运动对抑郁症的影响及其神经生物学机制研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0273

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (27): 3443-3451.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0273

所属专题：精神卫生最新文章合集；运动相关研究最新文章合集

运动对抑郁症的影响及其神经生物学机制研究进展

王少堃¹^,², 王世强¹^,²^,^*(), 王一杰¹^,², 胥祉涵¹^,²

1．412000　湖南省株洲市，湖南工业大学体育学院
2．412000　湖南省株洲市，体质健康和运动健身湖南省重点实验室

收稿日期:2022-04-07 修回日期:2022-05-09 出版日期:2022-09-20 发布日期:2022-06-20
通讯作者: 王世强
王少堃，王世强，王一杰，等.运动对抑郁症的影响及其神经生物学机制研究进展[J].中国全科医学，2022，25（27）：3443-3451.[www.chinagp.net]
作者贡献：王少堃负责文章的构思与设计、研究资料的收集与整理、论文撰写；王世强负责论文修订、文章的质量控制及审校、对文章整体负责，监督管理；王一杰、胥祉涵负责表格的编辑、整理。
基金资助:
中国博士后科学基金特别资助(2020T130489); 第66批中国博士后科学基金面上资助(2019M662736); 体质健康和运动健身湖南省重点实验室开放课题(TZJK-202106)

Research Progress on the Effect of Exercise and Neurobiological Mechanism on Depression

Shaokun WANG¹^,², Shiqiang WANG¹^,²^,^*(), Yijie WANG¹^,², Zhihan XU¹^,²

1. Physical Education College of Hunan University of Technology, Zhuzhou 412000, China
2. Hunan Provincial Key Laboratory of Physical Health and Sports Fitness, Zhuzhou 412000, China

Received:2022-04-07 Revised:2022-05-09 Published:2022-09-20 Online:2022-06-20
Contact: Shiqiang WANG
About author:
WANG S K, WANG S Q, WANG Y J, et al. Research progress on the effect of exercise and neurobiological mechanism on depression [J] . Chinese General Practice, 2022, 25 (27) : 3443-3451.

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摘要/Abstract

摘要： 运动早已被研究证实可有效预防或治疗抑郁症，并已成为许多研究者推荐的抑郁症干预方法，但缺乏对既往有关抑郁症的运动干预方法的研究成果的有效整合，且目前各国仍缺乏统一的临床运动疗法指南。本文系统、全面地探讨了运动对抑郁症的影响，包括运动类型、强度、频率和运动量等因素对不同人群抑郁症的干预效果，并通过梳理相关文献，总结了抑郁症的发生及运动抗抑郁的神经生物学机制。本文表明在抑郁症的运动干预中，有氧运动是最常选用的运动类型，运动强度通常为中等强度到高强度，高频率和高剂量是推荐采用的运动频率和运动量；运动抗抑郁的神经生物学机制主要为其可以改善中枢神经系统组织的形态结构、提高一系列神经营养因子的水平，从而增强神经元可塑性并改善神经分泌系统功能，减少神经炎性反应和氧化性应激对脑组织造成的损伤。本文能够为我国抑郁症临床运动处方的制订和实施提供一定的参考，并为运动抗抑郁研究的深入开展提供借鉴。

关键词: 抑郁症, 运动, 神经元可塑性, 神经分泌系统, 炎症, 氧化性应激, 综述

Abstract:

Exercise has been confirmed by most studies to be effective in preventing and treating depression, and has become a recommended treatment by many researchers. However, previous research results on exercise interventions for depression have not been effectively integrated, and there is still a lack of uniform clinical exercise therapy guidelines across countries. In this paper, we systematically and comprehensively discussed the effects of exercise on depression, including the effects of exercise types, intensities, frequencies, and amounts of exercise on the efficacy of depression interventions in different populations, and summarized the neurobiological mechanisms involved in the development of depression as well as the antidepressant effects of exercise by sorting out relevant literature. This paper shows that in exercise interventions for depression, aerobic exercise is the most frequently chosen type of exercise, the intensity of which is usually moderate to high intensity, and the frequency and amount of exercise are recommended at high frequency and dosage. The neurobiological mechanisms of exercise resistance to depression are mainly that exercise can improve the morphological structure of central nervous system tissue, increase the levels of a series of neurotrophic factors, thereby enhancing neuronal plasticity, and improve the function of the neurosecretory system, reducing damage to brain tissue caused by neuroinflammatory responses and oxidative stress. This paper can provide a certain reference for the development and implementation of clinical exercise prescription for depression in China, and draw on the in-depth development of exercise antidepressant research.

