前庭康复机制及治疗的研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.104

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (11): 1399-1405.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.104

前庭康复机制及治疗的研究进展

祁晓媛^1,^2,³, 宋宁¹, 顾平³, 杨旭^1,^*

¹100049　北京市，航天中心医院　北京大学航天临床医学院神经内科
²061000　河北省沧州市中心医院神经内科
³050030　河北省石家庄市，河北医科大学第一医院神经内科

收稿日期:2021-04-11 修回日期:2021-08-06 出版日期:2022-04-15 发布日期:2022-03-28
通讯作者: 杨旭
基金资助:
北京市自然科学基金资助项目(7222237);航天中心医院（北京大学航天临床医学院）院级课题资助项目(YN201802)

Research Advances in Vestibular Rehabilitation Mechanism and Treatment

QI Xiaoyuan1，2，3，SONG Ning1，GU Ping3，YANG Xu1*

1.Department of Neurology，Aerospace Center Hospital（Peking University Aerospace School of Clinical Medicine），Beijing 100049，China
2.Department of Neurology，Cangzhou Center Hospital，Cangzhou 061000，China
3.Department Neurology，the First Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang 050030，China
*Corresponding author：YANG Xu，Chief physician，Associate professor，Master supervisor；E-mail：xuyanghangtian@163.com

Received:2021-04-11 Revised:2021-08-06 Published:2022-04-15 Online:2022-03-28

分享到

摘要/Abstract

摘要： 近年来，前庭疾病的临床诊治水平快速提高，尤其是前庭评价技术和新的前庭康复技术的发展，极大地推动了外周及中枢前庭疾病康复的个体化、精准化的发展。前庭康复训练可通过纠正不恰当的代偿策略和/或加速良好代偿的过程，有效地提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力，改善中枢神经系统的代偿功能，从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状，最终达到前庭康复状态。在此背景下，本文就前庭康复机制、康复前评估、方案制定及治疗进展等进行综述，以期为国内前庭康复的临床应用及研究提供重要参考。

关键词: 前庭疾病, 神经康复, 修复, 适应, 生理学, 习服, 作用机制, 综述

Abstract:

Recent years have seen rapid advances in clinical diagnosis and treatment of vestibular diseases, especially vestibular evaluation and rehabilitation technologies, greatly promoting the developments in individualization and precision of rehabilitation for peripheral and central vestibular diseases. The vestibular rehabilitation helps to correct inappropriate strategy of equilibrium and/or to accelerate a good but slow compensation phenomenon, effectively improve vestibular, visual, and proprioceptive inputs to balance coordination control ability, improve the compensatory function of central nervous system, so as to reduce or eliminate the symptoms of dizziness, vertigo, and balance instability, eventually restoring the normal vestibular status. Given this background, we reviewed the advances in mechanisms of rehabilitation, pre-rehabilitation evaluation, rehabilitation program formulation and treatment regarding vestibular diseases, offering insights into clinical implementation and research concerning vestibular rehabilitation in China.

Key words: Neurological rehabilitation, Vestibular diseases, Repair, Adaptation, physiological, Acclimatization, Mechanism of action, Review

中图分类号:

R764.34 R493

祁晓媛,宋宁,顾平,等. 前庭康复机制及治疗的研究进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(11): 1399-1405. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.104.

QI Xiaoyuan, SONG Ning, GU Ping, YANG Xu.

Research Advances in Vestibular Rehabilitation Mechanism and Treatment [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(11): 1399-1405.

