云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0426

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (36): 4554-4560.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0426

所属专题：精神卫生最新文章合集

云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究

张官柏¹, 郑玲¹, 杨丽萍¹, 周勤¹, 王飞², 和亮泽³, 程璇², 茶丽³, 李昕悦¹^,^*()

1.650228　云南省昆明市，云南省药物依赖防治研究所项目发展部
2.650211　云南省昆明市，云南省第五强制隔离戒毒所
3.671099　云南省大理市，大理州强制隔离戒毒所

收稿日期:2022-06-11 修回日期:2022-08-01 出版日期:2022-12-20 发布日期:2022-08-11
通讯作者: 李昕悦
张官柏，郑玲，杨丽萍，等.云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究[J].中国全科医学，2022，25（36）：4554-4560.[www.chinagp.net]
作者贡献：张官柏提出研究思路，设计研究方案，负责数据分析、撰写论文；郑玲、杨丽萍、周勤、和亮泽、程璇、茶丽负责问卷调查、数据录入和整理；王飞进行研究指导、论文修改；李昕悦进行项目管理、论文修订，对论文整体负责。

Co-prevalence of Substance Use Disorders and Common AxisⅠDisorders in Yunnan's Drug Users

ZHANG Guanbai¹, ZHENG Ling¹, YANG Liping¹, ZHOU Qin¹, WANG Fei², HE Liangze³, CHENG Xuan², CHA Li³, LI Xinyue¹^,^*()

1.Project Development Department, Yunnan Institute for Drug Abuse, Kunming 650228, China
2.The 5th Compulsory Detention and Forced Detoxification Center of Yunnan Province, Kunming 650211, China
3.Dali Compulsory Detention and Forced Detoxification Center, Dali 671099, China

Received:2022-06-11 Revised:2022-08-01 Published:2022-12-20 Online:2022-08-11
Contact: LI Xinyue
About author:
ZHANG G B, ZHENG L, YANG L P, et al. Co-prevalence of substance use disorders and common axisⅠdisorders in Yunnan's drug users [J] . Chinese General Practice, 2022, 25 (36) : 4554-4560.

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摘要/Abstract

摘要： 背景目前，吸毒人群中精神疾病共患现象受到越来越多的关注，而云南省作为我国毒品流行重灾区，其吸毒人群中物质使用障碍（SUD）与其他精神疾病共患流调数据仍是空白。目的了解云南省吸毒人群SUD与常见轴Ⅰ精神疾病的共患情况。方法本研究为横断面调查研究，采用方便抽样法选取2020年8—11月在云南省第五强制隔离戒毒所和大理州强制隔离戒毒所进行戒毒治疗的男性戒毒学员598例为调查对象。根据戒毒学员对阿片类和甲基苯丙胺类兴奋剂（ATS）类毒品的SUD情况，将戒毒学员分为三组：阿片类SUD组（245例）、ATS类SUD组（197例）和双重SUD组（146例）。采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍临床定式检查病人版（SCID-Ⅰ/P）中文版，对常见轴Ⅰ精神疾病（精神病性障碍、情感障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD）进行诊断，并比较不同毒品SUD戒毒学员中常见轴Ⅰ精神疾病的终生患病率。结果云南省598例男性戒毒学员中存在阿片类SUD、ATS类SUD和双重SUD的戒毒学员共588例。三组戒毒学员精神病性障碍、酒精SUD、镇静催眠药SUD终生患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。三组戒毒学员中，精神分裂症及其他原发性和物质所致精神病性障碍的终生患病率为15.82%，其中阿片类SUD组戒毒学员精神病性障碍的终生患病率（5.31%）低于ATS类SUD组（20.30%）及双重SUD组（27.40%）（P<0.05）；情感障碍的终生患病率为21.77%，阿片类SUD组、ATS类SUD组及双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为17.14%、25.38%和24.66%；酒精SUD的终生患病率为42.18%，阿片类SUD组戒毒学员酒精SUD的终生患病率（35.10%）低于ATS类SUD组（45.69%）及双重SUD组（49.32%）（P<0.05）；镇静催眠药SUD的终生患病率为13.61%，阿片类SUD组、双重SUD组戒毒学员中的终生患病率分别为19.18%和22.60%，ATS类SUD组戒毒学员中无检出。结论常见轴Ⅰ精神疾病在云南省SUD戒毒学员中的终生患病率均高于普通人群同类疾病的终生患病率，且这些精神疾病在ATS类SUD人群中的终生患病率又高于阿片类SUD人群。

Abstract:

Background

Mental disorders in drug users have received increasing attention. However, there are no any epidemiologic data available in regard to substance use disorders (SUD) and other mental disorders in drug users in Yunnan, one region that is hit hardest by epidemic of drug use in China.

