中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (28): 3523-3530.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0306
张梦典, 于爽, 刘宇春, 丁静*(
)
收稿日期:2022-04-22
修回日期:2022-07-11
出版日期:2022-10-05
发布日期:2022-08-12
通讯作者:
丁静
基金资助:
Mengdian ZHANG, Shuang YU, Yuchun LIU, Jing DING*()
Received:2022-04-22
Revised:2022-07-11
Published:2022-10-05
Online:2022-08-12
Contact:
Jing DING
About author:摘要： 背景 功能性便秘（FC）在儿童中的患病率较高，影响因素复杂，对患儿健康危害较大。目前，国内外关于FC患病率及其影响因素的研究结果差异较大，而针对我国城市儿童FC的研究相对较少。 目的 探讨城市社区儿童的FC患病率及影响因素，为建立社区儿童FC数据库并在社区开展儿童FC规范化、多学科、连续性管理提供数据支持。 方法 于2021年4—7月，以北京市月坛社区为调查现场，从"北京市妇幼保健二期信息系统"中调取辖区内登记在册的6~48月龄儿童为研究对象。采用课题组自行设计的问卷对纳入儿童的主要监护人进行调查，内容包括：根据2016年颁布的儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准FC部分编制的排便习惯相关问题，以及过敏史、家族史、分娩方式、出生6个月内喂养方式、食欲、饮食习惯、饮水量、体育活动频率、家庭育儿方式等FC的可能影响因素。共发放问卷1 458份，回收有效问卷1 264份，问卷有效回收率为86.69%。 结果 6~48月龄儿童的FC患病率为9.89%（125/1 264），6~12、13~36、37~48月龄儿童的FC患病率分别为10.39%（16/154）、8.75%（69/789）、12.46%（40/321），不同月龄儿童的FC患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，过敏史、出生6个月内喂养方式是6~12月龄儿童患FC的影响因素（P<0.05），过敏史、出生6个月内喂养方式、家庭育儿方式是13~36月龄儿童患FC的影响因素（P<0.05），过敏史、家庭育儿方式是37~48月龄儿童患FC的影响因素（P<0.05）。 结论 城市社区儿童的FC患病率较高，多种可防可控的因素和儿童FC相关，提示医务工作者要从儿童个人、家庭关系、社会环境多方面着手预防FC。
| 月龄（月） | 男 | 女 | 合计 |
|---|---|---|---|
| 6~12 | 11.11（9/81） | 9.59（7/73） | 10.39（16/154） |
| 13~36 | 8.10（32/395） | 9.39（37/394） | 8.75（69/789） |
| 37~48 | 8.98（15/167） | 16.23（25/154） | 12.46（40/321） |
| χ2值 | 0.787 | 5.443 | 3.585 |
| P值 | 0.675 | 0.066 | 0.167 |
表1 不同月龄儿童的FC患病率比较〔%（n/N）〕
Table 1 Prevalence of functional constipation in children according to age and gender
| 月龄（月） | 男 | 女 | 合计 |
|---|---|---|---|
| 6~12 | 11.11（9/81） | 9.59（7/73） | 10.39（16/154） |
| 13~36 | 8.10（32/395） | 9.39（37/394） | 8.75（69/789） |
| 37~48 | 8.98（15/167） | 16.23（25/154） | 12.46（40/321） |
| χ2值 | 0.787 | 5.443 | 3.585 |
| P值 | 0.675 | 0.066 | 0.167 |
| 是否患FC | 例数 | 排便≤2次/周 | 有排便疼痛/排干硬粪便史 | 粪便粗大/如硬球或坚果 | 接受排便训练后每周至少出现1次大便失禁 |
|---|---|---|---|---|---|
| 否 | 1 139 | 8（0.70） | 184（16.15） | 162（14.20） | 2（0.18） |
| 是 | 125 | 38（30.40） | 120（96.00） | 114（91.20） | 18（14.40） |
| χ2值 | 274.877 | 393.130 | 391.054 | 137.360 | |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
表2 是否患FC儿童的排便情况比较〔n（%）〕
Table 2 Bowel habits in children with and without functional constipation
| 是否患FC | 例数 | 排便≤2次/周 | 有排便疼痛/排干硬粪便史 | 粪便粗大/如硬球或坚果 | 接受排便训练后每周至少出现1次大便失禁 |
|---|---|---|---|---|---|
| 否 | 1 139 | 8（0.70） | 184（16.15） | 162（14.20） | 2（0.18） |
| 是 | 125 | 38（30.40） | 120（96.00） | 114（91.20） | 18（14.40） |
| χ2值 | 274.877 | 393.130 | 391.054 | 137.360 | |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 特征 | 6~12月龄 | 13~36月龄 | 37~48月龄 | 特征 | 6~12月龄 | 13~36月龄 | 37~48月龄 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 喜肉类 | ||||||||