Key words: Depressive disorder, Exercise, Neuronal plasticity, Neurosecretory systems, Inflammation, Oxidative stress, Review

王少堃,王世强,王一杰,等. 运动对抑郁症的影响及其神经生物学机制研究进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(27): 3443-3451. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0273.
Shaokun WANG,Shiqiang WANG,Yijie WANG, et al. Research Progress on the Effect of Exercise and Neurobiological Mechanism on Depression[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(27): 3443-3451. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0273.

图/表 2

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[73]	BROCARDO P S，BOEHME F，PATTEN A，et al. Anxiety- and depression-like behaviors are accompanied by an increase in oxidative stress in a rat model of fetal alcohol spectrum disorders：protective effects of voluntary physical exercise[J]. Neuropharmacology，2012，62（4）：1607-1618. DOI：10.1016/j.neuropharm.2011.10.006.
[74]	焦健华，高珊珊. 跑台运动对脑卒中后抑郁大鼠抑郁样行为、海马氧化应激及海马CA1区BDNF表达的影响[J]. 中国比较医学杂志，2021，31（3）：61-66. DOI：10.3969/j.issn.1671-7856.2021.03.010.
[75]	DE SOUSA C V，SALES M M，ROSA T S，et al. The antioxidant effect of exercise：a systematic review and meta-analysis[J]. Sports Med，2017，47（2）：277-293. DOI：10.1007/s40279-016-0566-1.

发表年份（年）	第一作者	运动类型	干预对象	干预方案	干预效果
2021	华正春^[8]	有氧运动	大学生	1次/周，80 min/次，12周	太极拳和瑜伽运动能明显改善大学生的焦虑、抑郁和压力等负面情绪，并明显提高其正念水平
2020	谭志刚^[23]	有氧运动	大学生	40 min/次，1年	健身气功八段锦能降低大学生的抑郁评分，有效改善躯体化障碍以及抑郁等症状
2019	KWOK^[14]	有氧运动	成年帕金森患者	90 min/次，8周	瑜伽运动能降低轻至中度帕金森患者的焦虑和抑郁水平，提高其精神健康和生活质量
2017	OLSON^[10]	有氧运动	成年人	3次/周，30~45 min/次，8周	中等强度有氧运动能改善MDD患者的认知控制和抑郁症状
2017	BOUAZIZ^[13]	有氧运动	老年人	中等强度，2次/周，30 min/次，9.5周	改善久坐老年人的生活质量、认知能力以及焦虑和抑郁情绪
2016	BOSTRÖM^[19]	抗阻运动	老年人	中高强度，2.5次/周，45 min/次，4个月	明显降低老年人抑郁水平，且效果与抗抑郁治疗无明显差别
2014	VANKOVA^[24]	有氧运动	老年人	1次/周，1 h/次，3个月	以舞蹈为基础的有氧运动可以减少养老院老年人的抑郁症状
2014	LECHEMINANT^[18]	抗阻运动	产后抑郁妇女	2次/周，18周	患者抑郁情绪明显降低，自我效能感增加
2012	KHORVASH^[17]	抗阻运动	大学生	2次/周，90 min/次，10周	患者焦虑和抑郁情绪得到有效改善
2010	GORDON^[20]	有氧运动抗阻运动	青少年	有氧运动：40~60% MHR，5次/周，20~40 min/次，4周抗阻运动：中低等强度，5次/周，4周	有氧运动改善慢性疲劳综合征青少年的疲劳程度和抑郁症状，抗阻运动改善效果不明显
2007	DORNER^[22]	抗阻运动	老年人	3次/周，50 min/次，10周	改善老年人的认知功能，但抑郁情绪没有明显变化
2002	PENNINX^[21]	有氧运动抗阻运动	老年人	有氧运动：50~70% MHR，3次/周，60 min/次，18个月抗阻运动：3次/周，60 min/次，18个月	有氧步行运动能明显改善抑郁症状，抗阻运动对改善抑郁症状无明显影响

