广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0481

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (35): 4399-4405.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0481

所属专题：精神卫生最新文章合集

广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究

唐翀¹, 曾淑妃¹, 梁瀚文¹, 王佳佳¹, 邹晖², 蔡丽丹¹, 张斌¹^,^*()

¹510515　广东省广州市，南方医科大学南方医院精神心理科
²510515　广东省广州市，南方医科大学南方医院老年病科

收稿日期:2022-05-28 修回日期:2022-08-20 出版日期:2022-12-15 发布日期:2022-09-08
通讯作者: 张斌
唐翀，曾淑妃，梁瀚文，等.广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究[J].中国全科医学，2022，25（35）：4399-4405. [www.chinagp.net]
作者贡献：唐翀进行文章的构思与设计，结果的分析与解释，统计学处理及论文撰写；曾淑妃、张斌进行研究的实施与可行性分析，论文的修订；梁瀚文、王佳佳、邹晖、蔡丽丹进行数据收集与整理；张斌负责文章的质量控制及审校，对文章整体监督管理。
基金资助:
国家重点研发计划"常见多发病防治研究"重点专项(2021YFC2501500); 国家自然科学基金资助项目(82071488); 南方医院院长基金(2019Z014)

Comparative Study of Cognitive Function in Inpatients with Generalized Anxiety Disorder and Healthy Controls

TANG Chong¹, ZENG Shufei¹, LIANG Hanwen¹, WANG Jiajia¹, ZOU Hui², CAI Lidan¹, ZHANG Bin¹^,^*()

¹Department of Psychiatry, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China
²Department of Geriatrics, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China

Received:2022-05-28 Revised:2022-08-20 Published:2022-12-15 Online:2022-09-08
Contact: ZHANG Bin
About author:
TANG C, ZENG S F, LIANG H W, et al. Comparative study of cognitive function in inpatients with generalized anxiety disorder and healthy controls[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (35) : 4399-4405.

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摘要/Abstract

摘要： 背景广泛性焦虑障碍（GAD）是常见的慢性精神疾病，常伴有不同程度的认知功能损害，严重影响患者的生活质量及社会功能。目的比较GAD住院患者与健康对照者认知功能的差异。方法选取2018年8月至2020年1月在南方医科大学南方医院住院治疗的GAD患者为GAD组（n=30），同期通过广告在南方医科大学南方医院住院患者陪护人员中招募年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组（n=30）。使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Beck自杀意念量表中文版（BSI-CV）进行心理测评，采用精神运动警觉性任务（PVT）、Go/No-go联想任务、N-back任务分别评估认知功能的注意、抑制及工作记忆功能。比较两组一般情况、量表测评总分及认知功能差异，进一步采用多因素Logistic回归分析探究GAD住院患者和健康对照者的认知功能差异。结果 GAD组HAMA、HAMD总分和最严重情况时BSI-CV总分及最严重情况时存在自杀意念者所占比例高于健康对照组（P<0.05）。N-back任务：GAD组1-back击中目标率（NBACK1a）、2-back击中目标率（NBACK2a）低于健康对照组，1-back击中目标的平均反应时（NBACK1b）长于健康对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NBACK1a〔OR=0.946，95%CI（0.898，0.997），P=0.038〕、NBACK1b〔OR=1.007，95%CI（1.000，1.014），P=0.042〕是GAD的影响因素。结论与健康对照者相比，GAD住院患者的工作记忆较差，需要临床关注。

关键词: 广泛性焦虑障碍, 焦虑症, 健康受试者, 认知, 记忆, 病例对照研究

Abstract:

Background

Generalized anxiety disorder is a common chronic psychiatric disorder, which leads to cognitive impairment and seriously affects the quality of life and social function of patients.

Objective

To compare the differences in cognitive function between GAD inpatients and healthy controls.

Methods

From August 2018 to January 2020, GAD patients hospitalized in Nanfang Hospital, Southern Medical University were selected as the GAD group (n=30) . At the same time, age- and gender-matched healthy volunteers were recruited from the escorts of inpatients in Nanfang Hospital, Southern Medical University as the healthy control group (n=30) . The Hamilton Anxiety Scale (HAMA) , Hamilton Depression Scale (HAMD) and Beck scale for suicide ideation-Chinese Version (BSI-CV) were used for psychological evaluation. Psychomotor vigilance task (PVT) , Go/No-go association task and N-back task were used to evaluate the cognitive function of attention, inhibition and working memory separately. The differences in general conditions, psychological characteristics, and cognitive function between two groups were compared. Multivariate Logistic regression analysis was further used to compare the differences in cognitive function between GAD inpatients and healthy controls.