| 男 | 11.11（9/81） | 8.10（32/395） | 8.98（15/167） | 是 | 8.60（8/93） | 8.37（17/203） | 12.63（12/95） | ||
| 女 | 9.59（7/73） | 9.39（37/394） | 16.23（25/154） | 否 | 13.11（8/61） | 8.87（52/586） | 12.39（28/226） | ||
| 体格生长 | 辛辣食物食用频率（次/周） | ||||||||
| 正常 | 10.87（15/138） | 8.81（62/704） | 13.17（37/281） | 0~1 | 9.52（14/147） | 8.77（67/764） | 12.94（37/286） | ||
| 超重/低体质量 | 6.25（1/16） | 8.24（7/85） | 7.50（3/40） | 2~3 | 20.00（1/5） | 4.76（1/21） | 6.90（2/29） | ||
| 过敏史 | ≥4 | 50.00（1/2） | 25.00（1/4） | 16.67（1/6） | |||||
| 有 | 30.77（4/13） | 20.59（14/68） | 29.17（7/24） | 生冷食物食用频率（次/周） | |||||
| 无 | 8.51（12/141） | 7.63（55/721） | 11.11（33/297） | 0~1 | 9.09（13/143） | 8.72（67/768） | 12.76（37/290） | ||
| 家族史 | 2~3 | 25.00（2/8） | 8.33（1/12） | 4.76（1/21） | |||||
| 有 | 6.06（2/33） | 8.54（14/164） | 12.07（7/58） | ≥4 | 33.33（1/3） | 11.11（1/9） | 0.20（2/10） | ||
| 无 | 11.57（14/121） | 8.80（55/625） | 12.55（33/263） | 粗粮食用频率（次/周） | |||||
| 分娩方式 | 0~1 | 8.91（9/101） | 8.25（32/388） | 13.59（14/103） | |||||
| 顺产 | 6.36（7/110） | 7.69（38/494） | 11.68（23/197） | 2~3 | 12.20（5/41） | 7.42（17/229） | 11.49（17/148） | ||
| 剖宫产 | 20.45（9/44） | 10.51（31/295） | 13.71（17/124） | ≥4 | 16.67（2/12） | 11.63（20/172） | 12.86（9/70） | ||
| 出生6个月内喂养方式 | 淀粉摄入量（g/d） | ||||||||
| 母乳喂养 | 2.08（1/48） | 5.77（15/260） | 13.83（13/94） | 50~100 | 11.65（12/103） | 8.83（25/283） | 16.67（14/84） | ||
| 人工喂养 | 11.11（1/9） | 46.15（24/52） | 10.53（2/19） | 101~150 | 7.50（3/40） | 9.13（41/449） | 12.00（21/175） | ||
| 混合喂养 | 14.43（14/97） | 6.29（30/477） | 12.02（25/208） | >150 | 9.09（1/11） | 1.91（3/157） | 8.06（5/62） | ||
| 食欲 | 饮水量（ml/d） | ||||||||
| 良好 | 10.40（13/125） | 8.15（53/650） | 12.64（33/261） | <200 | 9.90（10/101） | 6.36（11/173） | 22.58（7/31） | ||
| 欠佳 | 8.70（2/23） | 12.07（14/116） | 12.24（6/49） | 200~400 | 12.82（5/39） | 9.16（37/404） | 10.29（14/136） | ||
| 厌食 | 16.67（1/6） | 8.70（2/23） | 9.09（1/11） | >400 | 7.14（1/14） | 9.91（21/212） | 12.34（19/154） | ||
| 蔬果摄入量 | 体育活动频率（次/周） | ||||||||
| 较多 | 5.33（4/75） | 8.41（37/440） | 10.81（20/185） | <1 | 8.33（3/36） | 8.42（8/95） | 17.78（8/45） | ||
| 中等 | 12.50（5/40） | 7.59（17/224） | 12.99（10/77） | 1~3 | 11.27（8/71） | 8.60（32/372） | 11.86（14/118） | ||
| 一般 | 17.95（7/39） | 12.00（15/125） | 16.95（10/59） | ≥4 | 10.64（5/47） | 9.00（29/322） | 11.39（18/158） | ||
| 喜甜食 | 家庭育儿方式 | ||||||||
| 是 | 12.82（5/39） | 9.09（25/275） | 12.36（11/89） | 一方居家 | 5.88（2/34） | 2.55（4/157） | 3.45（2/58） | ||
| 否 | 9.57（11/115） | 8.56（44/514） | 12.50（29/232） | 双方工作 | 11.67（14/120） | 10.28（65/632） | 14.45（38/263） | ||
表3 不同特征6~48月龄儿童的FC患病率〔%（n/N）〕
Table 3 The functional constipation prevalence among children aged 6-48 months with different characteristics
