核心稳定康复训练系统对慢性非特异性腰痛干预效果研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0608

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (09): 1064-1074.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0608

核心稳定康复训练系统对慢性非特异性腰痛干预效果研究

刘晓龙¹^,², 何梦晓³^,^*(), 尹贻锟¹, 杨旸⁴, 张敬之⁵

1．541006　广西壮族自治区桂林市，广西师范大学运动医学实验室
2．541001　广西壮族自治区桂林市，桂林生命与健康职业技术学院康复学院
3．541006　广西壮族自治区桂林市，桂林学院体育与健康学院
4．200438　上海市，上海体育学院运动科学学院
5．210008　江苏省南京市，南京明州康复医院

收稿日期:2022-05-06 修回日期:2022-09-15 出版日期:2023-03-20 发布日期:2022-10-31
通讯作者: 何梦晓
作者贡献：刘晓龙、何梦晓负责文章的构思与研究设计，对文章整体负责及管理监督；刘晓龙、杨旸负责论文撰写与统计学处理；尹贻锟负责研究的实施及可行性分析；张敬之负责数据收集。
基金资助:
广西研究生教育创新计划项目(YCSW2019089，YCSW2021109)

Intervention Effect of a Novel Core Stability Rehabilitation Training Program on Chronic Non-specific Low Back Pain

LIU Xiaolong¹^,², HE Mengxiao³^,^*(), YIN Yikun¹, YANG Yang⁴, ZHANG Jingzhi⁵

1. Laboratory of Sports Medicine, Guangxi Normal University, Guilin 541006, China
2. School of Rehabilitation, Guilin Life and Health Vocational College, Guilin 541001, China
3. School of Physical Education and Health, Guilin University, Guilin 541006, China
4. School of Sport Science, Shanghai University of Sport, Shanghai 200438, China
5. Nanjing Mingzhou Rehabilitation Hospital, Nanjing 210008, China

Received:2022-05-06 Revised:2022-09-15 Published:2023-03-20 Online:2022-10-31
Contact: HE Mengxiao

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摘要/Abstract

摘要： 背景传统核心稳定康复训练在慢性非特异性腰痛（CNSLBP）患者康复训练中的效果确切，但存在患者长期依从性差的问题。本课题组自主研发了核心稳定康复训练系统（专利号：2021107165452），但其在CNSLBP患者中的干预效果尚不明晰。目的探究核心稳定康复训练系统对CNSLBP患者的干预效果。方法选取2021年12月至2022年1月在广西师范大学、桂林学院内招募的21例男性CNSLBP患者为研究对象，将其随机分为试验组（n=11）与对照组（n=10）。试验组采用课题组自主研发的核心稳定康复训练系统进行训练，对照组采用传统核心稳定训练，共干预6周。干预前后分别采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，采用功能障碍指数（ODI）评价腰部功能障碍，采用Hoggan MicroFet 2肌肉与骨骼检测仪测定患者腰部前屈肌群、后伸肌群、回旋肌群肌力及肌力信号，采用Y平衡测试（YBT）评定动态平衡能力。结果试验组、对照组干预后VAS值、ODI值低于干预前（P<0.05），上腹屈、脊柱伸、脊柱左旋、脊柱右旋肌力高于干预前（P<0.05）；干预后试验组VAS值、ODI值低于对照组（P<0.05）；试验组与对照组干预后左侧、右侧YBT得分高于干预前（P<0.05），干预后试验组左侧、右侧YBT得分高于对照组（P<0.05）。结论传统核心稳定训练与采用核心稳定康复训练系统进行训练均能减轻CNSLBP患者腰部疼痛，改善腰部功能障碍，增加上腹屈、脊柱伸和脊柱回旋肌力，提高动态平衡能力，而采用核心稳定康复训练系统进行训练在减轻腰部疼痛、改善腰部功能障碍、提高动态平衡能力方面效果更好。

关键词: 腰痛, 医学康复, 核心稳定, 康复训练系统, 慢性非特异性, 干预效果

Abstract:

Background

The traditional core stability rehabilitation training has been proven to be effective in improving the rehabilitation in patients with chronic non-specific low back pain (CNSLBP) , but with poor long-term compliance. We independently developed a new core stabilization rehabilitation training program (NO.2021107165452) for CNSLBP patients, but the intervention effects of which are still unclear.

Objective

To explore the intervention effect of a novel core stabilization rehabilitation training program in CNSLBP patients.

Methods

Twenty-one male CNSLBP patients were recruited from Guangxi Normal University and Guilin College from December 2021 to January 2022, and randomly divided into an experimental group (n=11) and a control group (n=10) , receiving a six-week intervention using the core stabilization rehabilitation training program independently developed by our research group, and traditional core stability rehabilitation training, respectively. The visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the pain level. The Oswestry Disability Index (ODI) was used to evaluate the status of lumbar dysfunction. The Hoggan MicroFET 2 was used to measure muscle force and muscle force signals of the flexor muscles, extensor muscles, and rotatores muscles of the low back. The Y-balance test (YBT) was used to assess the dynamic balance ability.

Results

The values of VAS and ODI were significantly reduced in both groups after the intervention (P<0.05) , and they were more lower in the experimental group (P<0.05) . The muscle strength of upper abdominal flexors, spinal extensors, spinal left rotators, and spinal right rotators increased significantly in both groups after the intervention (P<0.05) . The left and right YBT scores were increased notably in both groups after the intervention (P<0.05) , and they were more higher in the experimental group (P<0.05) .

Conclusion

Both kinds of intervention programs could improve the lumbar pain, lumbar dysfunction, the muscle strength of upper abdominal flexors, spinal extensors, and spinal rotators, and dynamic balance in CNSLBP patients, but our core stability rehabilitation training program was more effective in reducing lumbar pain, improving lumbar dysfunction, and enhancing dynamic balance, so this novel program is worth promoting.

