医校联合下儿童青少年体态、视力筛查现状及健康管理模式探讨

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0251

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (30): 3810-3816.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0251

所属专题：全民健康最新文章合集

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医校联合下儿童青少年体态、视力筛查现状及健康管理模式探讨

刘荣梅¹, 刘帅彬², 郑全顺², 白羽茜¹, 赵旭柱², 牛昌伟², 时顺利², 周国平²^,^*()

1．450003　河南省郑州市，河南省人民医院心脏中心　华中阜外医院　郑州大学华中阜外医院　河南省慢病健康管理重点实验室
2．451450　河南省郑州市，郑州经开区潮河社区卫生服务中心

收稿日期:2022-03-25 修回日期:2022-06-05 出版日期:2022-10-20 发布日期:2022-07-07
通讯作者: 周国平
刘荣梅，刘帅彬，郑全顺，等.医校联合下儿童青少年体态、视力筛查现状及健康管理模式探讨[J].中国全科医学，2022，25（30）：3810-3816. [www.chinagp.net]
作者贡献：刘荣梅进行文献查阅、文章的构思与设计、可行性分析，并撰写论文；刘帅彬总体负责筛查工作，提供筛查技术指导，文章修改；郑全顺、赵旭柱、牛昌伟、时顺利带队进行学生体检、数据收集、整理；白羽茜进行论文的数据整理、英文的修订；周国平负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
国家重点研发计划数字诊疗装备研发重点专项(2018YFC0114500); 河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目(LHGJ20190807)

Hospital-school-based Posture Assessment, Vision Screening and Health Management for Children and Adolescents

Rongmei LIU¹, Shuaibin LIU², Quanshun ZHENG², Yuxi BAI¹, Xuzhu ZHAO², Changwei NIU², Shunli SHI², Guoping ZHOU²^,^*()

1. Heart Center of Henan Provincial People's Hospital/Fuwai Central China Cardiovascular Hospital/Central China Fuwai Hospital of Zhengzhou University/Henan Key Laboratory for Health Management of Chronic Diseases, Zhengzhou 450003, China
2. Chaohe Community Health Center of Zhengzhou Economic-Technological Development Area, Zhengzhou 451450, China

Received:2022-03-25 Revised:2022-06-05 Published:2022-10-20 Online:2022-07-07
Contact: Guoping ZHOU
About author:
LIU R M, LIU S B, ZHENG Q S, et al. Hospital-school-based posture assessment, vision screening and health management for children and adolescents[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (30) : 3810-3816.

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摘要/Abstract

摘要： 背景我国儿童青少年健康问题不容乐观，《"健康中国2030"规划纲要》对青少年健康问题如近视、肥胖、口腔龋齿、脊柱侧弯等的关注已经提升到国家层面。建立社区卫生服务中心与辖区学校联合对儿童青少年长期规范化疾病筛查与管理的模式将为依托社区卫生服务中心开展儿童青少年健康管理工作提出新思路。目的通过社区卫生服务中心与学校联合，筛查郑州经济技术开发区潮河社区卫生服务中心服务辖区内的九年义务教育在校学生体态及视力现状，探讨儿童青少年疾病筛查及管理中存在的问题，分析医校联合对儿童青少年进行疾病筛查与健康管理的做法与优势，初步建立医校联合对学生健康管理的模式。方法 2021年5—11月于郑州市经济技术开发区整群抽样潮河社区卫生服务中心服务辖区内所有学校，包括6所小学、3所中学的225个班级共计11 318名学生，按照年级分层，对1~9年级所有在校学生进行体态检查和视力检查。结果本研究纳入调查的11 318名学生中男生6 260名、女生5 058名；小学生7 979名、初中生3 339名。体态检查异常4 679名，异常率为41.34%，随年级的升高，高低肩、胸椎后凸、脊柱侧弯、O型腿、足趾外翻检出率升高，膝关节过伸、扁平足、足外翻检出率下降（P<0.05）。仅有1种类型异常体态学生3 297名（29.13%），有2种类型异常体态学生973名（8.60%），有3种类型异常体态学生341名（3.01%），有4种及以上异常体态学生68名（0.60%）。男生的胸椎后凸、脊柱侧弯、扁平足、足趾外翻检出率高于女生，膝关节过伸、X型腿、O型腿、足外翻检出率低于女生（P<0.05）。视力检查异常8 486名，异常率为74.99%；其中4 725名学生近视（41.75%），2 959名学生远视（26.14%），802名学生散光（7.09%），随着年级升高近视率提高、远视率降低（P<0.05）。结论目前郑州地区的儿童青少年体态异常率约40%，近视率超过40%，随年级的升高，高低肩、胸椎后凸、脊柱侧弯、O型腿、足趾外翻检出率和近视率均升高，但缺乏有效、常态化筛查及健康管理机制，医校联合可以促进儿童青少年健康筛查及管理有效、常态化进行，建议医校联合进一步解决儿童青少年健康管理顶层设计及效果评价问题；儿童青少年健康管理除社区卫生服务中心与学校管理因素外，家庭与儿童、青少年个体的参与同样重要。

