P-选择素和血栓素B2表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0020

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (14): 1736-1740.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0020

所属专题：神经系统疾病最新文章合集

P-选择素和血栓素B₂表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响研究

孟灿灿¹, 程燕¹, 焦丽艳², 张志伟³, 刘卫刚⁴, 杨直堂⁵^,^*()

1. 056000　河北省邯郸市，河北工程大学临床医学院
2. 056000　河北省邯郸市，河北工程大学附属医院皮肤科
3. 056000　河北省邯郸市，河北工程大学附属医院肿瘤一科
4. 056000　河北省邯郸市，河北工程大学附属医院安全保障部
5. 056000　河北省邯郸市，河北工程大学附属医院神经内三科

收稿日期:2021-09-26 修回日期:2022-01-08 出版日期:2022-02-24 发布日期:2022-04-07
通讯作者: 杨直堂
孟灿灿，程燕，焦丽艳，等. P-选择素和血栓素B₂表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响研究[J].中国全科医学，2022，25（14）：1736-1740. [www.chinagp.net]
作者贡献：孟灿灿进行研究设计、文章撰写；孟灿灿、程燕进行文献查阅、临床标本收集、数据统计与分析；焦丽艳、张志伟、刘卫刚进行试验监督与项目管理；杨直堂提出研究概念、参与研究方法的设计与审查。
基金资助:
河北省自然科学基金资助项目(H2021402007); 邯郸市科技局资助项目(19422083011-5)

Associations of P-selectin and Thromboxane B₂ Expression Levels with Efficacy and Prognosis in Patients with Ischemic Stroke Affecting Different Parts of the Brain

Cancan MENG¹, Yan CHENG¹, Liyan JIAO², Zhiwei ZHANG³, Weigang LIU⁴, Zhitang YANG⁵^,^*()

1. Clinical Medical College, Hebei University of Engineering, Handan 056000, China
2. Department of Dermatology, Affiliated Hospital of Hebei Engineering University, Handan 056000, China
3. No.1 Department of Oncology, Affiliated Hospital of Hebei Engineering University, Handan 056000, China
4. Department of Security, Affiliated Hospital of Hebei Engineering University, Handan 056000, China
5. No.3 Department of Neurology, Affiliated Hospital of Hebei Engineering University, Handan 056000, China

Received:2021-09-26 Revised:2022-01-08 Published:2022-02-24 Online:2022-04-07
Contact: Zhitang YANG
About author:
MENG C C, CHENG Y, JIAO L Y, et al. Associations of P-selectin and thromboxane B₂ expression levels with efficacy and prognosis in patients with ischemic stroke affecting different parts of the brain[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (14) : 1736-1740.

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摘要/Abstract

摘要： 背景近年来，流行病学调查显示脑卒中发病人数逐年上升，成为死亡的首要原因，其中缺血性脑卒中占脑卒中的绝大多数，不同部位的梗死治疗效果及预后有所差异，血小板活化在其发生、发展中扮演了重要的角色。目的探讨P-选择素（CD62P）和血栓素B2（TXB2）表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响。方法选取2019年10月至2021年6月河北工程大学附属医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者44例，根据梗死部位不同分为前循环脑梗死组（n=23）和后循环脑梗死组（n=21），另选取同期本院体检健康者28例作为对照组。收集研究对象一般资料，并检测血常规指标。于治疗前、治疗第7天、治疗第30天，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CD62P、TXB2水平。治疗第30天，采用改良Rankin量表（mRS）评定缺血性脑卒中患者预后。结果治疗前，前循环脑梗死组和后循环脑梗死组CD62P、TXB2水平均高于对照组（P<0.05）。治疗第7、30天，后循环脑梗死组NIHSS评分、CD62P、TXB2水平高于前循环脑梗死组（P<0.05）。前循环脑梗死组治疗第30天mRS评分低于后循环脑梗死组（P=0.001）。结论后循环脑梗死患者CD62P、TXB2水平高于前循环脑梗死患者，且疗效、预后较差，提示血小板活化水平可能在脑梗死的治疗及预后中起作用。

关键词: 缺血性脑卒中, 血小板活化, P-选择素, 血栓素B₂, 治疗, 预后

Abstract:

Background

Epidemiological investigations have demonstrated that the number of stroke cases is increasing recently, and stroke has become a leading cause of death. Patients affected by ischemic stroke, the most prevalent type of stroke, may have different therapeutic efficacies and prognosis if the affected parts are different, and platelet activation may play a vital role in the development of ischemic stroke.

Objective

To investigate the associations of P-selectin (CD62P) and thromboxane B₂ (TXB₂) expression levels with efficacy and prognosis in patients with ischemic stroke affecting different parts of the brain.

