乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0281

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (28): 3537-3543.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0281

• 论著·全科医学教育研究 • 上一篇下一篇

乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用

刘军林¹^,^*(), 冯巩², 杜直前³, 贺娜⁴

¹710021　陕西省西安市，西安医学院马克思主义学院
²710021　陕西省西安市，西安医学院全科医学研究所
³710000　陕西省西安市，陕西省人才交流服务中心
⁴710077　陕西省西安市，西安医学院第一附属医院消化内科

收稿日期:2022-04-11 修回日期:2022-07-13 出版日期:2022-10-05 发布日期:2022-08-04
通讯作者: 刘军林
刘军林，冯巩，杜直前，等.乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用[J].中国全科医学，2022，25（28）：3537-3543. [www.chinagp.net]
作者贡献：刘军林、冯巩负责文章的构思与设计、论文撰写、文章的质量控制及审校，并对文章整体负责，监督管理；刘军林、冯巩、杜直前负责研究的实施与可行性分析、结果的分析与解释；刘军林、杜直前负责数据收集；刘军林、冯巩、贺娜负责数据整理与分析、论文的修订。
基金资助:
陕西省社会科学基金项目(2019G017); 西安医学院思政专项(2018S202); 陕西省教育科学"十三五"规划2020年度课题(SGH20Y1330)

Mediating Role of Job Satisfaction in the Relationship between Job Satisfaction and Career Development Satisfaction in Healthcare Workers of Township Hospitals

Junlin LIU¹^,^*(), Gong FENG², Zhiqian DU³, Na HE⁴

¹School of Marxism, Xi'an Medical University, Xi'an 710021, China
²Institute of General Medicine, Xi'an Medical University, Xi'an 710021, China
³Shaanxi Talent Exchange and Service Center, Xi'an 710000, China
⁴Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University, Xi'an 710077, China

Received:2022-04-11 Revised:2022-07-13 Published:2022-10-05 Online:2022-08-04
Contact: Junlin LIU
About author:
LIU J L, FENG G, DU Z Q, et al. Mediating role of job satisfaction in the relationship between job satisfaction and career development satisfaction in healthcare workers of township hospitals[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (28) : 3537-3543.

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摘要/Abstract

摘要： 背景人才队伍是影响乡镇卫生院服务水平和发展状况的核心因素，党的十九大提出要加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。目前关于乡镇卫生院基层医生单位满意度、职业发展满意度、工作满意度关系的研究尚少。目的了解乡镇卫生院基层医生单位满意度、职业发展满意度、工作满意度之间的逻辑关系，为卫生院人才队伍建设提出科学建议。方法 2019年12月至2020年8月，采用分阶段分层抽样方法，抽取陕西省榆林、宝鸡和商洛3个市9个县（区）193所乡镇卫生院的1 736例基层医生为调查对象。调查问卷内容包括卫生院基层医生基本信息、单位满意度、职业发展满意度、工作满意度。对收集到的数据使用SPSS AU及R语言软件进行处理。采用Pearson相关分析基层医生单位满意度、工作满意度与职业发展满意度的相关性。采用分层回归方法进行中介分析，利用乘积系数检验法中的Bootstrap抽样法对工作满意度的中介作用进行进一步检验。结果共发放问卷1 736份，获得有效问卷1 727份，问卷有效回收率为99.48%。研究对象单位满意度中的管理水平满意度、管理制度满意度、福利待遇满意度、发展前景满意度、对单位认同感维度得分分别为（1.94±0.93）、（2.55±1.21）、（2.17±0.73）、（1.91±0.80）、（1.57±0.72）分，单位满意度总平均得分为（2.03±0.52）分；工作满意度平均得分为（1.98±0.45）分；职业发展满意度平均得分为（2.42±0.49）分。Pearson相关分析结果显示，职业发展满意度与单位满意度、工作满意度之间呈正相关（P<0.05）。分层回归结果显示工作满意度在福利待遇、单位发展前景、对单位认同感与职业发展满意度之间发挥着中介作用（P<0.05）。采用Bootstrap法进一步验证中介效应，结果显示工作满意度在单位满意度的3个方面，包括单位福利待遇（中介效应值为0.020）、单位发展前景（中介效应值为0.022）、对单位认同感（中介效应值为0.012），和职业发展满意度之间发挥着部分中介作用（P<0.05）。结论工作满意度在单位满意度与职业发展满意度之间发挥着中介效应，建议通过提高乡镇卫生院基层医生的福利待遇、单位发展前景、对单位的认同感，增强其工作满意度，以提高其职业发展满意度。

关键词: 卫生人力, 基层医疗卫生机构, 职业发展满意度, 工作满意度, 单位满意度, 中介作用

Abstract:

Background

Talent team is a key factor that affects the service level and development of township hospitals. The 19th CPC National Congress held in 2017 proposed to strengthen the construction of primary care system and general practitioners team. There are few available studies on primary care physicians' satisfaction with work unit, job and career development in township hospitals.