关键词: 儿童健康, 青少年, 坐姿, 坐位, 视力普查, 健康管理, 郑州

Abstract:

Background

The prevalence of health problems in Chinese children and adolescents is high. The mention of myopia, obesity, caries, scoliosis and other health problems in adolescents in the Healthy China 2030 Initiative Indicates that these problems have become the national concerns. The establishment of a long-term, standardized disease screening and management mode by the community health center (CHC) in combination with schools in service coverage areas of the CHC will provide a new idea for strengthening the health management of children and adolescents by the CHC.

Objective

To perform posture assessment and vision screening in full-time students receiving the nine-year compulsory education in schools in the service coverage area of Chaohe Community Health Center of Zhengzhou Economic-Technological Development Area using a CHC-school-based approach, to identify problems in disease screening and management for children and adolescents, to analyze the practice and advantages of CHC-school-based disease screening and management, and to develop a CHC-school-based health management model for children and adolescents.

Methods

This study was conducted from May to November 2021. Cluster sampling was used to select grades 1-9 full-time students (n=11 318) in 225 classes of 6 primary schools and 3 middle schools in the areas covered with health services delivered by the Chaohe Community Health Center of Zhengzhou Economic-Technological Development Area. All of them received posture assessment and vision screening.

Results

Among the participants, 6 260 were male and 5 058 were female; 7 979 were pupils, and 3 339 were junior high school students. The prevalence of abnormal posture was 41.34% (4 679/11 318) . With the increase of grade, the prevalence of uneven shoulders, thoracic kyphosis, scoliosis, O-shaped legs, and toe valgus increased, while that of knee hyperextension, flat feet and pes valgus decreased (P<0.05) . The prevalence of 1, 2, 3 and 4 or more abnormal postures was 29.13% (3 297/11 318) , 8.60% (973/11 318) , 3.01% (341/11 318) , and 0.60% (68/11 318) , respectively. Male students had higher prevalence of thoracic kyphosis, scoliosis, flat feet and toe valgus, and lower prevalence of knee hyperextension, X-shaped legs, O-shaped legs and foot valgus than female students (P<0.05) . The prevalence of abnormal vision was 74.99% (8 486/11 318) . The prevalence of myopia, hyperopia, and astigmatism was 41.75% (4 725/11 318) , 26.14% (2 959/11 318) , and 7.09% (802/11 318) , respectively. With the increase of grade, the prevalence of myopia increased and that of hyperopia decreased (P<0.05) .

Conclusion

At present, the abnormal posture rate of children and adolescents in Zhengzhou is about 40%, and the myopia rate exceeds 40%. With the increase of grade, the prevalence of uneven shoulders, thoracic kyphosis, scoliosis, O-shaped legs, toe valgus and the prevalence of myopia increased, but there is a lack of effective and normal screening and health management systems. As the hospital-school approach could improve the effectiveness and normalization of the health screening and management for children and adolescents, so this approach is recommended to be used in further improvement of the top-level design and efficacy assessment of health management in children and adolescents. In addition to CHC school-based management, the health management of children and adolescents also involves the efforts of themselves and their families, which is equally important as the former two.