图/表 3

参考文献 68

[1]	COOKSEY F S. Rehabilitation in vestibular injuries[J]. Proc R Soc Med，1946，39（5）：273-278. DOI：10.1177/003591574603900523.
[2]	HUY P T，CHARFI S. Physiological bases and practices in vestibular rehabilitation[J]. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac，2008，125（5）：273-281. DOI：10.1016/j.aorl.2008.06.003.
[3]	HORAK F B，JONES-RYCEWICZ C，BLACK F O，et al. Effects of vestibular rehabilitation on dizziness and imbalance[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，1992，106（2）：175-180. DOI：10.1177/019459989210600220.
[4]	KREBS D E，GILL-BODY K M，RILEY P O，et al. Double-blind，placebo-controlled trial of rehabilitation for bilateral vestibular hypofunction：preliminary report[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，1993，109（4）：735-741. DOI：10.1177/019459989310900417.
[5]	COHEN H S，KIMBALL K T. Increased independence and decreased vertigo after vestibular rehabilitation[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2003，128（1）：60-70. DOI：10.1067/mhn.2003.23.
[6]	SHUMWAY-COOK A，HORAK F B. Rehabilitation strategies for patients with vestibular deficits[J]. Neurol Clin，1990，8（2）：441-457.
[7]	MCDONNELL M N，HILLIER S L. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction[J]. Cochrane Database Syst Rev，2015，1：CD005397. DOI：10.1002/14651858.CD005397.pub4.
[8]	TIAN J R，SHUBAYEV I，DEMER J L. Dynamic visual acuity during passive and self-generated transient head rotation in normal and unilaterally vestibulopathic humans[J]. Exp Brain Res，2002，142（4）：486-495. DOI：10.1007/s00221-001-0959-7.
[9]	LACOUR M，BERNARD-DEMANZE L. Interaction between vestibular compensation mechanisms and vestibular rehabilitation therapy：10 recommendations for optimal functional recovery[J]. Front Neurol，2014，5：285. DOI：10.3389/fneur.2014.00285.
[10]	CURTHOYS I S. Vestibular compensation and substitution[J]. Curr Opin Neurol，2000，13（1）：27-30. DOI：10.1097/00019052-200002000-00006.
[11]	LACOUR M. Restoration of vestibular function：basic aspects and practical advances for rehabilitation[J]. Curr Med Res Opin，2006，22（9）：1651-1659. DOI：10.1185/030079906x115694.
[12]	HERDMAN S J，SCHUBERT M C，TUSA R J. Strategies for balance rehabilitation：fall risk and treatment[J]. Ann N Y Acad Sci，2001，942：394-412.
[13]	MELDRUM D，JAHN K. Gaze stabilisation exercises in vestibular rehabilitation：review of the evidence and recent clinical advances[J]. J Neurol，2019，266（）：11-18. DOI：10.1007/s00415-019-09459-x.
[14]	BOYER F C，PERCEBOIS-MACADRÉ L，REGRAIN E，et al. Vestibular rehabilitation therapy[J]. Neurophysiol Clin，2008，38（6）：479-487. DOI：10.1016/j.neucli.2008.09.011.
[15]	CHILDS L A. Assessing vestibular dysfunction. Exploring treatments of a complex condition[J]. Rehab Manag，2010，23（6）：24-25.
[16]	HOSEINABADI R，POURBAKHT A，YAZDANI N，et al. The effects of the vestibular rehabilitation on the benign paroxysmal positional vertigo recurrence rate in patients with otolith dysfunction[J]. J Audiol Otol，2018，22（4）：204-208. DOI：10.7874/jao.2018.00087.
[17]	BRONSTEIN A. Visual symptoms and vertigo[J]. Neurol Clin，2005，23（3）：705-713，v-vi. DOI：10.1016/j.ncl.2005.01.004.
[18]	TEE L H，CHEE N W C. Vestibular rehabilitation therapy for the dizzy patient[J]. Ann Acad Med Singap，2005，34（4）：289-294.
[19]	BRONSTEIN A M，GOLDING J F，GRESTY M A. Vertigo and dizziness from environmental motion：visual vertigo，motion sickness，and drivers' disorientation[J]. Semin Neurol，2013，33（3）：219-230. DOI：10.1055/s-0033-1354602.
[20]	STAAB J P. Persistent postural-perceptual dizziness[J]. Semin Neurol，2020，40（1）：130-137. DOI：10.1055/s-0039-3402736.