| 特征 | 6~12月龄 | 13~36月龄 | 37~48月龄 | 特征 | 6~12月龄 | 13~36月龄 | 37~48月龄 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 喜肉类 | ||||||||
| 男 | 11.11（9/81） | 8.10（32/395） | 8.98（15/167） | 是 | 8.60（8/93） | 8.37（17/203） | 12.63（12/95） | ||
| 女 | 9.59（7/73） | 9.39（37/394） | 16.23（25/154） | 否 | 13.11（8/61） | 8.87（52/586） | 12.39（28/226） | ||
| 体格生长 | 辛辣食物食用频率（次/周） | ||||||||
| 正常 | 10.87（15/138） | 8.81（62/704） | 13.17（37/281） | 0~1 | 9.52（14/147） | 8.77（67/764） | 12.94（37/286） | ||
| 超重/低体质量 | 6.25（1/16） | 8.24（7/85） | 7.50（3/40） | 2~3 | 20.00（1/5） | 4.76（1/21） | 6.90（2/29） | ||
| 过敏史 | ≥4 | 50.00（1/2） | 25.00（1/4） | 16.67（1/6） | |||||
| 有 | 30.77（4/13） | 20.59（14/68） | 29.17（7/24） | 生冷食物食用频率（次/周） | |||||
| 无 | 8.51（12/141） | 7.63（55/721） | 11.11（33/297） | 0~1 | 9.09（13/143） | 8.72（67/768） | 12.76（37/290） | ||
| 家族史 | 2~3 | 25.00（2/8） | 8.33（1/12） | 4.76（1/21） | |||||
| 有 | 6.06（2/33） | 8.54（14/164） | 12.07（7/58） | ≥4 | 33.33（1/3） | 11.11（1/9） | 0.20（2/10） | ||
| 无 | 11.57（14/121） | 8.80（55/625） | 12.55（33/263） | 粗粮食用频率（次/周） | |||||
| 分娩方式 | 0~1 | 8.91（9/101） | 8.25（32/388） | 13.59（14/103） | |||||
| 顺产 | 6.36（7/110） | 7.69（38/494） | 11.68（23/197） | 2~3 | 12.20（5/41） | 7.42（17/229） | 11.49（17/148） | ||
| 剖宫产 | 20.45（9/44） | 10.51（31/295） | 13.71（17/124） | ≥4 | 16.67（2/12） | 11.63（20/172） | 12.86（9/70） | ||
| 出生6个月内喂养方式 | 淀粉摄入量（g/d） | ||||||||
| 母乳喂养 | 2.08（1/48） | 5.77（15/260） | 13.83（13/94） | 50~100 | 11.65（12/103） | 8.83（25/283） | 16.67（14/84） | ||
| 人工喂养 | 11.11（1/9） | 46.15（24/52） | 10.53（2/19） | 101~150 | 7.50（3/40） | 9.13（41/449） | 12.00（21/175） | ||
| 混合喂养 | 14.43（14/97） | 6.29（30/477） | 12.02（25/208） | >150 | 9.09（1/11） | 1.91（3/157） | 8.06（5/62） | ||
| 食欲 | 饮水量（ml/d） | ||||||||
| 良好 | 10.40（13/125） | 8.15（53/650） | 12.64（33/261） | <200 | 9.90（10/101） | 6.36（11/173） | 22.58（7/31） | ||
| 欠佳 | 8.70（2/23） | 12.07（14/116） | 12.24（6/49） | 200~400 | 12.82（5/39） | 9.16（37/404） | 10.29（14/136） | ||
| 厌食 | 16.67（1/6） | 8.70（2/23） | 9.09（1/11） | >400 | 7.14（1/14） | 9.91（21/212） | 12.34（19/154） | ||
| 蔬果摄入量 | 体育活动频率（次/周） | ||||||||
| 较多 | 5.33（4/75） | 8.41（37/440） | 10.81（20/185） | <1 | 8.33（3/36） | 8.42（8/95） | 17.78（8/45） | ||
| 中等 | 12.50（5/40） | 7.59（17/224） | 12.99（10/77） | 1~3 | 11.27（8/71） | 8.60（32/372） | 11.86（14/118） | ||
| 一般 | 17.95（7/39） | 12.00（15/125） | 16.95（10/59） | ≥4 | 10.64（5/47） | 9.00（29/322） | 11.39（18/158） | ||
| 喜甜食 | 家庭育儿方式 | ||||||||
| 是 | 12.82（5/39） | 9.09（25/275） | 12.36（11/89） | 一方居家 | 5.88（2/34） | 2.55（4/157） | 3.45（2/58） | ||
| 否 | 9.57（11/115） | 8.56（44/514） | 12.50（29/232） | 双方工作 | 11.67（14/120） | 10.28（65/632） | 14.45（38/263） | ||
| 自变量 | 6~12月龄 | 13~36月龄 | 37~48月龄 | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | ||
| 性别（以男为参照） | ||||||||||||||||