Key words: Child health, Adolescent, Seated position, Sitting position, Vision screening, Health management, Zhengzhou

刘荣梅,刘帅彬,郑全顺,等. 医校联合下儿童青少年体态、视力筛查现状及健康管理模式探讨[J]. 中国全科医学, 2022, 25(30): 3810-3816. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0251.
Rongmei LIU,Shuaibin LIU,Quanshun ZHENG, et al. Hospital-school-based Posture Assessment, Vision Screening and Health Management for Children and Adolescents[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(30): 3810-3816. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0251.

图/表 5

参考文献 13

[1]	瞿佳，吕帆，徐良德. 切实做好儿童青少年近视眼防控工作[J]. 中华眼科杂志，2019，55(2):81-85. DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2019.02.001.
[2]	严琼，张喆，杨东玲，等. 2009—2018年上海市6~17岁儿童青少年超重和肥胖的变化趋势[J]. 中国儿童保健杂志，2022，30(1):84-87. DOI：10.11852/zgetbjzz2021-0626.
[3]	刘静，付玲玲，隋丽丽. 青少年特发性脊柱侧凸"学校—家庭—医院"三位一体健康教育模式的构建及应用[J]，齐鲁护理杂志，2019，25(22):31-33. DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2019.22.009.
[4]	陆逊，于颖慧，王晓蕾，等. 张家港市校医队伍及卫生室现状调查[J]. 中国校医，2019，33(8):577-579.
[5]	赵田杰，朱广荣，胡真，等. 中国中小学卫生人员队伍结构分析[J]. 中国学校卫生，2021，42(11):1732-1735. DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.12.034.
[6]	王春阳. 国内青少年体态调查现状分析[J]. 体育师友，2018，41(1):44-46. DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2018.01.018.
[7]	梁思雨，杨光，赵洪波. 体医融合视域下青少年身体姿势健康促进研究[J]. 沈阳体育学院学报，2021，40(4):8-14. DOI：10.12163/j.ssu.20210153.
[8]	张明凯. 上海市中小学生体态现状调查与评估—以普陀区和松江区两所学校为例[D]. 上海：上海体育学院，2021.
[9]	孙天宝，方璐，邹先林，等.深圳市儿童青少年常见不良姿态分析[J]. 按摩与康复医学，2018，9(12):6-7. DOI：10.19787/j.issn.1008-1879.2018.12.003.
[10]	李立，陈玉娟，贾富池，等. 石家庄市小学生不良体态现状[J]. 中国学校卫生，2018，39(9):1416-1418. DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2018.09.041.
[11]	邹艳，林云，章荣华，等.儿童青少年脊柱侧弯筛查和干预研究进展[J]. 预防医学，2019，31(10):1017-1020. DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2019.10.010.
[12]	张欣. 新发传染病是学校卫生面临的永恒挑战[J]. 中国学校卫生，2020，41(5):641-644. DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2020.05.001.
[13]	蒋志成，徐慧琼，万宇辉，等.儿童青少年脊柱弯曲异常筛查研究进展[J]. 中国学校卫生，2021，42(2):312-320. DOI：10.16835/j.cnki.1000-9817.2021.02.037.