[21]	VAILLEAU B，QU'HEN C，VIDAL P P，et al. Probing residual vestibular function with galvanic stimulation in vestibular loss patients[J]. Otol Neurotol，2011，32（5）：863-871. DOI：10.1097/mao.0b013e318213418e.
[22]	SOTO E，VEGA R. Neuropharmacology of vestibular system disorders[J]. Curr Neuropharmacol，2010，8（1）：26-40. DOI：10.2174/157015910790909511.
[23]	DEVEZE A，BERNARD-DEMANZE L，XAVIER F，et al. Vestibular compensation and vestibular rehabilitation. Current concepts and new trends[J]. Neurophysiol Clin，2014，44（1）：49-57. DOI：10.1016/j.neucli.2013.10.138.
[24]	GRILL E，BRONSTEIN A，FURMAN J，et al. International Classification of Functioning，Disability and Health（ICF）Core Set for patients with vertigo，dizziness and balance disorders[J]. J Vestib Res，2012，22（5/6）：261-271. DOI：10.3233/ves-120459.
[25]	WHITNEY S L，ALGHWIRI A A，ALGHADIR A. An overview of vestibular rehabilitation[J]. Handb Clin Neurol，2016，137：187-205. DOI：10.1016/b978-0-444-63437-5.00013-3.
[26]	ELEFTHERIADOU A，SKALIDI N，VELEGRAKIS G A. Vestibular rehabilitation strategies and factors that affect the outcome[J]. Eur Arch Otorhinolaryngol，2012，269（11）：2309-2316. DOI：10.1007/s00405-012-2019-2.
[27]	BHATTACHARYYA N，GUBBELS S P，SCHWARTZ S R，et al. Clinical practice guideline：benign paroxysmal positional vertigo（update）[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2017，156（3_suppl）：S1-47. DOI：10.1177/0194599816689667.
[28]	ZHANG X L，QIAN X Y，LU L，et al. Effects of Semont maneuver on benign paroxysmal positional vertigo：a meta-analysis[J]. Acta Otolaryngol，2017，137（1）：63-70. DOI：10.1080/00016489.2016.1212265.
[29]	WHITE J，SAVVIDES P，CHERIAN N，et al. Canalith repositioning for benign paroxysmal positional vertigo[J]. Otol Neurotol，2005，26（4）：704-710. DOI：10.1097/01.mao.0000178128.66482.7e.
[30]	PROKOPAKIS E P，CHIMONA T，TSAGOURNISAKIS M，et al. Benign paroxysmal positional vertigo：10-year experience in treating 592 patients with canalith repositioning procedure[J]. Laryngoscope，2005，115（9）：1667-1671. DOI：10.1097/01.mlg.0000175062.36144.b9.
[31]	KIM J S，OH S Y，LEE S H，et al. Randomized clinical trial for geotropic horizontal canal benign paroxysmal positional Vertigo[J]. Neurology，2012，79（7）：700-707. DOI：10.1212/wnl.0b013e3182648b8b.
[32]	CASANI A P，NACCI A，DALLAN I，et al. Horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo：effectiveness of two different methods of treatment[J]. Audiol Neurootol，2011，16（3）：175-184. DOI：10.1159/000317113.
[33]	VAN DEN BROEK E M，VAN DER ZAAG-LOONEN H J，BRUINTJES T D. Systematic review：efficacy of gufoni maneuver for treatment of lateral canal benign paroxysmal positional vertigo with geotropic nystagmus[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2014，150（6）：933-938. DOI：10.1177/0194599814525919.
[34]	KIM J S，OH S Y，LEE S H，et al. Randomized clinical trial for apogeotropic horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo[J]. Neurology，2012，78（3）：159-166. DOI：10.1212/wnl.0b013e31823fcd26.
[35]	HILLIER S，MCDONNELL M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review[J]. Eur J Phys Rehabil Med，2016，52（4）：541-556.
[36]	WEGNER I，NIESTEN M E，VAN WERKHOVEN C H，et al. Rapid systematic review of the epley maneuver versus vestibular rehabilitation for benign paroxysmal positional vertigo[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2014，151（2）：201-207. DOI：10.1177/0194599814534940.
[37]	BRESSI F，VELLA P，CASALE M，et al. Vestibular rehabilitation in benign paroxysmal positional vertigo：reality or fiction[J]，Int J Immunopathol Pharmacol，2017，30（2）：113-122. DOI：10.1177/0394632017709917.