| 女 | -0.164 | 0.532 | 0.095 | 0.757 | 0.848（0.299，2.407） | 0.162 | 0.253 | 0.410 | 0.522 | 1.176（0.717，1.929） | 0.675 | 0.348 | 3.764 | 0.052 | 1.964（0.993，3.883） | |
| 体格生长（以正常为参照） | ||||||||||||||||
| 超重/低体质量 | -0.604 | 1.068 | 0.320 | 0.572 | 0.547（0.067，4.438） | -0.073 | 0.416 | 0.031 | 0.860 | 0.929（0.411，2.102） | -0.626 | 0.626 | 1.001 | 0.317 | 0.535（0.157，1.823） | |
| 过敏史（以无为参照） | ||||||||||||||||
| 有 | 1.564 | 0.672 | 5.409 | 0.020 | 4.778（1.279，17.849） | 1.144 | 0.331 | 11.938 | 0.001 | 3.139（1.641，6.007） | 1.506 | 0.454 | 11.011 | 0.001 | 4.509（1.852，10.974） | |
| 家族史（以无为参照） | ||||||||||||||||
| 有 | -0.707 | 0.783 | 0.816 | 0.366 | 0.493（0.106，2.288） | -0.033 | 0.313 | 0.011 | 0.915 | 0.967（0.524，1.787） | 0.044 | 0.444 | 0.010 | 0.920 | 1.045（0.438，2.496） | |
| 分娩方式（以顺产为参照） | ||||||||||||||||
| 剖宫产 | 1.331 | 0.541 | 6.059 | 0.014 | 3.784（1.311，10.916） | 0.343 | 0.254 | 1.822 | 0.177 | 1.409（0.856，2.319） | 0.184 | 0.343 | 0.288 | 0.591 | 1.202（0.614，2.353） | |
| 出生6个月内喂养方式（以纯母乳喂养为参照） | ||||||||||||||||
| 非纯母乳喂养 | 2.047 | 1.048 | 3.814 | 0.051 | 7.747（0.993，60.459） | 0.619 | 0.302 | 4.192 | 0.041 | 1.857（1.027，3.358） | -0.173 | 0.362 | 0.228 | 0.633 | 0.841（0.413，1.711） | |
| 食欲（以良好为参照） | 0.318 | 0.853 | 1.866 | 0.393 | 0.123 | 0.940 | ||||||||||
| 欠佳 | -0.198 | 0.796 | 0.062 | 0.804 | 0.821（0.172，3.904） | 0.436 | 0.319 | 1.865 | 0.172 | 1.546（0.827，2.889） | -0.037 | 0.474 | 0.006 | 0.938 | 0.964（0.381，2.441） | |
| 厌食 | 0.544 | 1.134 | 0.230 | 0.631 | 1.723（0.187，15.905） | 0.070 | 0.754 | 0.009 | 0.926 | 1.073（0.245，4.700） | -0.370 | 1.065 | 0.120 | 0.729 | 0.691（0.086，5.574） | |
| 蔬果摄入量（以较多为参照） | 4.238 | 0.120 | 2.069 | 0.355 | 1.550 | 0.461 | ||||||||||
| 中等 | 0.930 | 0.702 | 1.757 | 0.185 | 2.536（0.641，10.036） | -0.111 | 0.305 | 0.133 | 0.715 | 0.895（0.492，1.627） | 0.208 | 0.414 | 0.253 | 0.615 | 1.231（0.548，2.769） | |
| 一般 | 1.357 | 0.662 | 4.200 | 0.040 | 3.883（1.061，14.210） | 0.396 | 0.324 | 1.487 | 0.223 | 1.485（0.786，2.805） | 0.521 | 0.420 | 1.538 | 0.215 | 1.684（0.739，3.836） | |
| 喜甜食（以否为参照） | ||||||||||||||||
| 是 | 0.330 | 0.574 | 0.329 | 0.566 | 1.390（0.451，4.286） | -0.387 | 0.261 | 2.193 | 0.139 | 0.679（0.407，1.133） | 0.013 | 0.378 | 0.001 | 0.973 | 1.013（0.483，2.126） | |
| 喜肉类（以否为参照） | ||||||||||||||||
| 是 | -0.472 | 0.530 | 0.795 | 0.373 | 0.624（0.221，1.761） | -0.063 | 0.292 | 0.047 | 0.828 | 0.939（0.529，1.664） | -0.022 | 0.369 | 0.004 | 0.952 | 0.978（0.475，2.016） | |
| 辛辣食物食用频率（次/周，以0~1为参照） | 2.896 | 0.235 | 1.565 | 0.457 | 0.944 | 0.624 | ||||||||||
| 2~3 | 0.865 | 1.153 | 0.563 | 0.453 | 2.375（0.248，22.747） | -0.654 | 1.033 | 0.401 | 0.527 | 0.520（0.069，3.937） | -0.696 | 0.754 | 0.853 | 0.356 | 0.498（0.114，2.184） | |