Objective

To examine the relationships among work unit satisfaction, career development satisfaction and job satisfaction in primary care physicians working at township hospitals, providing scientific evidence for the construction of healthcare talent team in township hospitals.

Methods

This study was implemented from December 2019 to August 2020. By use of stratified multistage sampling, 1 736 physicians were selected from 193 township hospitals in 9 counties (districts) of Yulin, Baoji and Shangluo, three cities of Shaanxi to attend a questionnaire survey for understanding their basic demographics, work unit satisfaction, career development satisfaction and job satisfaction. SPSS AU and R were used for data analysis. Pearson correlation was used to analyze correlations among work unit satisfaction, job satisfaction and career development satisfaction. Hierarchical regression was used for mediation analysis. The mediating effect of job satisfaction was further tested by bootstrap test for product of coefficients.

Results

Among the 1 736 cases, 1 727 (99.48%) who returned responsive questionnaires were included for final analysis. The average score of work unit satisfaction in the respondents was (2.03±0.52) points, and the average scores for its five dimensions (satisfaction with the overall management, the management system, welfare benefits, and development prospect, as well as the sense of identity obtained from the unit) were (1.94±0.93) , (2.55±1.21) , (2.17±0.73) , (1.91±0.80) , and (1.57±0.72) points, respectively. The average score of job satisfaction was (1.98±0.45) , and that of career development satisfaction was (2.42±0.49) . Pearson correlation analysis showed that career development satisfaction was positively correlated with work unit satisfaction and job satisfaction (P<0.05) . Hierarchical regression analysis revealed that job satisfaction played a mediating role in the relationship of satisfaction with welfare benefits, unit development prospect, and sense of identity obtained from the unit with career development satisfaction (P<0.05) . Further examination of mediation effect of job satisfaction showed that job satisfaction partially mediated in the relationship between satisfaction with welfare benefits and career development satisfaction (with an effect size of 0.020) , satisfaction with unit development prospect and career development satisfaction (with an effect size of 0.022) , or satisfaction with the sense of identity obtained from the unit and career development satisfaction (with an effect size of 0.012) (P<0.05) .

Conclusion

As job satisfaction plays a mediating role between work unit satisfaction and career development satisfaction in primary care physicians in township hospitals, it is suggested to improve their satisfaction with welfare benefits, unit development prospect and sense of identity obtained from the unit, to enhance their job satisfaction, thereby improving their career development satisfaction.

Key words: Health workforce, Primary healthcare institutions, Career development satisfaction, Job satisfaction, Unit satisfaction, Mediation

刘军林,冯巩,杜直前,等. 乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用[J]. 中国全科医学, 2022, 25(28): 3537-3543. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0281.
Junlin LIU,Gong FENG,Zhiqian DU, et al. Mediating Role of Job Satisfaction in the Relationship between Job Satisfaction and Career Development Satisfaction in Healthcare Workers of Township Hospitals[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(28): 3537-3543. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0281.

图/表 5

参考文献 32

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基本情况		例数	基本情况		例数
性别			工作年限（年）
	男	544（31.50）		≤1	84（4.86）
	女	1 183（68.50）		>1~2	184（10.66）
年龄（岁）				>2~3	144（8.34）
	≤30	676（39.14）		>3~5	214（12.39）
	31~40	536（31.04）		>5~10	339（19.63）
	41~50	369（21.37）		>10	762（44.12）
	51~60	146（8.45）	所在地区
最高学历				榆林	629（36.42）
	本科及以上	811（46.96）		宝鸡	552（31.96）
	大专	703（40.71）		商洛	546（31.62）
	中专	192（11.11）
	高中	21（1.22）