发表年份（年）	第一作者	运动类型	干预对象	干预方案	干预效果
2021	华正春^[8]	有氧运动	大学生	1次/周，80 min/次，12周	太极拳和瑜伽运动能明显改善大学生的焦虑、抑郁和压力等负面情绪，并明显提高其正念水平
2020	谭志刚^[23]	有氧运动	大学生	40 min/次，1年	健身气功八段锦能降低大学生的抑郁评分，有效改善躯体化障碍以及抑郁等症状
2019	KWOK^[14]	有氧运动	成年帕金森患者	90 min/次，8周	瑜伽运动能降低轻至中度帕金森患者的焦虑和抑郁水平，提高其精神健康和生活质量
2017	OLSON^[10]	有氧运动	成年人	3次/周，30~45 min/次，8周	中等强度有氧运动能改善MDD患者的认知控制和抑郁症状
2017	BOUAZIZ^[13]	有氧运动	老年人	中等强度，2次/周，30 min/次，9.5周	改善久坐老年人的生活质量、认知能力以及焦虑和抑郁情绪
2016	BOSTRÖM^[19]	抗阻运动	老年人	中高强度，2.5次/周，45 min/次，4个月	明显降低老年人抑郁水平，且效果与抗抑郁治疗无明显差别
2014	VANKOVA^[24]	有氧运动	老年人	1次/周，1 h/次，3个月	以舞蹈为基础的有氧运动可以减少养老院老年人的抑郁症状
2014	LECHEMINANT^[18]	抗阻运动	产后抑郁妇女	2次/周，18周	患者抑郁情绪明显降低，自我效能感增加
2012	KHORVASH^[17]	抗阻运动	大学生	2次/周，90 min/次，10周	患者焦虑和抑郁情绪得到有效改善
2010	GORDON^[20]	有氧运动抗阻运动	青少年	有氧运动：40~60% MHR，5次/周，20~40 min/次，4周抗阻运动：中低等强度，5次/周，4周	有氧运动改善慢性疲劳综合征青少年的疲劳程度和抑郁症状，抗阻运动改善效果不明显
2007	DORNER^[22]	抗阻运动	老年人	3次/周，50 min/次，10周	改善老年人的认知功能，但抑郁情绪没有明显变化
2002	PENNINX^[21]	有氧运动抗阻运动	老年人	有氧运动：50~70% MHR，3次/周，60 min/次，18个月抗阻运动：3次/周，60 min/次，18个月	有氧步行运动能明显改善抑郁症状，抗阻运动对改善抑郁症状无明显影响