| ≥4 | 2.251 | 1.442 | 2.438 | 0.118 | 9.500（0.563，160.337） | 1.243 | 1.162 | 1.146 | 0.284 | 3.468（0.356，33.801） | 0.297 | 1.110 | 0.072 | 0.789 | 1.346（0.153，11.843） | |
| 生冷食物食用频率（次/周，以0~1为参照） | 0.869 | 0.648 | 0.066 | 0.968 | 1.556 | 0.459 | ||||||||||
| 2~3 | 0.350 | 0.591 | 0.351 | 0.553 | 1.420（0.445，4.525） | -0.050 | 1.052 | 0.002 | 0.962 | 0.951（0.121，7.481） | -1.073 | 1.040 | 1.066 | 0.302 | 0.342（0.045，2.624） | |
| ≥4 | 0.715 | 0.850 | 0.708 | 0.400 | 2.044（0.387，10.810） | 0.268 | 1.068 | 0.063 | 0.802 | 1.308（0.161，10.615） | 0.536 | 0.810 | 0.438 | 0.508 | 1.709（0.350，8.361） | |
| 粗粮食用频率（次/周，以≥4为参照） | 0.869 | 0.648 | 2.383 | 0.304 | 0.259 | 0.878 | ||||||||||
| 2~3 | -0.365 | 0.910 | 0.161 | 0.689 | 0.694（0.117，4.131） | -0.495 | 0.347 | 2.042 | 0.153 | 0.609（0.309，1.202） | -0.128 | 0.440 | 0.085 | 0.771 | 0.880（0.371，2.085） | |
| 0~1 | -0.715 | 0.850 | 0.708 | 0.400 | 0.489（0.093，2.586） | -0.381 | 0.301 | 1.602 | 0.206 | 0.683（0.379，1.232） | 0.064 | 0.458 | 0.020 | 0.889 | 1.066（0.434，2.618） | |
| 淀粉摄入量（g/d，以50~100为参照） | 0.547 | 0.761 | 0.928 | 0.629 | 0.259 | 0.878 | ||||||||||
| 101~150 | -0.486 | 0.674 | 0.520 | 0.471 | 0.615（0.164，2.305） | 0.036 | 0.266 | 0.019 | 0.891 | 1.037（0.616，1.746） | -0.192 | 0.386 | 0.248 | 0.618 | 0.825（0.387，1.758） | |
| >150 | -0.277 | 1.093 | 0.064 | 0.800 | 0.758（0.089，6.458） | -0.556 | 0.629 | 0.782 | 0.377 | 0.573（0.167，1.967） | -0.064 | 0.458 | 0.020 | 0.889 | 0.938（0.382，2.304） | |
| 饮水量（ ml/d ，以>400为参照） | 0.383 | 0.826 | 1.657 | 0.437 | 7.972 | 0.019 | ||||||||||
| 200~400 | 0.568 | 1.146 | 0.246 | 0.620 | 1.765（0.187，16.670） | -0.087 | 0.287 | 0.091 | 0.763 | 0.917（0.522，1.611） | -0.133 | 0.373 | 0.126 | 0.722 | 0.876（0.422，1.819） | |
| <200 | 0.266 | 1.093 | 0.059 | 0.808 | 1.304（0.153，11.107） | -0.482 | 0.387 | 1.549 | 0.213 | 0.618（0.289，1.319） | 1.339 | 0.523 | 6.549 | 0.010 | 3.816（1.368，10.641） | |
| 体育活动频率（次/周，以≥4为参照） | 0.224 | 0.894 | 0.050 | 0.976 | 1.348 | 0.510 | ||||||||||
| 1~3 | 0.065 | 0.604 | 0.011 | 0.915 | 1.067（0.327，3.484） | -0.050 | 0.268 | 0.035 | 0.851 | 0.951（0.562，1.609） | 0.046 | 0.379 | 0.015 | 0.904 | 1.047（0.498，2.201） | |
| <1 | -0.270 | 0.766 | 0.124 | 0.725 | 0.764（0.170，3.430） | -0.074 | 0.418 | 0.031 | 0.860 | 0.929（0.410，2.106） | 0.520 | 0.463 | 1.258 | 0.262 | 1.682（0.678，4.170） | |
| 家庭育儿方式（以一方居家为参照） | ||||||||||||||||
| 双方工作 | 0.748 | 0.782 | 0.915 | 0.339 | 2.113（0.456，9.793） | 1.478 | 0.523 | 7.984 | 0.005 | 4.385（1.573，12.225） | 1.554 | 0.741 | 4.400 | 0.036 | 4.729（1.107，20.195） | |
表4 6~48月龄儿童患FC影响因素的单因素Logistic回归分析
Table 4 Factors associated with functional constipation in children aged 6-48 months analyzed by univariate Logistic regression