评估项目（测量方法）	评估要求	评估标准
标准体态正面观	头部处于正中位，身体两侧的耳、肩、胸廓下部、髂嵴、膝和踝骨应该处于水平位上。	中垂线穿过脸的中间，由前额、鼻子到下巴，向下依次穿过骨柄、胸骨、剑突、肚脐，两侧大腿、小腿、足踝中央。
标准体态背面观	身体两侧的肩、肩胛骨、髂嵴、臀横纹和膝横纹应该处于水平位上，肩胛骨应平贴着上背部，身体不侧倾。	胸腰椎成一条直线，如果胸腰椎不成一条直线，可考虑有脊柱侧弯的改变。骨盆应保持中立位，两侧髂后上棘呈水平位，处于同一水平面上。
标准体态侧面观	头部不前倾或后仰，颈椎保持正常曲度，轻微前曲，不能过直，身体的耳垂、肩峰、躯干中间、髂嵴、膝关节中央、腓骨外髁应该处于竖直排列位置。	要求眉骨下方（眼睛上延）和耳朵上延在一条水平线上，颈椎保持正常曲度，轻微前曲，不能过直。评估要求耳垂与肩峰突应在一条垂直线上。
颈椎前引、颈椎左弯曲、颈椎右弯曲	端坐位或直立位，避免胸腰椎段屈曲。	下颈段和上胸部屈曲角度增加，上颈段伸展增加为颈椎前引、两侧耳垂水平线来判断，左侧耳垂水平线低为颈椎左弯曲，右侧耳垂水平线低为颈椎右弯曲。
圆肩、平背	自然站立，双臂自然下垂，双脚并拢并且脚尖朝前（观察肩胛骨是否外翻）。	肩胛骨应平贴着上背部，外翻越严重，说明圆肩越严重。
高低肩	肩部处于水平位，不耸肩也不塌肩，两边肩应在同一水平面上（如果两侧高度不一致，表示有高低肩），以双侧肩峰的高度差来判断。观察两个耳朵和肩的距离是否相等（如果两侧距离不相等，表示头有侧倾）。	双侧肩峰的高度差<2 cm为轻度，2~4 cm为中度，>4 cm为重度。
胸椎后凸	观察及测量法。	以胸椎后面最突出的椎体顶端为原点，分别向耳垂、髂嵴引线，形成的夹角为220°。当夹角较220°增加<10°为轻度，增加10°~20°为中度，增加>20°为重度
脊柱侧弯	观察及测量法。	观察双肩是否等高，是否有一侧肩胛骨更向后突起，肩胛下角是否等高，背部是否隆起、是否对称，触摸腰部是否隆起、是否对称，棘突是否在一条直线上。
骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆向左旋转、骨盆向右旋转	是当髂前上棘位于耻骨联合之前时骨盆的位置。	骨盆应保持中立位，髂前上棘和耻骨联合处于同一垂直平面上。当髂前上棘超过耻骨垂直面时，表示骨盆前倾，当耻骨超过髂前上棘垂直面时，表示骨盆后倾，当双侧髂嵴的高度差<2 cm为"轻度"，2~4 cm为中度，>4 cm为重度。
膝关节过伸	膝关节中心为原点，分别向外踝、髂嵴引线，根据两线角度来判断。	当该角度比180°增多0~10°为轻度，增多10°~20°为中度，增多20°及以上为重度。
X型腿	以踝关节距离来判断。	踝关节距离差<1.5 cm为正常，1.5~3.0 cm为轻度，3.0~6.0 cm为中度，>6.0 cm为重度
O型腿	严重程度以股骨内侧髁的距离来判断。	当股骨内侧髁的距离差在0~<3 cm为轻度，3~<5 cm为中度，≥5 cm为"重度"。
扁平足、高弓足、足外翻、足内翻、足趾外翻	采用3D足底压力筛查系统筛查。	—