[38]	WU P，CAO W，HU Y，et al. Effects of vestibular rehabilitation，with or without betahistine，on managing residual dizziness after successful repositioning manoeuvres in patients with benign paroxysmal positional vertigo：a protocol for a randomised controlled trial[J]. BMJ Open，2019，9（6）：e026711. DOI：10.1136/bmjopen-2018-026711.
[39]	RIBEIRO K M，FREITAS R V，FERREIRA L M，et al. Effects of balance vestibular rehabilitation therapy in elderly with benign paroxysmal positional vertigo：a randomized controlled trial[J]. Disabil Rehabil，2017，39（12）：1198-1206. DOI：10.1080/09638288.2016.1190870.
[40]	HALL C D，HERDMAN S J，WHITNEY S L，et al. Vestibular rehabilitation for peripheral vestibular hypofunction：an evidence-based clinical practice guideline：FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION[J]. J Neurol Phys Ther，2016，40（2）：124-155. DOI：10.1097/NPT.0000000000000120.
[41]	NEVOUX J，BARBARA M，DORNHOFFER J，et al. International consensus（ICON） on treatment of Ménière's disease[J]. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis，2018，135（1S）：S29-32. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2017.12.006.
[42]	VAN ESCH B F，VAN DER SCHEER-HORST E S，VAN DER ZAAG-LOONEN H J，et al. The effect of vestibular rehabilitation in patients with Ménière's disease[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2017，156（3）：426-434. DOI：10.1177/0194599816678386.
[43]	POPKIROV S，STAAB J P，STONE J. Persistent postural-perceptual dizziness（PPPD）：a common，characteristic and treatable cause of chronic dizziness[J]. Pract Neurol，2018，18（1）：5-13. DOI：10.1136/practneurol-2017-001809.
[44]	BEST C，TSCHAN R，STIEBER N，et al. STEADFAST：psychotherapeutic intervention improves postural strategy of somatoform vertigo and dizziness[J]. Behav Neurol，2015，2015：456850. DOI：10.1155/2015/456850.
[45]	SCHAAF H，HESSE G. Patients with long-lasting dizziness：a follow-up after neurotological and psychotherapeutic inpatient treatment after a period of at least 1 year[J]. Eur Arch Otorhinolaryngol，2015，272（6）：1529-1535. DOI：10.1007/s00405-014-3447-y.
[46]	POPKIROV S，STONE J，HOLLE-LEE D. Treatment of persistent postural-perceptual dizziness（PPPD）and related disorders[J]. Curr Treat Options Neurol，2018，20（12）：50. DOI：10.1007/s11940-018-0535-0.
[47]	ALGHADIR A H，ANWER S. Effects of vestibular rehabilitation in the management of a vestibular migraine：a review[J]. Front Neurol，2018，9：440. DOI：10.3389/fneur.2018.00440.
[48]	HEBERT J R，CORBOY J R，VOLLMER T，et al. Efficacy of balance and eye-movement exercises for persons with multiple sclerosis（BEEMS）[J]. Neurology，2018，90（9）：e797-807. DOI：10.1212/WNL.0000000000005013.
[49]	MAÑAGO M M，SCHENKMAN M，BERLINER J，et al. Gaze stabilization and dynamic visual acuity in people with multiple sclerosis[J]. J Vestib Res，2016，26（5/6）：469-477. DOI：10.3233/ves-160593.
[50]	OZGEN G，KARAPOLAT H，AKKOC Y，et al. Is customized vestibular rehabilitation effective in patients with multiple sclerosis? A randomized controlled trial[J]. Eur J Phys Rehabil Med，2016，52（4）：466-478.
[51]	MELDRUM D，HERDMAN S，MOLONEY R，et al. Effectiveness of conventional versus virtual reality based vestibular rehabilitation in the treatment of dizziness，gait and balance impairment in adults with unilateral peripheral vestibular loss：a randomised controlled trial[J]. BMC Ear Nose Throat Disord，2012，12：3. DOI：10.1186/1472-6815-12-3.
[52]	SPARRER I，DUONG DINH T A，ILGNER J，et al. Vestibular rehabilitation using the Nintendo® Wii Balance Board——a user-friendly alternative for central nervous compensation[J]. Acta Otolaryngol，2013，133（3）：239-245. DOI：10.3109/00016489.2012.732707.