| 自变量 | 6~12月龄 | 13~36月龄 | 37~48月龄 | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | ||
| 性别（以男为参照） | ||||||||||||||||
| 女 | -0.164 | 0.532 | 0.095 | 0.757 | 0.848（0.299，2.407） | 0.162 | 0.253 | 0.410 | 0.522 | 1.176（0.717，1.929） | 0.675 | 0.348 | 3.764 | 0.052 | 1.964（0.993，3.883） | |
| 体格生长（以正常为参照） | ||||||||||||||||
| 超重/低体质量 | -0.604 | 1.068 | 0.320 | 0.572 | 0.547（0.067，4.438） | -0.073 | 0.416 | 0.031 | 0.860 | 0.929（0.411，2.102） | -0.626 | 0.626 | 1.001 | 0.317 | 0.535（0.157，1.823） | |
| 过敏史（以无为参照） | ||||||||||||||||
| 有 | 1.564 | 0.672 | 5.409 | 0.020 | 4.778（1.279，17.849） | 1.144 | 0.331 | 11.938 | 0.001 | 3.139（1.641，6.007） | 1.506 | 0.454 | 11.011 | 0.001 | 4.509（1.852，10.974） | |
| 家族史（以无为参照） | ||||||||||||||||
| 有 | -0.707 | 0.783 | 0.816 | 0.366 | 0.493（0.106，2.288） | -0.033 | 0.313 | 0.011 | 0.915 | 0.967（0.524，1.787） | 0.044 | 0.444 | 0.010 | 0.920 | 1.045（0.438，2.496） | |
| 分娩方式（以顺产为参照） | ||||||||||||||||
| 剖宫产 | 1.331 | 0.541 | 6.059 | 0.014 | 3.784（1.311，10.916） | 0.343 | 0.254 | 1.822 | 0.177 | 1.409（0.856，2.319） | 0.184 | 0.343 | 0.288 | 0.591 | 1.202（0.614，2.353） | |
| 出生6个月内喂养方式（以纯母乳喂养为参照） | ||||||||||||||||
| 非纯母乳喂养 | 2.047 | 1.048 | 3.814 | 0.051 | 7.747（0.993，60.459） | 0.619 | 0.302 | 4.192 | 0.041 | 1.857（1.027，3.358） | -0.173 | 0.362 | 0.228 | 0.633 | 0.841（0.413，1.711） | |
| 食欲（以良好为参照） | 0.318 | 0.853 | 1.866 | 0.393 | 0.123 | 0.940 | ||||||||||
| 欠佳 | -0.198 | 0.796 | 0.062 | 0.804 | 0.821（0.172，3.904） | 0.436 | 0.319 | 1.865 | 0.172 | 1.546（0.827，2.889） | -0.037 | 0.474 | 0.006 | 0.938 | 0.964（0.381，2.441） | |
| 厌食 | 0.544 | 1.134 | 0.230 | 0.631 | 1.723（0.187，15.905） | 0.070 | 0.754 | 0.009 | 0.926 | 1.073（0.245，4.700） | -0.370 | 1.065 | 0.120 | 0.729 | 0.691（0.086，5.574） | |
| 蔬果摄入量（以较多为参照） | 4.238 | 0.120 | 2.069 | 0.355 | 1.550 | 0.461 | ||||||||||
| 中等 | 0.930 | 0.702 | 1.757 | 0.185 | 2.536（0.641，10.036） | -0.111 | 0.305 | 0.133 | 0.715 | 0.895（0.492，1.627） | 0.208 | 0.414 | 0.253 | 0.615 | 1.231（0.548，2.769） | |
| 一般 | 1.357 | 0.662 | 4.200 | 0.040 | 3.883（1.061，14.210） | 0.396 | 0.324 | 1.487 | 0.223 | 1.485（0.786，2.805） | 0.521 | 0.420 | 1.538 | 0.215 | 1.684（0.739，3.836） | |
| 喜甜食（以否为参照） | ||||||||||||||||
| 是 | 0.330 | 0.574 | 0.329 | 0.566 | 1.390（0.451，4.286） | -0.387 | 0.261 | 2.193 | 0.139 | 0.679（0.407，1.133） | 0.013 | 0.378 | 0.001 | 0.973 | 1.013（0.483，2.126） | |
| 喜肉类（以否为参照） | ||||||||||||||||
| 是 | -0.472 | 0.530 | 0.795 | 0.373 | 0.624（0.221，1.761） | -0.063 | 0.292 | 0.047 | 0.828 | 0.939（0.529，1.664） | -0.022 | 0.369 | 0.004 | 0.952 | 0.978（0.475，2.016） | |
| 辛辣食物食用频率（次/周，以0~1为参照） | 2.896 | 0.235 | 1.565 | 0.457 | 0.944 | 0.624 | ||||||||||
| 2~3 | 0.865 | 1.153 | 0.563 | 0.453 | 2.375（0.248，22.747） | -0.654 | 1.033 | 0.401 | 0.527 | 0.520（0.069，3.937） | -0.696 | 0.754 | 0.853 | 0.356 | 0.498（0.114，2.184） | |