Results

The total scores of HAMA and HAMD, the total scores of BSI-CV at the most severe condition and the proportion of the patients with suicidal ideation at the most severe condition in GAD group were higher than those in control group (P<0.05) . N-back task: the percentage of hitting targets at 1-back (NBACK1a) and 2-back (NBACK2a) in GAD group were both significantly lower than that in control group (P<0.05) ; the average reaction time of hitting targets at 1-back (NBACK1b) in GAD group was significantly longer than that in control group (P<0.05) . Multivariate Logistic regression analysis showed that NBACK1a〔OR=0.946, 95%CI (0.898, 0.997) , P=0.038〕and NBACK1b〔OR=1.007, 95%CI (1.000, 1.014) , P=0.042〕 were the influencing factors of GAD.

Conclusion

GAD inpatients perform worse than healthy controls mainly in working memory, which deserves more clinical attention.

Key words: Generalized anxiety disorder, Anxiety disorders, Healthy volunteers, Cognitive, Memory, Case-control studies

唐翀,曾淑妃,梁瀚文,等. 广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(35): 4399-4405. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0481.
TANG Chong,ZENG Shufei,LIANG Hanwen, et al. Comparative Study of Cognitive Function in Inpatients with Generalized Anxiety Disorder and Healthy Controls[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(35): 4399-4405. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0481.

图/表 3

参考文献 26

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组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	婚姻状况〔n（%）〕			受教育程度〔n（%）〕
组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	已婚	未婚	离婚	初中及以下	高中及中专	大学及以上
GAD组	30	34.0（30.0，39.0）	15/15	22（73.3）	7（23.4）	1（3.3）	10（33.3）	8（26.7）	12（40.0）
健康对照组	30	31.0（27.8，37.5）	13/17	16（53.3）	14（46.7）	0	1（3.3）	5（16.7）	24（80.0）
χ²（u）值		363.500^a	0.268	4.155			12.056
P值		0.199	0.605	0.103			0.002
组别	职业〔n（%）〕							居住地〔n（%）〕
组别	工人及服务人员	职员	经商	教师及科研人员	干部及管理人员	农民	其他职业	城市	乡镇	农村
GAD组	3（10.0）	8（26.7）	4（13.3）	1（3.3）	0	1（3.3）	13（43.4）	15（50.0）	7（23.3）	8（26.7）
健康对照组	0	12（40.0）	2（6.7）	3（10.0）	1（3.3）	0	12（40.0）	24（80.0）	2（6.7）	4（13.3）
χ²（u）值	6.912							5.997
P值	0.286							0.055
组别	吸烟〔n（%）〕	饮酒〔n（%）〕	HAMA总分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕	HAMD总分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕	最严重情况时存在自杀意念〔n（%）〕	最严重情况时BSI-CV总分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕
GAD组	5（16.7）	3（10.0）	24.0（18.0，27.3）	16.5（12.8，22.0）	9（30.0）	0（0，3.0）
健康对照组	5（16.7）	5（16.7）	0（0，1.5）	2.0（0，3.3）	1（3.3）	0（0，0）
χ²（u）值	0	—	0.500^a	0^a	5.358	294.500^a
P值	1.000	0.464	<0.001	<0.001	0.021	0.007