[53]	MICARELLI A，VIZIANO A，AUGIMERI I，et al. Three-dimensional head-mounted gaming task procedure maximizes effects of vestibular rehabilitation in unilateral vestibular hypofunction：a randomized controlled pilot trial[J]. Int J Rehabil Res，2017，40（4）：325-332. DOI：10.1097/MRR.0000000000000244.
[54]	VIZIANO A，MICARELLI A，AUGIMERI I，et al. Long-term effects of vestibular rehabilitation and head-mounted gaming task procedure in unilateral vestibular hypofunction：a 12-month follow-up of a randomized controlled trial[J]. Clin Rehabil，2019，33（1）：24-33. DOI:10.1177/0269215518788598.
[55]	KINNE B L，OWENS K J，RAJALA B A，et al. Effectiveness of home-based virtual reality on vestibular rehabilitation outcomes：a systematic review[J]. Physical Therapy Reviews，2019，24（6）：280-290. DOI：10.1080/10833196.2019.1647382.
[56]	ASAI T，DOI T，HIRATA S，et al. Dual tasking affects lateral trunk control in healthy younger and older adults[J]. Gait Posture，2013，38（4）：830-836. DOI：10.1016/j.gaitpost.2013.04.005.
[57]	ASAI T，MISU S，DOI T，et al. Effects of dual-tasking on control of trunk movement during gait：respective effect of manual-and cognitive-task[J]. Gait Posture，2014，39（1）：54-59. DOI：10.1016/j.gaitpost.2013.05.025.
[58]	BERNARD-DEMANZE L，DUMITRESCU M，JIMENO P，et al. Age-related changes in posture control are differentially affected by postural and cognitive task complexity[J]. Curr Aging Sci，2009，2（2）：135-149. DOI：10.2174/1874609810902020135.
[59]	HWANG J H，LEE C H，CHANG H J，et al. Sequential analysis of postural control resource allocation during a dual task test[J]. Ann Rehabil Med，2013，37（3）：347-354. DOI：10.5535/arm.2013.37.3.347.
[60]	HYNDMAN D，ASHBURN A. Stops walking when talking as a predictor of falls in people with stroke living in the community[J]. J Neurol Neurosurg Psychiatry，2004，75（7）：994-997. DOI：10.1136/jnnp.2003.016014.
[61]	NORDIN E，MOE-NILSSEN R，RAMNEMARK A，et al. Changes in step-width during dual-task walking predicts falls[J]. Gait Posture，2010，32（1）：92-97. DOI：10.1016/j.gaitpost.2010.03.012.
[62]	RAO A K，UDDIN J，GILLMAN A，et al. Cognitive motor interference during dual-task gait in essential tremor[J]. Gait Posture，2013，38（3）：403-409. DOI：10.1016/j.gaitpost.2013.01.006.
[63]	ROBINSON B S，COOK J L，RICHBURG C M，et al. Use of an electrotactile vestibular substitution system to facilitate balance and gait of an individual with gentamicin-induced bilateral vestibular hypofunction and bilateral transtibial amputation[J]. J Neurol Phys Ther，2009，33（3）：150-159. DOI：10.1097/npt.0b013e3181a79373.
[64]	VUILLERME N，HLAVACKOVA P，FRANCO C，et al. Can an electro-tactile vestibular substitution system improve balance in patients with unilateral vestibular loss under altered somatosensory conditions from the foot and ankle？[J]. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc，2011，2011：1323-1326. DOI：10.1109/iembs.2011.6090311.
[65]	BITTAR R S，BARROS CDE G. Vestibular rehabilitation with biofeedback in patients with central imbalance[J]. Braz J Otorhinolaryngol，2011，77（3）：356-361. DOI：10.1590/s1808-86942011000300014.
[66]	GABILAN Y P，PERRACINI M R，MUNHOZ M S，et al. Aquatic physiotherapy for vestibular rehabilitation in patients with unilateral vestibular hypofunction：exploratory prospective study[J]. J Vestib Res，2008，18（2/3）：139-146.
[67]	CHEN E W，FU A S，CHAN K M，et al. The effects of Tai Chi on the balance control of elderly persons with visual impairment：a randomised clinical trial[J]. Age Ageing，2012，41（2）：254-259. DOI：10.1093/ageing/afr146.
[68]	TSANG W W，HUI-CHAN C W. Standing balance after vestibular stimulation in Tai Chi-practicing and nonpracticing healthy older adults[J]. Arch Phys Med Rehabil，2006，87（4）：546-553. DOI：10.1016/j.apmr.2005.12.040.