评估项目（测量方法）	评估要求	评估标准
标准体态正面观	头部处于正中位，身体两侧的耳、肩、胸廓下部、髂嵴、膝和踝骨应该处于水平位上。	中垂线穿过脸的中间，由前额、鼻子到下巴，向下依次穿过骨柄、胸骨、剑突、肚脐，两侧大腿、小腿、足踝中央。
标准体态背面观	身体两侧的肩、肩胛骨、髂嵴、臀横纹和膝横纹应该处于水平位上，肩胛骨应平贴着上背部，身体不侧倾。	胸腰椎成一条直线，如果胸腰椎不成一条直线，可考虑有脊柱侧弯的改变。骨盆应保持中立位，两侧髂后上棘呈水平位，处于同一水平面上。
标准体态侧面观	头部不前倾或后仰，颈椎保持正常曲度，轻微前曲，不能过直，身体的耳垂、肩峰、躯干中间、髂嵴、膝关节中央、腓骨外髁应该处于竖直排列位置。	要求眉骨下方（眼睛上延）和耳朵上延在一条水平线上，颈椎保持正常曲度，轻微前曲，不能过直。评估要求耳垂与肩峰突应在一条垂直线上。
颈椎前引、颈椎左弯曲、颈椎右弯曲	端坐位或直立位，避免胸腰椎段屈曲。	下颈段和上胸部屈曲角度增加，上颈段伸展增加为颈椎前引、两侧耳垂水平线来判断，左侧耳垂水平线低为颈椎左弯曲，右侧耳垂水平线低为颈椎右弯曲。
圆肩、平背	自然站立，双臂自然下垂，双脚并拢并且脚尖朝前（观察肩胛骨是否外翻）。	肩胛骨应平贴着上背部，外翻越严重，说明圆肩越严重。
高低肩	肩部处于水平位，不耸肩也不塌肩，两边肩应在同一水平面上（如果两侧高度不一致，表示有高低肩），以双侧肩峰的高度差来判断。观察两个耳朵和肩的距离是否相等（如果两侧距离不相等，表示头有侧倾）。	双侧肩峰的高度差<2 cm为轻度，2~4 cm为中度，>4 cm为重度。
胸椎后凸	观察及测量法。	以胸椎后面最突出的椎体顶端为原点，分别向耳垂、髂嵴引线，形成的夹角为220°。当夹角较220°增加<10°为轻度，增加10°~20°为中度，增加>20°为重度
脊柱侧弯	观察及测量法。	观察双肩是否等高，是否有一侧肩胛骨更向后突起，肩胛下角是否等高，背部是否隆起、是否对称，触摸腰部是否隆起、是否对称，棘突是否在一条直线上。
骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆向左旋转、骨盆向右旋转	是当髂前上棘位于耻骨联合之前时骨盆的位置。	骨盆应保持中立位，髂前上棘和耻骨联合处于同一垂直平面上。当髂前上棘超过耻骨垂直面时，表示骨盆前倾，当耻骨超过髂前上棘垂直面时，表示骨盆后倾，当双侧髂嵴的高度差<2 cm为"轻度"，2~4 cm为中度，>4 cm为重度。
膝关节过伸	膝关节中心为原点，分别向外踝、髂嵴引线，根据两线角度来判断。	当该角度比180°增多0~10°为轻度，增多10°~20°为中度，增多20°及以上为重度。
X型腿	以踝关节距离来判断。	踝关节距离差<1.5 cm为正常，1.5~3.0 cm为轻度，3.0~6.0 cm为中度，>6.0 cm为重度
O型腿	严重程度以股骨内侧髁的距离来判断。	当股骨内侧髁的距离差在0~<3 cm为轻度，3~<5 cm为中度，≥5 cm为"重度"。
扁平足、高弓足、足外翻、足内翻、足趾外翻	采用3D足底压力筛查系统筛查。	—

