空肠Dieulafoy病致消化道出血一例报道并文献复习

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0516

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (35): 4479-4482.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0516

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空肠Dieulafoy病致消化道出血一例报道并文献复习

赵宝银¹^,², 梁昭君¹^,³, 张丽霞¹^,³, 贾栋¹^,², 陈顺¹^,⁴, 姜尧月¹^,², 朱相象¹, 于晓辉¹^,^*(), 杨永林¹^,^*()

¹730050　甘肃省兰州市，中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科
²730000　甘肃省兰州市，甘肃中医药大学第一临床医学院
³750004　宁夏银川市，宁夏医科大学
⁴730000　甘肃省兰州市，兰州大学第二临床医学院

收稿日期:2022-05-07 修回日期:2022-08-16 出版日期:2022-12-15 发布日期:2022-08-25
通讯作者: 于晓辉,杨永林
赵宝银，梁昭君，张丽霞，等.空肠Dieulafoy病致消化道出血一例报道并文献复习[J].中国全科医学，2022，25（35）：4479-4482. [www.chinagp.net]
作者贡献：赵宝银进行文章的构思与设计及论文的撰写和修订；梁昭君、张丽霞、贾栋负责文献/资料收集和整理；陈顺、姜尧月、朱相象负责文章审校，参与分析与讨论；杨永林、于晓辉负责最终的定稿。
基金资助:
甘肃省重点研发项目(20YF8FA099); 甘肃省科技厅社发处临床医学研究中心项目(21JR7RA017)

Gastrointestinal Bleeding Induced by Jejunal Dieulafoy's Disease: a Case Report and Review of the Literature

ZHAO Baoyin¹^,², LIANG Zhaojun¹^,³, ZHANG Lixia¹^,³, JIA Dong¹^,², CHEN Shun¹^,⁴, JIANG Yaoyue¹^,², ZHU Xiangxiang¹, YU Xiaohui¹^,^*(),YANG Yonglin¹^,^*()

¹Department of Gastroenterology, 940th Hospital of Joint Logistic Support Force of Chinese People's Liberation Army, Lanzhou 730050, China
²First Clinical Medical School, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China
³Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China
⁴The Second Clinical Medical College of Lanzhou University, Lanzhou 730000, China

Received:2022-05-07 Revised:2022-08-16 Published:2022-12-15 Online:2022-08-25
Contact: YU Xiaohui,YANG Yonglin
About author:
ZHAO B Y, LIANG Z J, ZHANG L X, et al. Gastrointestinal bleeding induced by jejunal Dieulafoy's disease: a case report and review of the literature[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (35) : 4479-4482.

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摘要/Abstract

摘要： Dieulafoy病是由于胃肠道供血动脉分支在进入黏膜后未形成毛细血管，而保持恒定管径，在高压力血流的冲击下血管受到损伤造成的疾病。Dieulafoy病是一种少见的血管畸形，主要发生在胃部，可引起消化道尤其是上消化道出血。小肠部位的Dieulafoy病非常罕见，鲜有报道。本研究报道1例经单气囊小肠镜（SBE）诊断为空肠Dieulafoy溃疡的诊治过程并进行文献复习，以期为临床医生诊治不明原因所致的消化道出血提供参考。

关键词: Dieulafoy病, 消化道出血, 空肠, 单气囊小肠镜

Abstract:

Due to the fact that the arteries supplying the gastrointestinal tract fail to branch out into capillaries after entering the mucosa, but instead maintain a constant vessel diameter, which lead to damage to the blood vessels under the influence of high pressure blood flow, causing Dieulafoy's disease. Dieulafoy's disease is a rare vascular malformation that primarily affects the stomach and can result in bleeding in the gastrointestinal tract, particularly in the upper part. Dieulafoy's disease in small intestine is extremely uncommon and has rarely been documented. We reported a case of jejunal Dieulafoy's lesion diagnosed by single-balloon enteroscopy, with detailed description of his diagnosis and treatment process, and carried out a literature review, with a view to increasing clinicians' understanding of the diagnosis of management of gastrointestinal tract bleeding of unknown origin.

Key words: Dieulafoy lesion, Gastrointestinal bleeding, Jejunum, Single-balloon enteroscopy

赵宝银,梁昭君,张丽霞,等. 空肠Dieulafoy病致消化道出血一例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2022, 25(35): 4479-4482. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0516.
ZHAO Baoyin,LIANG Zhaojun,ZHANG Lixia, et al. Gastrointestinal Bleeding Induced by Jejunal Dieulafoy's Disease: a Case Report and Review of the Literature[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(35): 4479-4482. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0516.

图/表 3

图1 单气囊小肠镜治疗过程注：A示十二指肠及空肠近段肠腔内见大量鲜红色血液，B示退镜，冲洗、吸引观察，于空肠上段发现一浅表凹陷性溃疡伴凝血块附着，C示溃疡表面无炎性改变，见搏动性出血，D示注射硬化剂止血，E、F示钛夹止血