类别	评价项目
身体功能变化	动态视敏度，凝视稳定性试验，视觉模拟量表，视觉眩晕模拟量表，摇头与感觉整合试验，改良的平衡感觉相互作用临床试验，强化Romberg试验，运动敏感性商，眩晕症状量表
身体结构变化	脑结构、脊髓和相关结构、内耳结构、心血管结构系统评价
活动参与情况	动态步态指数，功能性步态评价，步行速度测试，坐位到直立测试，功能性前伸，起立和行走试验，Berg平衡量表，平衡评价系统试验及其简化版，活动特定的平衡信心量表，眩晕评价量表，加州大学洛杉矶分校头晕问卷，眩晕障碍问卷，前庭疾病日常活动量表，前庭活动和参与量表，前庭康复获益问卷
环境因素影响	供个人消费的产品或物质，个人室内、室外移动和运输的产品及技术，灯光，直系亲属，健康专业人员，健康服务、系统和政策

类别	评价项目
身体功能变化	动态视敏度，凝视稳定性试验，视觉模拟量表，视觉眩晕模拟量表，摇头与感觉整合试验，改良的平衡感觉相互作用临床试验，强化Romberg试验，运动敏感性商，眩晕症状量表
身体结构变化	脑结构、脊髓和相关结构、内耳结构、心血管结构系统评价
活动参与情况	动态步态指数，功能性步态评价，步行速度测试，坐位到直立测试，功能性前伸，起立和行走试验，Berg平衡量表，平衡评价系统试验及其简化版，活动特定的平衡信心量表，眩晕评价量表，加州大学洛杉矶分校头晕问卷，眩晕障碍问卷，前庭疾病日常活动量表，前庭活动和参与量表，前庭康复获益问卷
环境因素影响	供个人消费的产品或物质，个人室内、室外移动和运输的产品及技术，灯光，直系亲属，健康专业人员，健康服务、系统和政策