发表年份（年）	第一作者	运动强度	干预对象	运动频率	干预效果
2019	SONG^[32]	中等强度：12~14/20 RPE	老年人	3次/周	有氧运动可改善轻度认知障碍老年人的认知功能和生活质量以及抑郁情绪
2018	KEKALAINEN^[31]	低强度到中等强度渐进性抗阻训练	老年人	1次/周；2次/周；3次/周	每周2次抗阻训练有利于提高老年抑郁患者生活质量，降低抑郁水平
2017	胡文清^[33]	60% VO₂ max	老年人	3~4次/周	老年人抑郁情绪随着有氧运动干预时间的增加而呈明显的下降趋势
2017	HELGADÓTTIR^[34]	低强度；中等强度；高强度	成年人	3次/周	12周的低强度和高强度有氧运动均可明显降低患者抑郁程度，中等强度效果不明显
2016	BALCHIN^[27]	低强度：120 BPM以下；中等强度：45%~50% MHR；高强度：70%~75% MHR	成年人	3次/周	中等强度和高强度的有氧运动均可以明显降低参与者的抑郁评分，低强度运动干预无明显效果
2009	李秋利^[35]	70%~80% MHR	大学生	5次/周	有氧运动能明显降低女大学生的抑郁水平
2007	LEGRAND^[30]	60%~80% MHR	成年人	1次/周；3~5次/周	两种频率的有氧运动均能降低患者抑郁水平，高频率有氧运动效果更加明显
2007	BLUMENTHAL^[29]	70%~85% MHR	成年人	3次/周	MDD患者的抑郁症状明显减少，且效果同抗抑郁药物治疗
1998	TSUTSUMI^[36]	中等强度：55%~65% 1RM；高强度：75%~85% 1RM	老年人	3次/周	中等强度和高强度抗阻运动均明显改善了久坐老年妇女的情绪，且在训练后紧张和焦虑情绪均有所下降。中等强度运动训练效果更佳
1992	NORRIS^[26]	中等强度：50%~60% MHR；高强度：70%~75% MHR	儿童、青少年	2次/周	与中等强度的有氧运动相比，高强度的有氧运动改善儿童、青少年抑郁和焦虑情绪的效果更加明显

发表年份（年）	第一作者	运动强度	干预对象	运动频率	干预效果
2019	SONG^[32]	中等强度：12~14/20 RPE	老年人	3次/周	有氧运动可改善轻度认知障碍老年人的认知功能和生活质量以及抑郁情绪
2018	KEKALAINEN^[31]	低强度到中等强度渐进性抗阻训练	老年人	1次/周；2次/周；3次/周	每周2次抗阻训练有利于提高老年抑郁患者生活质量，降低抑郁水平
2017	胡文清^[33]	60% VO₂ max	老年人	3~4次/周	老年人抑郁情绪随着有氧运动干预时间的增加而呈明显的下降趋势
2017	HELGADÓTTIR^[34]	低强度；中等强度；高强度	成年人	3次/周	12周的低强度和高强度有氧运动均可明显降低患者抑郁程度，中等强度效果不明显
2016	BALCHIN^[27]	低强度：120 BPM以下；中等强度：45%~50% MHR；高强度：70%~75% MHR	成年人	3次/周	中等强度和高强度的有氧运动均可以明显降低参与者的抑郁评分，低强度运动干预无明显效果
2009	李秋利^[35]	70%~80% MHR	大学生	5次/周	有氧运动能明显降低女大学生的抑郁水平
2007	LEGRAND^[30]	60%~80% MHR	成年人	1次/周；3~5次/周	两种频率的有氧运动均能降低患者抑郁水平，高频率有氧运动效果更加明显
2007	BLUMENTHAL^[29]	70%~85% MHR	成年人	3次/周	MDD患者的抑郁症状明显减少，且效果同抗抑郁药物治疗
1998	TSUTSUMI^[36]	中等强度：55%~65% 1RM；高强度：75%~85% 1RM	老年人	3次/周	中等强度和高强度抗阻运动均明显改善了久坐老年妇女的情绪，且在训练后紧张和焦虑情绪均有所下降。中等强度运动训练效果更佳
1992	NORRIS^[26]	中等强度：50%~60% MHR；高强度：70%~75% MHR	儿童、青少年	2次/周	与中等强度的有氧运动相比，高强度的有氧运动改善儿童、青少年抑郁和焦虑情绪的效果更加明显

运动对抑郁症的影响及其神经生物学机制研究进展

Research Progress on the Effect of Exercise and Neurobiological Mechanism on Depression

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[2]	王旭, 魏戌, 朱立国, 冯天笑, 王志鹏, 师彬. 医工结合的中医手法治疗脊柱退行性疾病疗效机制研究：思路与前景[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4118-4124.
[3]	辛功恺, 丛欣, 袁磊, 程悦彤, 倪翠萍, 张巍巍, 張平平, 刘宇. 失智症老年人综合评估工具的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4103-4109.
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[13]	刘煜, 岳婷, 杨东宇, 赵中亭, 杨吉勃, 朱田田. 自噬在类风湿关节炎发病机制中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3710-3714.
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