中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (16): 1953-1957.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0560
所属专题: 健康公平性最新文章合集
吴晓凡1, 尹悦1, 干颖滢2, 曾宇琦3, 王书平4,*(), 闫丽娜4
WU Xiaofan1, YIN Yue1, GAN Yingying2, ZENG Yuqi3, WANG Shuping4,*(), YAN Lina4
摘要: 背景 基层医疗卫生机构是维护当地居民健康的"守门员",发挥着不可或缺的作用。西藏自治区位于我国西北部,地处偏远地区,目前缺乏对西藏地区基层卫生资源配置的研究。 目的 分析西藏自治区基层卫生资源配置现状及公平性,为优化西藏地区基层卫生资源配置提供科学依据。 方法 本研究数据来源于2015—2020年的《西藏卫生统计年鉴》和《中国卫生统计年鉴》,并从西藏自治区健康委员会基层卫生网络直报系统获取2015—2020年西藏自治区基层卫生的人力数据。描述性分析2015—2020年西藏地区基层卫生资源配置,并利用基尼系数和集聚度评价2020年西藏地区基层卫生资源配置公平性。 结果 2015—2020年,西藏自治区基层床位数由3 393张上升至3 867张,每千人口执业(助理)医师数由0.37人上升至0.61人,基层病床使用率由30.9%下降至11.5%,基层医师日均担负诊疗人次由13.80人次降至9.95人次,医师日均担负诊疗床日由0.44 d下降至0.10 d。2020年,西藏自治区基层卫生资源按人口分布配置的基尼系数均大于0.3,优于按地理面积配置的基尼系数;从床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数及注册护士数的卫生资源与人口集聚度差值看,拉萨市分别为-6.93、-4.50、-2.50、-6.15,昌都市分别为0.05、-0.21、-0.80、-0.22,山南市为-0.88、0.10、0.47、-0.05,其余地级市卫生资源与人口集聚度差值均大于0。 结论 西藏地区基层卫生人员呈现"低增长、低质量、低效率"趋势。建议重视地域特征,完善基层卫生资源配置标准;依托地理分级标准,促进基层卫生资源配置的公平性;打破基层用人机制,改革卫生人力资源管理制度;创新援藏体制机制,建立基层财政投入新模式。