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	婚姻状况〔n（%）〕			受教育程度〔n（%）〕
组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	已婚	未婚	离婚	初中及以下	高中及中专	大学及以上
GAD组	30	34.0（30.0，39.0）	15/15	22（73.3）	7（23.4）	1（3.3）	10（33.3）	8（26.7）	12（40.0）
健康对照组	30	31.0（27.8，37.5）	13/17	16（53.3）	14（46.7）	0	1（3.3）	5（16.7）	24（80.0）
χ²（u）值		363.500^a	0.268	4.155			12.056
P值		0.199	0.605	0.103			0.002
组别	职业〔n（%）〕							居住地〔n（%）〕
组别	工人及服务人员	职员	经商	教师及科研人员	干部及管理人员	农民	其他职业	城市	乡镇	农村
GAD组	3（10.0）	8（26.7）	4（13.3）	1（3.3）	0	1（3.3）	13（43.4）	15（50.0）	7（23.3）	8（26.7）
健康对照组	0	12（40.0）	2（6.7）	3（10.0）	1（3.3）	0	12（40.0）	24（80.0）	2（6.7）	4（13.3）
χ²（u）值	6.912							5.997
P值	0.286							0.055
组别	吸烟〔n（%）〕	饮酒〔n（%）〕	HAMA总分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕	HAMD总分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕	最严重情况时存在自杀意念〔n（%）〕	最严重情况时BSI-CV总分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕
GAD组	5（16.7）	3（10.0）	24.0（18.0，27.3）	16.5（12.8，22.0）	9（30.0）	0（0，3.0）
健康对照组	5（16.7）	5（16.7）	0（0，1.5）	2.0（0，3.3）	1（3.3）	0（0，0）
χ²（u）值	0	—	0.500^a	0^a	5.358	294.500^a
P值	1.000	0.464	<0.001	<0.001	0.021	0.007

组别	例数	PVT1（ms）	PVT2（%）	Go_No1（%）	Go_No2（ms）
健康对照组	30	527.35（409.94，653.36）	24.39（11.35，48.29）	97.23（92.22，98.89）	130.26（103.90，190.31）
GAD组	30	486.37（405.34，779.60）	29.44（12.60，61.71）	97.78（95.56，100.00）	147.64（106.20，194.94）
Z值		0.318	0.690	1.638	0.560
P值		0.750	0.490	0.102	0.575
组别	Go_No3（%）	NBACK1a（%）	NBACK1b（ms）	NBACK2a（%）	NBACK2b（ms）
健康对照组	86.67（76.67，93.33）	93.75（86.88，96.88）	532.16（415.16，605.08）	80.00（54.37，87.50）	658.71（540.83，810.75）
GAD组	88.34（83.33，94.17）	50.63（47.50，92.50）	695.57（616.39，748.71）	52.50（30.00，60.31）	679.31（555.30，860.53）
Z值	1.089	3.891	4.185	3.967	0.940
P值	0.276	<0.001	<0.001	<0.001	0.347

组别	例数	PVT1（ms）	PVT2（%）	Go_No1（%）	Go_No2（ms）
健康对照组	30	527.35（409.94，653.36）	24.39（11.35，48.29）	97.23（92.22，98.89）	130.26（103.90，190.31）
GAD组	30	486.37（405.34，779.60）	29.44（12.60，61.71）	97.78（95.56，100.00）	147.64（106.20，194.94）
Z值		0.318	0.690	1.638	0.560
P值		0.750	0.490	0.102	0.575
组别	Go_No3（%）	NBACK1a（%）	NBACK1b（ms）	NBACK2a（%）	NBACK2b（ms）
健康对照组	86.67（76.67，93.33）	93.75（86.88，96.88）	532.16（415.16，605.08）	80.00（54.37，87.50）	658.71（540.83，810.75）
GAD组	88.34（83.33，94.17）	50.63（47.50，92.50）	695.57（616.39，748.71）	52.50（30.00，60.31）	679.31（555.30，860.53）
Z值	1.089	3.891	4.185	3.967	0.940
P值	0.276	<0.001	<0.001	<0.001	0.347

变量		B	SE	Wald χ²值	P值	OR	95%CI
模型1
	NBACK1a	-0.052	0.025	4.482	0.034	0.949	（0.904，0.996）
	NBACK1b	0.008	0.003	5.970	0.015	1.008	（1.002，1.015）
	NBACK2a	0.003	0.021	0.014	0.905	1.003	（0.962，1.045）
模型2
	NBACK1a	-0.055	0.027	4.290	0.038	0.946	（0.898，0.997）
	NBACK1b	0.007	0.004	4.123	0.042	1.007	（1.000，1.014）
	NBACK2a	0.012	0.022	0.289	0.591	1.012	（0.969，1.058）
	受教育程度	-1.133	0.582	3.794	0.051	0.322	（0.103，1.007）

广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究

Comparative Study of Cognitive Function in Inpatients with Generalized Anxiety Disorder and Healthy Controls

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