年级	例数	颈椎前引	颈椎左弯曲	颈椎右弯曲	圆肩	平背	高低肩	胸椎后凸	脊柱侧弯	骨盆前倾
合计	11 318	16（0.14）	6（0.05）	6（0.05）	36（0.30）	10（0.09）	799（7.06）	245（2.20）	414（3.70）	190（1.68）
一年级	2 229	2（0.09）	4（0.18）	1（0.04）	3（0.13）	0	116（5.20）	13（0.58）	42（1.88）	40（1.79）
二年级	1 808	5（0.28）	1（0.06）	2（0.11）	5（0.28）	2（0.11）	89（4.92）	18（1.00）	36（1.99）	35（1.94）
三年级	1 476	1（0.07）	1（0.07）	1（0.07）	11（0.75）	2（0.14）	89（6.03）	17（1.15）	30（2.03）	31（2.10）
四年级	1 003	0	0	2（0.20）	3（0.30）	0	77（7.68）	17（1.69）	26（2.59）	31（3.09）
五年级	701	1（0.14）	0	0	3（0.43）	1（0.14）	51（7.28）	16（2.28）	17（2.43）	11（1.57）
六年级	762	0	0	0	1（0.13）	0	48（6.30）	22（2.89）	25（3.28）	7（0.92）
七年级	1 208	0	0	0	6（0.50）	0	121（10.02）	62（5.13）	61（5.05）	17（1.41）
八年级	1 131	7（0.62）	0	0	0	2（0.18）	127（11.23）	61（5.39）	108（9.55）	15（1.33）
九年级	1 000	0	0	0	4（0.40）	3（0.30）	81（8.10）	19（1.90）	69（6.90）	3（0.30）
χ²_趋势值		0.397	6.319	2.170	0.009	2.917	54.861	95.369	148.145	12.058
P值		0.528	0.012	0.141	0.924	0.088	<0.001	<0.001	<0.001	0.001
年级	骨盆后倾	骨盆向右旋转	骨盆向左旋转	膝关节过伸	X型腿	O型腿	扁平足	高弓足	足外翻	足趾外翻
合计	6（0.05）	7（0.10）	5（0.04）	1029（9.09）	165（1.46）	298（2.63）	1936（17.11）	42（0.37）	238（2.10）	1094（9.70）
一年级	1（0.04）	2（0.09）	2（0.09）	330（14.80）	26（1.17）	34（1.53）	466（20.91）	6（0.27）	150（6.73）	55（2.47）
二年级	0	2（0.11）	1（0.06）	268（14.82）	18（1.00）	36（1.99）	371（20.52）	1（0.06）	80（4.42）	112（6.19）
三年级	0	0	0	106（7.18）	31（2.10）	30（2.03）	256（17.34）	10（0.68）	3（0.20）	124（8.40）
四年级	0	1（0.10）	0	75（7.48）	27（2.69）	26（2.59）	139（13.86）	5（0.50）	2（0.20）	92（9.17）
五年级	0	0	1（0.14）	36（5.14）	23（3.28）	18（2.57）	90（12.84）	4（0.57）	1（0.14）	79（11.27）
六年级	3（0.39）	1（0.13）	0	33（4.33）	28（3.68）	23（3.02）	155（20.34）	8（1.05）	0	85（11.15）
七年级	0	0	0	58（4.80）	3（0.25）	37（3.06）	202（16.72）	1（0.08）	0（0.00）	192（15.89）
八年级	1（0.09）	0	1（0.09）	73（6.45）	6（0.53）	46（4.07）	165（14.59）	3（0.27）	2（0.18）	221（19.54）
九年级	1（0.10）	1（0.10）	0	50（5.00）	3（0.30）	48（4.80）	92（9.20）	4（0.40）	0	134（13.40）
χ²_趋势值	2.722	0.517	0.558	184.468	4.041	41.233	64.682	0.431	262.835	309.439
P值	0.099	0.472	0.455	<0.001	0.044	<0.001	<0.001	0.511	<0.001	<0.001