Objective

To investigate the co-prevalence of SUD and a common mental disorder, axisⅠdisorders, among Yunnan's drug users.

Methods

A cross-sectional survey was conducted among a convenient sample of 598 male drug users who received detoxification treatment from the 5th Compulsory Detention and Forced Detoxification Center of Yunnan Province and Dali Compulsory Detention and Forced Detoxification Center between August and November, 2020. According to the diagnosis of SUD, the participants were divided into three groups: opioid use disorder group (n=245) , methamphetamine use disorder group (n=197) and double use disorder group (n=146) . The Chinese version of SCID-Ⅰ/P was used to assess the prevalence of common axisⅠmental disorders (psychosis disorder, affective disorder, alcohol use disorder, and sedative-hypnotic use disorder) . The lifetime prevalence of these disorders among the three groups was compared.

Results

Among the 598 cases, there were 588 cases diagnosed with SUD (opioid, methamphetamine, or both) . The lifetime prevalence of psychosis disorder, alcohol use disorder, sedative and hypnotic use disorder among the three groups was significantly different (P < 0.05) . The overall lifetime prevalence of schizophrenia, other primary and drug induced psychotic disorders was 15.82%. The lifetime prevalence of psychotic disorder in opioid use disorder group (5.31%) was lower than that of methamphetamine use disorder group (20.30%) or that of double use disorder group (27.40%) (P<0.05) . The overall lifetime prevalence of affective disorders was 21.77%. To be specific, the lifetime prevalence of affective disorders was 17.14% in opioid use disorder group, 25.38% in methamphetamine use disorder group, and 24.66% in double use disorder group. The overall lifetime prevalence of alcohol use disorder was 42.18%. Specifically, opioid use disorder group had lower lifetime prevalence of alcohol use disorder than methamphetamine use disorder group (35.10% vs 45.69%) and than double use disorder group (35.10% vs 49.32%) (P<0.05) . The overall lifetime prevalence of sedative or hypnotic use disorder was 13.61%. The lifetime prevalence of sedative or hypnotic use disorder was 19.18%, 22.60% and 0 in opioid use disorder group, double use disorder group, and methamphetamine use disorder group, respectively.

Conclusion

The prevalence of the above-mentioned mental disorders in drug users in Yunnan Province was much higher than that in the general population. Moreover, these mental disorders may be even more prevalent in methamphetamine use disorder population than in opioid use disorder population.

Key words: Substance-related disorders, Opioid-related disorders, Methamphetamine, Schizophrenia, Psychotic disorders, Drug users, Yunnan, Cross-sectional studies

张官柏,郑玲,杨丽萍,等. 云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(36): 4554-4560. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0426.
ZHANG Guanbai,ZHENG Ling,YANG Liping, et al. Co-prevalence of Substance Use Disorders and Common AxisⅠDisorders in Yunnan's Drug Users[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(36): 4554-4560. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0426.

图/表 3

参考文献 35

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类别		人数（n）	比例（%）	类别		人数（n）	比例（%）
民族				入所前1年职业状况
	汉族	410	68.56		无业	131	21.91
	傣族	43	7.19		兼职（工作不固定）	182	30.43
	白族	39	6.52		工作相对固定	189	31.61
	回族	29	4.85		农民	88	14.72
	彝族	22	3.68		其他（学生、退休等）	8	1.34
	佤族	22	3.68	入所前1年居住情况
	其他民族	33	5.52		与家人住一起	435	72.74
婚姻状况					独居	129	21.57
	未婚	262	43.81		与朋友住一起	23	3.85
	已婚	184	30.77		其他（住宿舍、工地、亲戚家等）	11	1.84
	离异或丧偶	152	25.42	吸烟		589	98.49
受教育程度				HCV感染		95	15.89
	文盲	24	4.01	HIV感染		140	23.41
	小学	159	26.59
	初中	288	48.16
	高中	96	16.05
	大专	21	3.51
	本科	10	1.67