治疗	建议	证据级别
扫视训练^a	强烈反对	Ⅰ
平滑跟踪训练^a	强烈反对	Ⅰ
针对训练	中等建议	Ⅱ
指导训练	中等建议	Ⅱ
凝视稳定性训练，每天12~20 min^b	专家意见	Ⅴ

治疗	建议	证据级别
扫视训练^a	强烈反对	Ⅰ
平滑跟踪训练^a	强烈反对	Ⅰ
针对训练	中等建议	Ⅱ
指导训练	中等建议	Ⅱ
凝视稳定性训练，每天12~20 min^b	专家意见	Ⅴ

症状/行为	前庭康复	认知行为疗法
站姿和步态僵硬（包括共存的功能性步态障碍）	正常站姿（放松的姿势，正常的体质分布）；正常步态（放松的步态，自然的步态，消除不必要的辅助步态）	减少过度的身体警觉，消除对头晕或摔倒的恐惧
运动敏感	习服锻炼（逐渐增加头部、眼睛和身体活动）	减少身体过度警觉，脱敏策略与理疗相辅相成
视觉依赖	习服训练（逐渐暴露于日益复杂模式和移动的视觉刺激）	减少身体过度警觉，脱敏策略与理疗相辅相成
规避刺激环境	逐渐暴露	对抗预期性焦虑，促进逐渐暴露

前庭康复机制及治疗的研究进展

Research Advances in Vestibular Rehabilitation Mechanism and Treatment

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 3

参考文献 68

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	王旭, 魏戌, 朱立国, 冯天笑, 王志鹏, 师彬. 医工结合的中医手法治疗脊柱退行性疾病疗效机制研究：思路与前景[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4118-4124.
[2]	辛功恺, 丛欣, 袁磊, 程悦彤, 倪翠萍, 张巍巍, 張平平, 刘宇. 失智症老年人综合评估工具的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4103-4109.
[3]	张思宇, 周郁秋, 杜晓慧, 王正君. 精神病未治期及其早期干预的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4110-4117.
[4]	孟江涛, 杨思宇, 孙蕾, 雷瑞宁, 赵晓霞. 弥散张量成像联合运动诱发电位评估脑梗死偏瘫患者运动功能预后价值的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4098-4102.
[5]	王佳欣, 赵亚利. 国内外医疗团队合作评估工具系统综述[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3951-3962.
[6]	卫梦雨, 王佳佳, 张莹莹, 李春阳, 李建生. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者报告结局测评工具研究现状分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3725-3733.
[7]	苑喜微, 南月敏. 线粒体融合蛋白2的结构和功能及其在肝脏疾病中作用机制的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3841-3846.
[8]	肖雨倩, 白艳杰, 王岩, 陈淑颖, 陈丽敏, 孙可心, 万俊. 线粒体转移在脑卒中后认知障碍中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(30): 3833-3840.
[9]	刘煜, 岳婷, 杨东宇, 赵中亭, 杨吉勃, 朱田田. 自噬在类风湿关节炎发病机制中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3710-3714.
[10]	蒲瑜, 张吉翔, 董卫国. 铁死亡与炎症性肠病的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3698-3703.
[11]	任延峰, 刘世蒙, 陶颖, 陈英耀. 抑郁症患者药物治疗偏好的系统综述：基于离散选择实验和优劣尺度法[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3559-3564.
[12]	陈晓芬, 陈钰涵, 马娟. 炎症性肠病新型治疗方法的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3349-3354.
[13]	汤时蓝, 谢可欣, 刘玲谕, 齐甜甜, 杨燕绥. 慢性意识障碍患者康复预后及照护研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3342-3348.
[14]	梁雪梅, 王睿, 赵玉环, 徐天娇, 王伟, 孙伟东. 经颅低水平激光：一种治疗抑郁症的新方法[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3335-3341.
[15]	祝光宇, 程雨欣, 路雪婧. 眼胶质淋巴系统及相关眼病研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3330-3334.