| ≥4 | 2.251 | 1.442 | 2.438 | 0.118 | 9.500（0.563，160.337） | 1.243 | 1.162 | 1.146 | 0.284 | 3.468（0.356，33.801） | 0.297 | 1.110 | 0.072 | 0.789 | 1.346（0.153，11.843） | |
| 生冷食物食用频率（次/周，以0~1为参照） | 0.869 | 0.648 | 0.066 | 0.968 | 1.556 | 0.459 | ||||||||||
| 2~3 | 0.350 | 0.591 | 0.351 | 0.553 | 1.420（0.445，4.525） | -0.050 | 1.052 | 0.002 | 0.962 | 0.951（0.121，7.481） | -1.073 | 1.040 | 1.066 | 0.302 | 0.342（0.045，2.624） | |
| ≥4 | 0.715 | 0.850 | 0.708 | 0.400 | 2.044（0.387，10.810） | 0.268 | 1.068 | 0.063 | 0.802 | 1.308（0.161，10.615） | 0.536 | 0.810 | 0.438 | 0.508 | 1.709（0.350，8.361） | |
| 粗粮食用频率（次/周，以≥4为参照） | 0.869 | 0.648 | 2.383 | 0.304 | 0.259 | 0.878 | ||||||||||
| 2~3 | -0.365 | 0.910 | 0.161 | 0.689 | 0.694（0.117，4.131） | -0.495 | 0.347 | 2.042 | 0.153 | 0.609（0.309，1.202） | -0.128 | 0.440 | 0.085 | 0.771 | 0.880（0.371，2.085） | |
| 0~1 | -0.715 | 0.850 | 0.708 | 0.400 | 0.489（0.093，2.586） | -0.381 | 0.301 | 1.602 | 0.206 | 0.683（0.379，1.232） | 0.064 | 0.458 | 0.020 | 0.889 | 1.066（0.434，2.618） | |
| 淀粉摄入量（g/d，以50~100为参照） | 0.547 | 0.761 | 0.928 | 0.629 | 0.259 | 0.878 | ||||||||||
| 101~150 | -0.486 | 0.674 | 0.520 | 0.471 | 0.615（0.164，2.305） | 0.036 | 0.266 | 0.019 | 0.891 | 1.037（0.616，1.746） | -0.192 | 0.386 | 0.248 | 0.618 | 0.825（0.387，1.758） | |
| >150 | -0.277 | 1.093 | 0.064 | 0.800 | 0.758（0.089，6.458） | -0.556 | 0.629 | 0.782 | 0.377 | 0.573（0.167，1.967） | -0.064 | 0.458 | 0.020 | 0.889 | 0.938（0.382，2.304） | |
| 饮水量（ ml/d ，以>400为参照） | 0.383 | 0.826 | 1.657 | 0.437 | 7.972 | 0.019 | ||||||||||
| 200~400 | 0.568 | 1.146 | 0.246 | 0.620 | 1.765（0.187，16.670） | -0.087 | 0.287 | 0.091 | 0.763 | 0.917（0.522，1.611） | -0.133 | 0.373 | 0.126 | 0.722 | 0.876（0.422，1.819） | |
| <200 | 0.266 | 1.093 | 0.059 | 0.808 | 1.304（0.153，11.107） | -0.482 | 0.387 | 1.549 | 0.213 | 0.618（0.289，1.319） | 1.339 | 0.523 | 6.549 | 0.010 | 3.816（1.368，10.641） | |
| 体育活动频率（次/周，以≥4为参照） | 0.224 | 0.894 | 0.050 | 0.976 | 1.348 | 0.510 | ||||||||||
| 1~3 | 0.065 | 0.604 | 0.011 | 0.915 | 1.067（0.327，3.484） | -0.050 | 0.268 | 0.035 | 0.851 | 0.951（0.562，1.609） | 0.046 | 0.379 | 0.015 | 0.904 | 1.047（0.498，2.201） | |
| <1 | -0.270 | 0.766 | 0.124 | 0.725 | 0.764（0.170，3.430） | -0.074 | 0.418 | 0.031 | 0.860 | 0.929（0.410，2.106） | 0.520 | 0.463 | 1.258 | 0.262 | 1.682（0.678，4.170） | |
| 家庭育儿方式（以一方居家为参照） | ||||||||||||||||
| 双方工作 | 0.748 | 0.782 | 0.915 | 0.339 | 2.113（0.456，9.793） | 1.478 | 0.523 | 7.984 | 0.005 | 4.385（1.573，12.225） | 1.554 | 0.741 | 4.400 | 0.036 | 4.729（1.107，20.195） | |
| 自变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 模型1 | |||||||
| 过敏史（以无为参照） | |||||||