Methods

Participants were recruited from Department of Neurology, Affiliated Hospital of Hebei Engineering University from October 2019 to June 2021, including 44 neurology patients with ischemic stroke (23 with anterior circulation stroke and 21 with posterior circulation stroke) , and 28 healthy physical examinees. Demographics and routine blood test indicators of all participants were collected. The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) was used to assess the degree of neurological impairment, and ELISA was used to detect the levels of CD62P and TXB₂ of ischemic stroke patients at baseline, on the 7th and 30th days of treatment, respectively. The Modified Rankin Scale (mRS) was used to assess the prognosis of ischemic stroke patients on the 30th day of treatment.

Results

Before treatment, both anterior and posterior circulation stroke patients had higher mean levels of CD62P and TXB₂ than did the physical examinees (P<0.05) . On the 7th and 30th days of treatment, the mean NIHSS score, CD62P and TXB₂ levels in posterior circulation stroke patients were higher than those of anterior circulation stroke patients (P<0.05) . On the 30th day of treatment, the mean mRS score in anterior circulation stroke patients was lower than that of posterior circulation stroke patients (P=0.001) .

Conclusion

Posterior circulation stroke patients had higher mean levels of CD62P and TXB₂ and poorer efficacy and prognosis than did anterior circulation stroke patients, suggesting that the level of platelet activation may play a role in the treatment and prognosis of ischemic stroke patients.

Key words: Ischemic stroke, Platelet activation, P-selectin, Thromboxane B₂, Therapy, Prognosis

孟灿灿,程燕,焦丽艳,等. P-选择素和血栓素B₂表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(14): 1736-1740. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0020.
Cancan MENG,Yan CHENG,Liyan JIAO, et al. Associations of P-selectin and Thromboxane B₂ Expression Levels with Efficacy and Prognosis in Patients with Ischemic Stroke Affecting Different Parts of the Brain[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(14): 1736-1740. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0020.

图/表 2

参考文献 21

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组别	例数	年龄（±s，岁）	性别〔n（%）〕		吸烟史〔n（%）〕		饮酒史〔n（%）〕		高血压〔n（%）〕		糖尿病〔n（%）〕
组别	例数	年龄（±s，岁）	男	女	有	无	有	无	有	无	有	无
对照组	28	62.5±6.6	18（64.3）	10（35.7）	11（39.3）	17（60.7）	10（35.7）	18（64.3）	8（28.6）	20（71.4）	10（35.7）	18（64.3）
前循环脑梗死组	23	64.9±7.3	13（56.5）	10（43.5）	12（52.2）	11（47.8）	9（39.1）	14（60.9）	14（60.9）	9（39.1）	15（65.2）	8（34.8）
后循环脑梗死组	21	65.9±6.8	13（61.9）	8（38.1）	11（52.4）	10（47.6）	10（47.6）	11（52.4）	14（66.7）	7（33.3）	15（71.4）	6（28.6）
检验统计量值		1.601^a	0.328		1.158		0.725		8.563		7.477
P值		0.209	0.849		0.560		0.696		0.014		0.024
组别	高脂血症〔n（%）〕		高同型半胱氨酸血症〔n（%）〕		PCT〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	MPV（±s，fl）	PDW（±s，fl）	CD62P〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	TXB₂（±s，ng/L）
组别	有	无	有	无	PCT〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	MPV（±s，fl）	PDW（±s，fl）	CD62P〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	TXB₂（±s，ng/L）
对照组	10（35.7）	18（64.3）	5（17.9）	23（82.1）	0.19（0.17，0.20）	8.79±0.55	15.84±0.33	0.14（0.09，0.21）	52.51±24.44
前循环脑梗死组	16（69.6）	7（30.4）	10（43.5）	13（56.5）	0.21（0.20，0.23）	9.17±0.45	16.10±0.37	4.27（3.96，5.96）	143.82±20.07
后循环脑梗死组	14（66.7）	7（33.3）	11（52.4）	10（47.6）	0.23（0.20，0.24）	9.41±0.58	16.11±0.33	5.67（4.52，6.52）	156.12±25.27
检验统计量值	7.343		6.994		15.242^b	8.496^a	4.854^a	48.951^b	149.177^a
P值	0.025		0.030		<0.001	0.001	0.011	<0.001	<0.001