Figure 1 Procedure of single-balloon enteroscopy

图2 术后腹部立位X线平片注：钛夹位于空肠上段

Figure 2 Image of postoperative standing abdominal X-ray examination

图3 单气囊小肠镜复查注：1个月后复查单气囊小肠镜示Dieulafoy溃疡完全愈合

Figure 3 Image of postoperative single-balloon enteroscopy

参考文献 19

[1]	BAXTER M，ALY E H. Dieulafoy's lesion：current trends in diagnosis and management[J]. Ann R Coll Surg Engl，2010，92（7）：548-554. DOI：10.1308/003588410X12699663905311.
[2]	SAMUEL R，BILAL M，TAYYEM O，et al. Evaluation and management of Non-variceal upper gastrointestinal bleeding[J]. Dis Mon，2018，64（7）：333-343. DOI：10.1016/j.disamonth.2018.02.003.
[3]	YEHYA M，MAYOVSKA O，FLICK A，et al. A jejunal dieulafoy lesion：rare case necessitating surgical intervention[J]. Int J Surg Case Rep，2020，72：541-545. DOI：10.1016/j.ijscr.2020.06.098.
[4]	中华消化杂志编辑委员会.小肠出血诊治专家共识意见（2018年，南京）[J].中华消化杂志，2018，38（9）：577-582. DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2018.09.001.
[5]	DIEULAFOY G. Exulceratio simplex. L'intervention chirurgicale dans les hematemeses foudroyantes consecutive a l'exulceration simple des l'estomac[J]. Bull Acad Med，1898，49：49-84.
[6]	BRITO M，NUNES G，PINTO MARQUES P，et al. A unique case of recurrent upper gastrointestinal bleeding caused by two metachronous dieulafoy's lesions：the role of EUS evaluation[J]. GE Port J Gastroenterol，2021，28（3）：193-197. DOI：10.1159/000510027.
[7]	张佩彦，王玉珍. 胰十二指肠动静脉畸形合并Dieulafoy病1例[J]. 中华消化杂志，2022，42（1）：56-57. DOI：10.3760/cma.j.cn311367-20210716-00389.
[8]	WU J M，ZAITOUN A M. A galling disease? Dieulafoy's lesion of the gallbladder[J]. Int J Surg Case Rep，2018，44：62-65. DOI：10.1016/j.ijscr.2018.01.027.
[9]	OLADUNJOYE O，OLADUNJOYE A，SLATER L，et al. Dieulafoy lesion in the jejunum：a rare cause of massive gastrointestinal bleeding[J]. J Community Hosp Intern Med Perspect，2020，10（2）：138-139. DOI：10.1080/20009666.2020.1742521.
[10]	LIPKA S，RABBANIFARD R，KUMAR A，et al. A single-center United States experience with bleeding Dieulafoy lesions of the small bowel：diagnosis and treatment with single-balloon enteroscopy[J]. Endosc Int Open，2015，3（4）：E339-345. DOI：10.1055/s-0034-1391901.
[11]	ALETAHA N，HAMID H，AYOOBI YAZDI N，et al. A rare cause of gastrointestinal bleeding in a 65-year-old man with history of polycythemia vera[J]. Middle East J Dig Dis，2019，11（4）：225-229. DOI：10.15171/mejdd.2019.153.
[12]	BEATRICE P，LUCIA R，ANTONIO G，et al. Rare case of upper gastrointestinal bleeding：Dieulafoy' s lesion of duodenum：a case report[J]. Ann Med Surg （Lond），2019，45：19-21. DOI：10.1016/j.amsu.2019.07.022.
[13]	刘旭，陈菁，杨硕，等. 支气管Dieulafoy病活检后大咯血救治1例体会并文献复习[J]. 罕少疾病杂志，2020，27（6）：12-13，2. DOI：0.3969/j.issn.1009-3257.2020.06.006.
[14]	李晨光，邓彩虹，蒋煜，等. Dieulafoy病引起急性上消化道出血的内镜下治疗[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2022，31（3）：266-268，274. DOI：10.3969/j.issn.1006-5709.2022.03.006.
[15]	JEON H K，KIM G H. Endoscopic management of dieulafoy's lesion[J]. Clin Endosc，2015，48（2）：112-120. DOI：10.5946/ce.2015.48.2.112.
[16]	SAADA M，PEREK S，AGBARIA M，et al. Massive gastrointestinal bleeding from a jejunal dieulafoy lesion：an extraordinary presentation[J]. Case Rep Gastroenterol，2019，13（3）：508-513. DOI：10.1159/000495207.
[17]	LIM W，KIM T O，PARK S B，et al. Endoscopic treatment of dieulafoy lesions and risk factors for rebleeding[J]. Korean J Intern Med，2009，24（4）：318-322. DOI：10.3904/kjim.2009.24.4.318.
[18]	余珊，王小明，陈欣，等. 内镜全层切除术治疗活动期Dieulafoy病二例（含视频）[J]. 中华消化内镜杂志，2021，38（5）：401-403. DOI：10.3760/cma.j.cn321463-20200305-00155.
[19]	SHI Z X，YANG J，LIANG H W，et al. Emergency transcatheter arterial embolization for massive gastrointestinal arterial hemorrhage[J]. Medicine （Baltimore），2017，96（52）：e9437. DOI：10.1097/MD.0000000000009437.

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[1]	甘君英, 许和平, 吴开芳, 陈芸妹, 叶小娟. 年龄休克指数预测急性消化道出血患者不良结局的价值研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(06): 689-692.
[2]	李兴雨，马一涵，史旋，李欣然，刘玥，闫松，张艳敏，吴寿岭，张超. 空腹血糖对新发上消化道出血发病风险的影响：前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(9): 1051-1056.
[3]	舒静，何强，陈芳，莫鑫. 发热、多变的皮疹及消化道出血一例分析[J]. 中国全科医学, 2020, 23(8): 985-988.
[4]	曹鑫1，寿松涛1*，赵珍2，王力军1 . 不同评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者危险分层的预测价值[J]. 中国全科医学, 2017, 20(14): 1759-1764.
[5]	尚冰，丛培玮，王艳杰，赵丹玉，冯晓帆，张林. 脾气虚和脾阳虚模型大鼠空肠组织葡萄糖转运体5表达水平变化的实验研究[J]. 中国全科医学, 2016, 19(03): 332-336.