年级	例数	颈椎前引	颈椎左弯曲	颈椎右弯曲	圆肩	平背	高低肩	胸椎后凸	脊柱侧弯	骨盆前倾
合计	11 318	16（0.14）	6（0.05）	6（0.05）	36（0.30）	10（0.09）	799（7.06）	245（2.20）	414（3.70）	190（1.68）
一年级	2 229	2（0.09）	4（0.18）	1（0.04）	3（0.13）	0	116（5.20）	13（0.58）	42（1.88）	40（1.79）
二年级	1 808	5（0.28）	1（0.06）	2（0.11）	5（0.28）	2（0.11）	89（4.92）	18（1.00）	36（1.99）	35（1.94）
三年级	1 476	1（0.07）	1（0.07）	1（0.07）	11（0.75）	2（0.14）	89（6.03）	17（1.15）	30（2.03）	31（2.10）
四年级	1 003	0	0	2（0.20）	3（0.30）	0	77（7.68）	17（1.69）	26（2.59）	31（3.09）
五年级	701	1（0.14）	0	0	3（0.43）	1（0.14）	51（7.28）	16（2.28）	17（2.43）	11（1.57）
六年级	762	0	0	0	1（0.13）	0	48（6.30）	22（2.89）	25（3.28）	7（0.92）
七年级	1 208	0	0	0	6（0.50）	0	121（10.02）	62（5.13）	61（5.05）	17（1.41）
八年级	1 131	7（0.62）	0	0	0	2（0.18）	127（11.23）	61（5.39）	108（9.55）	15（1.33）
九年级	1 000	0	0	0	4（0.40）	3（0.30）	81（8.10）	19（1.90）	69（6.90）	3（0.30）
χ²_趋势值		0.397	6.319	2.170	0.009	2.917	54.861	95.369	148.145	12.058
P值		0.528	0.012	0.141	0.924	0.088	<0.001	<0.001	<0.001	0.001
年级	骨盆后倾	骨盆向右旋转	骨盆向左旋转	膝关节过伸	X型腿	O型腿	扁平足	高弓足	足外翻	足趾外翻
合计	6（0.05）	7（0.10）	5（0.04）	1029（9.09）	165（1.46）	298（2.63）	1936（17.11）	42（0.37）	238（2.10）	1094（9.70）
一年级	1（0.04）	2（0.09）	2（0.09）	330（14.80）	26（1.17）	34（1.53）	466（20.91）	6（0.27）	150（6.73）	55（2.47）
二年级	0	2（0.11）	1（0.06）	268（14.82）	18（1.00）	36（1.99）	371（20.52）	1（0.06）	80（4.42）	112（6.19）
三年级	0	0	0	106（7.18）	31（2.10）	30（2.03）	256（17.34）	10（0.68）	3（0.20）	124（8.40）
四年级	0	1（0.10）	0	75（7.48）	27（2.69）	26（2.59）	139（13.86）	5（0.50）	2（0.20）	92（9.17）
五年级	0	0	1（0.14）	36（5.14）	23（3.28）	18（2.57）	90（12.84）	4（0.57）	1（0.14）	79（11.27）
六年级	3（0.39）	1（0.13）	0	33（4.33）	28（3.68）	23（3.02）	155（20.34）	8（1.05）	0	85（11.15）
七年级	0	0	0	58（4.80）	3（0.25）	37（3.06）	202（16.72）	1（0.08）	0（0.00）	192（15.89）
八年级	1（0.09）	0	1（0.09）	73（6.45）	6（0.53）	46（4.07）	165（14.59）	3（0.27）	2（0.18）	221（19.54）
九年级	1（0.10）	1（0.10）	0	50（5.00）	3（0.30）	48（4.80）	92（9.20）	4（0.40）	0	134（13.40）
χ²_趋势值	2.722	0.517	0.558	184.468	4.041	41.233	64.682	0.431	262.835	309.439
P值	0.099	0.472	0.455	<0.001	0.044	<0.001	<0.001	0.511	<0.001	<0.001

年级	例数	无体态不良	1种类型	2种类型	3种类型	4种类型	5种类型	6种类型
一年级	2 229	1 411（63.30）	529（23.73）	133（5.97）	128（5.74）	27（1.21）	1（0.04）	0
二年级	1 808	1 097（60.67）	472（26.11）	134（7.41）	80（4.42）	23（1.27）	1（0.06）	1（0.06）
三年级	1 476	891（60.37）	455（30.83）	105（7.11）	22（1.49）	3（0.20）	0	0
四年级	1 003	596（59.42）	310（30.91）	81（8.08）	13（1.30）	3（0.30）	0	0
五年级	701	420（59.91）	221（31.53）	51（7.28）	7（1.00）	2（0.29）	0	0
六年级	762	410（53.81）	272（35.70）	73（9.58）	7（0.92）	0	0	0
七年级	1 208	643（53.23）	399（33.03）	137（11.34）	29（2.40）	0	0	0
八年级	1 131	524（46.33）	412（36.43）	162（14.32）	30（2.65）	3（0.27）	0	0
九年级	1 000	647（64.70）	227（22.70）	97（9.70）	25（2.50）	4（0.40）	0	0
合计	11 318	6 639（58.66）	3297（29.13）	973（8.60）	341（3.01）	65（0.57）	2（0.02）	1（0.01）

医校联合下儿童青少年体态、视力筛查现状及健康管理模式探讨

Hospital-school-based Posture Assessment, Vision Screening and Health Management for Children and Adolescents

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性别	例数	胸椎后凸	脊柱侧弯	膝关节过伸	X型腿	O型腿	扁平足	足外翻	足趾外翻
男	6 260	156（2.49）	260（4.15）	502（8.02）	74（1.18）	142（2.27）	1 243（19.86）	146（2.33）	437（6.98）
女	5 058	89（1.76）	154（3.04）	527（10.42）	91（1.80）	156（3.08）	693（13.70）	92（1.82）	657（12.99）
χ²值		7.086	9.757	19.494	7.413	7.263	74.742	3.581	115.669
P值		0.005	<0.001	<0.001	0.004	0.004	<0.001	0.034	<0.001