| 有 | 3.670 | 1.244 | 8.703 | 0.003 | 39.263（3.427，449.786） | ||
| 分娩方式（以顺产为参照） | |||||||
| 剖宫产 | 1.600 | 1.274 | 1.578 | 0.209 | 4.952（0.408，60.102） | ||
| 喂养方式（以纯母乳喂养为参照） | |||||||
| 非纯母乳喂养 | 3.135 | 1.518 | 4.261 | 0.039 | 22.980（1.172，450.716） | ||
| 蔬果摄入量（以较多为参照） | 0.207 | 0.902 | |||||
| 中等 | 0.132 | 0.996 | 0.017 | 0.895 | 1.141（0.162，8.040） | ||
| 一般 | -0.375 | 1.547 | 0.059 | 0.808 | 0.687（0.033，14.237） | ||
| 模型2 | |||||||
| 过敏史（以无为参照） | |||||||
| 有 | 1.494 | 0.395 | 14.303 | <0.001 | 4.454（2.054，9.658） | ||
| 喂养方式（以纯母乳喂养为参照） | |||||||
| 非纯母乳喂养 | 0.956 | 0.362 | 6.969 | 0.008 | 2.602（1.279，5.293） | ||
| 家庭育儿方式（以一方居家为参照） | |||||||
| 双方工作 | 1.055 | 0.536 | 3.882 | 0.049 | 2.873（1.006，8.206） | ||
| 模型3 | |||||||
| 性别（以男为参照） | |||||||
| 女 | 0.549 | 0.475 | 1.338 | 0.247 | 1.732（0.683，4.395） | ||
| 过敏史（以无为参照） | |||||||
| 有 | 3.196 | 1.522 | 4.407 | 0.036 | 24.434（1.236，482.937） | ||
| 饮水量（ml/d，以>400为参照） | 0.911 | 0.634 | |||||
| 200~400 | 0.480 | 0.504 | 0.906 | 0.341 | 1.616（0.602，4.338） | ||
| <200 | 0.436 | 1.637 | 0.071 | 0.790 | 1.546（0.063，38.230） | ||
| 家庭育儿方式（以一方居家为参照） | |||||||
| 双方工作 | 3.435 | 1.022 | 11.305 | 0.001 | 31.019（4.189，229.692） | ||
表5 6~48月龄儿童患FC影响因素的多因素Logistic回归分析
Table 5 Factors associated with functional constipation in children aged 6-48 months analyzed by multivariate Logistic regression
| 自变量 | b | SE | Wald χ2值 | P值 | OR（95%CI） | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 模型1 | |||||||
| 过敏史（以无为参照） | |||||||
| 有 | 3.670 | 1.244 | 8.703 | 0.003 | 39.263（3.427，449.786） | ||
| 分娩方式（以顺产为参照） | |||||||
| 剖宫产 | 1.600 | 1.274 | 1.578 | 0.209 | 4.952（0.408，60.102） | ||
| 喂养方式（以纯母乳喂养为参照） | |||||||
| 非纯母乳喂养 | 3.135 | 1.518 | 4.261 | 0.039 | 22.980（1.172，450.716） | ||
| 蔬果摄入量（以较多为参照） | 0.207 | 0.902 | |||||
| 中等 | 0.132 | 0.996 | 0.017 | 0.895 | 1.141（0.162，8.040） | ||
| 一般 | -0.375 | 1.547 | 0.059 | 0.808 | 0.687（0.033，14.237） | ||
| 模型2 | |||||||
| 过敏史（以无为参照） | |||||||
| 有 | 1.494 | 0.395 | 14.303 | <0.001 | 4.454（2.054，9.658） | ||
| 喂养方式（以纯母乳喂养为参照） | |||||||
| 非纯母乳喂养 | 0.956 | 0.362 | 6.969 | 0.008 | 2.602（1.279，5.293） | ||
| 家庭育儿方式（以一方居家为参照） | |||||||
| 双方工作 | 1.055 | 0.536 | 3.882 | 0.049 | 2.873（1.006，8.206） | ||
| 模型3 | |||||||
| 性别（以男为参照） | |||||||
| 女 | 0.549 | 0.475 | 1.338 | 0.247 | 1.732（0.683，4.395） | ||
| 过敏史（以无为参照） | |||||||
| 有 | 3.196 | 1.522 | 4.407 | 0.036 | 24.434（1.236，482.937） | ||
| 饮水量（ml/d，以>400为参照） | 0.911 | 0.634 | |||||
| 200~400 | 0.480 | 0.504 | 0.906 | 0.341 | 1.616（0.602，4.338） | ||
| <200 | 0.436 | 1.637 | 0.071 | 0.790 | 1.546（0.063，38.230） | ||
| 家庭育儿方式（以一方居家为参照） | |||||||
| 双方工作 | 3.435 | 1.022 | 11.305 | 0.001 | 31.019（4.189，229.692） | ||
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