Key words: Core stability, Rehabilitation, Rehabilitation training system, Chronic non-specific, Low back pain, Intervention effect

刘晓龙,何梦晓,尹贻锟,等. 核心稳定康复训练系统对慢性非特异性腰痛干预效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(09): 1064-1074. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0608.
LIU Xiaolong,HE Mengxiao,YIN Yikun, et al. Intervention Effect of a Novel Core Stability Rehabilitation Training Program on Chronic Non-specific Low Back Pain[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(09): 1064-1074. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0608.

图/表 16

图1 试验组训练方法注：a为患者站立于平衡板上，在康复治疗师引导下进行核心康复训练；b中长箭头所指方向为虚拟对象运动方向

Figure 1 Intervention using the core stabilization rehabilitation training program for the experimental group

图2 对照组训练方法注：a~f分别为双桥运动、单桥运动、屈膝双桥运动、屈髋屈膝单桥运动、反桥运动、单腿反桥运动示意图

Figure 2 Intervention using the usual Bobath ball core stabilization training program for the control group

表1 两组患者一般资料比较

Table 1 Comparison of general information of subjects in the two groups

组别	例数	年龄（岁）	BMI（kg/m²）	病程（周）
对照组	10	21.3±1.2	22.8±2.9	52.6±9.1
试验组	11	21.2±1.2	22.7±1.6	57.3±13.4
t值		0.232	0.047	-0.922
P值		0.819	0.963	0.368

表2 两组患者干预前后VAS值、ODI值比较

Table 2 Comparison of VAS and ODI values of subjects before and after intervention in two groups

组别	例数	VAS值（分）				ODI值（%）
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	10	5.40±2.22	4.260±1.93	6.000	<0.001	28.40±12.39	16.70±9.93	9.121	<0.001
试验组	11	5.73±1.62	2.09±1.22	8.414	<0.001	30.36±14.53	8.09±8.09	8.575	<0.001
t值		-0.389	-3.021			-0.331	-2.186
P值		0.702	0.007			0.744	0.041

表3 两组患者干预前后腰部肌肉力量比较（kg）

Table 3 Comparison of in lumbar muscle strength before and after the intervention in two groups

组别	例数	上腹屈肌力				下腹屈肌力
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	10	21.64±2.24	27.69±5.24	-3.155	0.012	19.19±3.35	18.69±5.24	0.219	0.832
试验组	11	20.56±3.36	26.87±5.17	-4.996	0.001	18.42±2.57	19.60±6.51	-0.581	0.574
t值		0.853	-0.359			0.596	0.320
P值		0.404	0.723			0.558	0.752
组别	脊柱伸肌力				脊柱左旋肌力				脊柱右旋肌力
组别	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	20.93±1.12	32.81±8.44	-4.501	0.001	14.11±1.28	16.62±1.11	-6.617	<0.001	14.26±1.52	16.41±1.87	-2.335	0.044
试验组	21.23±3.17	29.86±2.69	-6.952	<0.001	14.10±1.53	17.50±2.21	-3.969	0.003	14.22±1.55	16.81±2.15	-3.833	0.003
t值	-0.291	-1.101			0.016	1.135			0.062	0.452
P值	0.775	0.285			0.987	0.270			0.951	0.656

图3 试验组1例CNSLBP患者干预前后上腹屈肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后；1~5分别对应第1~5次测试

Figure 3 Signal changes of upper abdominal flexor strength before and after the intervention in one patient with CNSLBP in the experimental group

图4 对照组1例CNSLBP患者干预前后上腹屈肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 4 Signal changes of upper abdominal flexor strength before and after intervention in one control CNSLBP patient

图5 试验组1例CNSLBP患者干预前后下腹屈肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 5 Signal changes of lower abdominal flexor strength before and after intervention in one patient with CNSLBP in the experimental group

图6 对照组1例CNSLBP患者干预前后下腹屈肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 6 Signal changes of lower abdominal flexor strength before and after intervention in one control CNSLBP patient

图7 试验组1例CNSLBP患者干预前后脊柱伸肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 7 Signal changes of spinal extensor before and after intervention in one patient with CNSLBP in the experimental group

图8 对照组1例CNSLBP患者干预前后脊柱伸肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 8 Signal changes of spinal extensor before and after intervention in one control CNSLBP patient

图9 试验组1例CNSLBP患者干预前后脊柱左旋肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 9 Signal changes of spinal levator muscle strength before and after intervention in one patient with CNSLBP in the experimental group

图10 对照组1例CNSLBP患者干预前后脊柱左旋肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 10 Signal changes of spinal levator muscle strength before and after intervention in one control CNSLBP patient

图11 试验组1例CNSLBP患者干预前后脊柱右旋肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 11 Signal changes of right spinal muscle strength before and after intervention in one patient with CNSLBP in the experimental group

图12 对照组1例CNSLBP患者干预前后脊柱右旋肌力信号变化图注：a为干预前，b为干预后

Figure 12 Signal changes of right spinal muscle strength before and after intervention in one control CNSLBP patient

表4 两组患者干预前后动态平衡能力比较（%）

Table 4 Pre-and post-intervention dynamic balance abilities in two groups

组别	例数	左侧				右侧
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	10	80.37±4.83	86.23±5.40	-19.672	<0.001	79.15±5.04	85.12±5.82	-16.903	<0.001
试验组	11	81.91±5.26	95.61±1.37	-10.633	<0.001	79.21±6.66	95.12±2.53	-9.942	<0.001
t值		-0.696	5.574			-0.023	5.192
P值		0.495	<0.001			0.982	<0.001

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