年级	总人数	视力异常	近视	远视	散光
一年级	2 229	1 516（68.01）	235（10.54）	1132（50.79）	149（6.68）
二年级	1 808	1 164（64.38）	345（19.08）	705（38.99）	114（6.31）
三年级	1 476	1 028（69.64）	450（30.49）	456（30.89）	122（8.27）
四年级	1 003	714（71.19）	414（41.28）	230（22.93）	70（6.98）
五年级	701	590（84.17）	383（54.64	143（20.40）	64（9.13）
六年级	762	649（84.95）	487（63.91）	107（14.04）	55（7.22）
七年级	1 208	975（80.71）	787（65.15）	88 （7.28）	100（8.28）
八年级	1 131	959（84.79）	832（73.56）	58（5.13）	69（6.10）
九年级	1 000	891（89.10）	792（79.20）	40（4.00）	59（5.90）
χ²_趋势值		391.963	2 827.247	1 608.448	0.008
P值		<0.001	<0.001	<0.001	0.929

[1]	姚裕忠, 马晓骏, 宋懽, 钟瑜. 基于"全专精准管理"的糖尿病"1358模式"对社区糖尿病患者的管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4308-4314.
[2]	李殿江, 潘恩春, 孙中明, 文进博, 王苗苗, 武鸣, 沈冲. 社区2型糖尿病患者临床惰性现状及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4296-4301.
[3]	余新连, 代欣月, 赵习存, 徐莹. 阴虚质与初中生抑郁情绪的关系：应激性生活事件和入睡时长的链式中介作用[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4159-4166.
[4]	程经纬, 乔军军, 尹振, 胡俊鹏, 王庆贺, 柳杨青, 汪艳芳. 《2022 ISPAD临床实践共识指南：儿童和青少年糖尿病患儿运动》解读[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3719-3724.
[5]	高艳丽, 王红峻, 孙芾, 冀香芹, Changizi Roohollah. 民营二级综合医院开展慢性病管理模式的探索[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3585-3590.
[6]	罗丹, 徐晶晶, 王玉冰, 李明子, FORBES Angus. 心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发及初步实践[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3423-3429.
[7]	孙晓蕾, 雷晓龙, 林佳声, 李克良, 郭澳, 张晓辉. 高能量激光联合特定运动疗法对特发性脊柱侧凸伴腰痛患者多裂肌超声形态学的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3456-3462.
[8]	郑晓, 田峰, 陈一鸣, 薛本立, 石磊, 张持晨. 2002—2022年我国多重慢病领域研究热点及演进趋势分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2567-2573.
[9]	李静波, 庞高峰, 任艳玲, 沙曦雪, 倪慧萍. 支气管哮喘儿童GO/NOGO范式实验执行功能及其与肺功能的相关性分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(20): 2503-2507.
[10]	倪剑潇, 高广颖, 赵宁, 李进, 徐嘉杰, 吴妮娜, 杨佳. 以健康管理为导向的基层门诊慢性病按人头付费标准测算研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2355-2360.
[11]	刘海, 黄冠华. 正常高值血压对于儿童青少年的意义[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2183-2189.
[12]	任玉梅, 许敏, 叶梅蕾, 章秋, 胡红琳. 胰岛素受体底物2基因突变可能与青少年起病的成人型糖尿病有关：一例报道及其遗传学分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2301-2305.
[13]	张硕, 付英杰, 常乐乐, 孙晓杰. 基于ICCC框架的山东省农村高血压健康管理现状的质性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(16): 1972-1978,1983.
[14]	杨鑫鑫, 郭清, 王晓迪, 司建平, 项锲, 龙鑫. 近十年我国可穿戴设备在健康管理领域的研究现状及发展趋势[J]. 中国全科医学, 2023, 26(12): 1513-1519.
[15]	胡书威, 欧薇, 王智, 彭娟. 眼动脱敏与再加工和舍曲林治疗伴童年创伤的青少年抑郁症的效果比较[J]. 中国全科医学, 2023, 26(06): 692-698.