组别	例数	年龄（±s，岁）	性别〔n（%）〕		吸烟史〔n（%）〕		饮酒史〔n（%）〕		高血压〔n（%）〕		糖尿病〔n（%）〕
组别	例数	年龄（±s，岁）	男	女	有	无	有	无	有	无	有	无
对照组	28	62.5±6.6	18（64.3）	10（35.7）	11（39.3）	17（60.7）	10（35.7）	18（64.3）	8（28.6）	20（71.4）	10（35.7）	18（64.3）
前循环脑梗死组	23	64.9±7.3	13（56.5）	10（43.5）	12（52.2）	11（47.8）	9（39.1）	14（60.9）	14（60.9）	9（39.1）	15（65.2）	8（34.8）
后循环脑梗死组	21	65.9±6.8	13（61.9）	8（38.1）	11（52.4）	10（47.6）	10（47.6）	11（52.4）	14（66.7）	7（33.3）	15（71.4）	6（28.6）
检验统计量值		1.601^a	0.328		1.158		0.725		8.563		7.477
P值		0.209	0.849		0.560		0.696		0.014		0.024
组别	高脂血症〔n（%）〕		高同型半胱氨酸血症〔n（%）〕		PCT〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	MPV（±s，fl）	PDW（±s，fl）	CD62P〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	TXB₂（±s，ng/L）
组别	有	无	有	无	PCT〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	MPV（±s，fl）	PDW（±s，fl）	CD62P〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	TXB₂（±s，ng/L）
对照组	10（35.7）	18（64.3）	5（17.9）	23（82.1）	0.19（0.17，0.20）	8.79±0.55	15.84±0.33	0.14（0.09，0.21）	52.51±24.44
前循环脑梗死组	16（69.6）	7（30.4）	10（43.5）	13（56.5）	0.21（0.20，0.23）	9.17±0.45	16.10±0.37	4.27（3.96，5.96）	143.82±20.07
后循环脑梗死组	14（66.7）	7（33.3）	11（52.4）	10（47.6）	0.23（0.20，0.24）	9.41±0.58	16.11±0.33	5.67（4.52，6.52）	156.12±25.27
检验统计量值	7.343		6.994		15.242^b	8.496^a	4.854^a	48.951^b	149.177^a
P值	0.025		0.030		<0.001	0.001	0.011	<0.001	<0.001

组别	例数	NIHSS评分（分）			CD62P（μg/L）			TXB₂（ng/L）
组别	例数	治疗前	治疗后7 d	治疗后30 d	治疗前	治疗后7 d	治疗后30 d	治疗前	治疗后7 d	治疗后30 d
前循环脑梗死组	23	6.39±1.30	3.43±0.90	1.57±0.66	4.82±1.10	2.53±0.77	1.67±0.42	143.82±20.07	111.92±16.75	95.08±14.39
后循环脑梗死组	21	7.05±1.25	4.10±0.89^a	2.04±0.86^a	5.45±1.23	3.30±0.79^a	2.26±0.55^a	156.12±25.27	125.66±21.97^a	114.24±18.43^a
F值		F_交互=0.412，F_时间=554.431，F_组间=5.064			F_交互=0.886，F_时间=218.298，F_组间=11.694			F_交互=3.216，F_时间=322.851，F_组间=6.987
P值		P_交互=0.665，P_时间<0.001，P_组间=0.030			P_交互=0.420，P_时间<0.001，P_组间=0.001			P_交互=0.050，P_时间<0.001，P_组间=0.011

组别	例数	NIHSS评分（分）			CD62P（μg/L）			TXB₂（ng/L）
组别	例数	治疗前	治疗后7 d	治疗后30 d	治疗前	治疗后7 d	治疗后30 d	治疗前	治疗后7 d	治疗后30 d
前循环脑梗死组	23	6.39±1.30	3.43±0.90	1.57±0.66	4.82±1.10	2.53±0.77	1.67±0.42	143.82±20.07	111.92±16.75	95.08±14.39
后循环脑梗死组	21	7.05±1.25	4.10±0.89^a	2.04±0.86^a	5.45±1.23	3.30±0.79^a	2.26±0.55^a	156.12±25.27	125.66±21.97^a	114.24±18.43^a
F值		F_交互=0.412，F_时间=554.431，F_组间=5.064			F_交互=0.886，F_时间=218.298，F_组间=11.694			F_交互=3.216，F_时间=322.851，F_组间=6.987
P值		P_交互=0.665，P_时间<0.001，P_组间=0.030			P_交互=0.420，P_时间<0.001，P_组间=0.001			P_交互=0.050，P_时间<0.001，P_组间=0.011

P-选择素和血栓素B₂表达水平对不同部位缺血性脑卒中患者疗效及预后的影响研究

Associations of P-selectin and Thromboxane B₂ Expression Levels with Efficacy and Prognosis in Patients with Ischemic Stroke Affecting Different Parts of the Brain

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