类别		人数（n）	比例（%）	类别		人数（n）	比例（%）
民族				入所前1年职业状况
	汉族	410	68.56		无业	131	21.91
	傣族	43	7.19		兼职（工作不固定）	182	30.43
	白族	39	6.52		工作相对固定	189	31.61
	回族	29	4.85		农民	88	14.72
	彝族	22	3.68		其他（学生、退休等）	8	1.34
	佤族	22	3.68	入所前1年居住情况
	其他民族	33	5.52		与家人住一起	435	72.74
婚姻状况					独居	129	21.57
	未婚	262	43.81		与朋友住一起	23	3.85
	已婚	184	30.77		其他（住宿舍、工地、亲戚家等）	11	1.84
	离异或丧偶	152	25.42	吸烟		589	98.49
受教育程度				HCV感染		95	15.89
	文盲	24	4.01	HIV感染		140	23.41
	小学	159	26.59
	初中	288	48.16
	高中	96	16.05
	大专	21	3.51
	本科	10	1.67

	人数（n）	比例（%）
曾使用过阿片类物质（鸦片、海洛因、吗啡、丁丙诺啡）	417	69.73
曾使用过ATS（包括冰毒、麻黄素、麻古）	406	67.89
曾使用过大麻	28	4.68
曾使用过致幻剂（摇头丸、K粉、开心水）	42	7.02
曾使用过镇静催眠药（安定、三唑仑）	126	21.07
曾使用过其他物质（异丙嗪、康泰克等）	5	0.84
曾注射过毒品	235	39.30
曾发生过毒品过量中毒	161	26.92
（单纯）阿片类SUD	245	40.97
（单纯）ATS类SUD	197	32.94
双重（阿片类和ATS类）SUD	146	24.41

	人数（n）	比例（%）
曾使用过阿片类物质（鸦片、海洛因、吗啡、丁丙诺啡）	417	69.73
曾使用过ATS（包括冰毒、麻黄素、麻古）	406	67.89
曾使用过大麻	28	4.68
曾使用过致幻剂（摇头丸、K粉、开心水）	42	7.02
曾使用过镇静催眠药（安定、三唑仑）	126	21.07
曾使用过其他物质（异丙嗪、康泰克等）	5	0.84
曾注射过毒品	235	39.30
曾发生过毒品过量中毒	161	26.92
（单纯）阿片类SUD	245	40.97
（单纯）ATS类SUD	197	32.94
双重（阿片类和ATS类）SUD	146	24.41

	阿片类SUD组（n=245）	ATS类SUD组（n=197）	双重SUD组（n=146）	合计（n=588）	χ²值	P值
精神病性障碍	13（5.31）	40（20.30）^a	40（27.40）^a	93（15.82）	38.013	<0.001
原发性	2（0.82）	4（2.03）	9（6.16）^ab	15（2.55）	10.848	0.004
物质所致	11（4.49）	36（18.27）^a	31（21.23）^a	78（13.27）	28.750	<0.001
情感障碍	42（17.14）	50（25.38）	36（24.66）	128（21.77）	5.303	0.071
原发性	32（13.06）	32（16.24）	19（13.01）	83（14.12）	1.107	0.575
双相	10（4.08）	8（4.06）	6（4.11）	24（4.08）	0.001	1.000
抑郁	22（8.98）	24（12.18）	13（8.90）	59（10.03）	1.516	0.469
物质所致	10（4.08）	18（9.14）^a	17（11.64）^a	45（7.65）	8.326	0.016
酒精SUD	86（35.10）	90（45.69）^a	72（49.32）^a	248（42.18）	9.073	0.011
酒精滥用	33（13.47）	36（18.27）	23（15.75）	92（15.65）	1.912	0.384
酒精依赖	53（21.63）	54（27.41）^a	49（33.56）^a	156（26.53）	6.797	0.033
镇静催眠药SUD	47（19.18）	0^a	33（22.60）^b	80（13.61）	47.564	<0.001

云南省吸毒人群物质使用障碍与常见轴Ⅰ精神疾病共患调查研究

Co-prevalence of Substance Use Disorders and Common AxisⅠDisorders in Yunnan's Drug Users

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