基本情况		例数	基本情况		例数
性别			工作年限（年）
	男	544（31.50）		≤1	84（4.86）
	女	1 183（68.50）		>1~2	184（10.66）
年龄（岁）				>2~3	144（8.34）
	≤30	676（39.14）		>3~5	214（12.39）
	31~40	536（31.04）		>5~10	339（19.63）
	41~50	369（21.37）		>10	762（44.12）
	51~60	146（8.45）	所在地区
最高学历				榆林	629（36.42）
	本科及以上	811（46.96）		宝鸡	552（31.96）
	大专	703（40.71）		商洛	546（31.62）
	中专	192（11.11）
	高中	21（1.22）

项目		职业发展满意度	单位满意度					工作满意度
项目		职业发展满意度	管理水平	管理制度	福利待遇	发展前景	对单位认同感	工作满意度
职业发展满意度		1.000	-	-	-	-	-	-
单位满意度
	管理水平	0.535^a	1.000	-	-	-	-	-
	管理制度	0.532^a	0.639^a	1.000	-	-	-	-
	福利待遇	0.592^a	0.553^a	0.557^a	1.000	-	-	-
	发展前景	0.594^a	0.575^a	0.575^a	0.572^a	1.000	-	-
	对单位认同感	0.754^a	0.467^a	0.454^a	0.508^a	0.520^a	1.000	-
工作满意度		0.630^a	0.714^a	0.716^a	0.639^a	0.661^a	0.553^a	1.000

项目		职业发展满意度	单位满意度					工作满意度
项目		职业发展满意度	管理水平	管理制度	福利待遇	发展前景	对单位认同感	工作满意度
职业发展满意度		1.000	-	-	-	-	-	-
单位满意度
	管理水平	0.535^a	1.000	-	-	-	-	-
	管理制度	0.532^a	0.639^a	1.000	-	-	-	-
	福利待遇	0.592^a	0.553^a	0.557^a	1.000	-	-	-
	发展前景	0.594^a	0.575^a	0.575^a	0.572^a	1.000	-	-
	对单位认同感	0.754^a	0.467^a	0.454^a	0.508^a	0.520^a	1.000	-
工作满意度		0.630^a	0.714^a	0.716^a	0.639^a	0.661^a	0.553^a	1.000

自变量	模型1			模型2			模型3
自变量	β	t值	P值	β	t值	P值	β	t值	P值
性别	0.363^a	7.786	<0.001	-0.011	-0.357	0.721	-0.024	-0.786	0.432
年龄	0.012	0.348	0.728	-0.011	-0.500	0.617	-0.013	-0.565	0.572
最高学历	0.251^a	7.212	<0.001	0.023	1.001	0.317	0.012	0.539	0.590
工作年限	0.065^a	3.177	0.002	-0.029^a	-2.186	0.029	-0.033^a	-2.527	0.012
所在地区	-0.002	-1.559	0.121	-0.102	-0.665	0.097	-0.116	-1.583	0.115
单位管理水平	-	-	-	0.085^a	3.091	0.002	0.042	1.481	0.139
单位管理制度	-	-	-	0.090^a	3.438	0.001	0.049	1.799	0.072
单位福利待遇	-	-	-	0.168^a	7.689	<0.001	0.147^a	6.651	<0.001
单位发展前景	-	-	-	0.144^a	6.604	<0.001	0.120^a	5.401	<0.001
对单位认同感	-	-	-	0.476^a	27.727	<0.001	0.465^a	27.003	<0.001
工作满意度	-	-	-	-	-	-	0.180^a	4.758	<0.001
R²	0.149			0.661			0.666
F值	61.943^a			305.696^a			281.605^a
△R²	0.149			0.512			0.005

乡镇卫生院人才队伍单位满意度和职业发展满意度的关系：工作满意度的中介作用

Mediating Role of Job Satisfaction in the Relationship between Job Satisfaction and Career Development Satisfaction in Healthcare Workers of Township Hospitals

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路径	a	b	a×b（95%CI）	检验结论
单位管理制度→工作满意度→职业发展满意度	0.255	0.161^c	0.041（-0.011，0.063）	中介效应不显著
单位福利待遇→工作满意度→职业发展满意度	0.123^c	0.161^c	0.020（0.005，0.041）	部分中介
单位发展前景→工作满意度→职业发展满意度	0.136^c	0.161^c	0.022（0.007，0.043）	部分中介
对单位认同感→工作满意度→职业发展满意度	0.075^c	0.161^c	0.012（0.003，0.030）	部分中介
单位管理水平→工作满意度→职业发展满意度	0.259	0.161^c	0.042（-0.012，0.062）	中介效应不显著

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