慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.009

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (18): 2194-2200.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.009

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慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究

戴靖榕¹^,², 李婕¹^,², 何旭¹^,², 李杨², 李燕¹^,²^,^*()

1.650500　云南省昆明市，昆明理工大学医学院
2.650032　云南省昆明市，云南省第一人民医院老年医学科　国家老年疾病临床医学研究中心（华西医院）云南分中心　国家老年疾病临床医学研究中心（北京医院）协同创新合作单位　云南省老年疾病临床医学研究中心　董碧蓉专家工作站

收稿日期:2021-11-18 修回日期:2022-01-05 出版日期:2022-06-20 发布日期:2022-01-27
通讯作者: 李燕
戴靖榕，李婕，何旭，等.慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究[J].中国全科医学，2022，25（18）：2194-2200. [www.chinagp.net]
作者贡献：戴靖榕提出研究思路，设计研究方案，进行结果的分析与解释，撰写论文；李燕负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理；李婕、何旭、李杨进行数据收集及整理；戴靖榕、李婕进行统计学处理；李婕进行数据清洗、论文的修订。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(81760109); 国家重点研发计划(2018YFC2002103); 云南省临床医学开发项目(2019LCZXKF-NM08，2021LCZXXF-NM09); 云南省医疗卫生单位内设研究机构科研项目(2017NS221，2017NS222，2018NS0241); 云南省老年疾病临床医学研究中心-老年共病诊疗及临床转化研究(202102AA310069); 云南省董碧蓉专家工作站(202105AF150032)

Associated Factors of Osteoporosis in Elderly Patients with Stable Chronic Conditions

Jingrong DAI¹^,², Jie LI¹^,², Xu HE¹^,², Yang LI², Yan LI¹^,²^,^*()

1. School of Medicine, Kunming University of Science and Technology, Kunming 650500, China
2. Department of Geriatrics, Yunnan First People's Hospital/Yunnan Branch of National Clinical Research Center for Geriatric Diseases (West China Hospital) /Collaborative Innovation Cooperative Unit of National Clinical Research Center for Geriatric Diseases (Beijing Hospital) /Yunnan Provincial Clinical Research Center for Geriatric Diseases/Dong Birong Expert Workstation, Kunming 650032, China

Received:2021-11-18 Revised:2022-01-05 Published:2022-06-20 Online:2022-01-27
Contact: Yan LI
About author:
DAI J R, LI J, HE X, et al. Associated factors of osteoporosis in elderly patients with stable chronic conditions[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (18) : 2194-2200.

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摘要/Abstract

摘要： 背景随着我国人口老龄化程度的加剧，骨质疏松症患病率逐年升高。当前关于骨质疏松症的具体病因和发病机制尚未十分明确，其预防和治疗工作尚存短板。目的调查慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率，并分析发生骨质疏松症的影响因素。方法选取2020年11月至2021年9月在云南省第一人民医院老年医学科住院复查的慢性疾病稳定期老年患者302例为研究对象。利用双能X线吸收测定法（DXA）对患者腰椎及髋部骨密度进行测定，以T值≤-2.5为骨质疏松症。收集患者一般资料，采用自主研发的"老年综合评估系统软件平台"对患者进行老年综合评估，并抽取患者空腹静脉血，检测血清生物学标志物。结果 302例患者中非骨质疏松症176例（58.3%）、骨质疏松症126例（41.7%）。多因素Logistic回归分析结果显示，失眠〔OR=2.180，95%CI（1.080，4.443）〕、合并慢性疾病数量多〔OR=1.223，95%CI（1.101，1.358）〕、同型半胱氨酸水平升高〔OR=1.043，95%CI（1.000，1.088）〕是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的危险因素（P<0.05），血尿酸水平升高〔OR=0.996，95%CI（0.993，0.999）〕是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的保护因素（P<0.05）。结论慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率为41.7%。血尿酸水平升高是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的保护因素，失眠合并慢性疾病数量多、同型半胱氨酸水平升高是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的危险因素。

关键词: 骨质疏松, 老年人, 尿酸, 同型半胱氨酸, 失眠, 慢性病, 慢性病共病, 老年综合征

Abstract:

Background

China is seeing increasingly osteoporosis prevalence as ageing marches on. However, the specific etiology and pathogenesis of osteoporosis are still unclear, and there are still limitations in its prevention and treatment.

Objective

To investigate osteoporosis prevalence and associated factors in older Chinese patients with stable chronic conditions.

Methods

Three hundred and two elderly inpatients with stable chronic conditions who underwent a reexamination in Department of Geriatrics, Yunnan First People's Hospital from November 2020 to September 2021 were recruited. Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was used to measure lumbar spine and hip bone mineral density (BMD) . T value ≤-2.5 was defined as osteoporosis. Demographic data were collected. Comprehensive geriatric assessment was conducted via a self-developed online platform named Comprehensive Geriatric Assessment. Fasting venous blood samples were collected and measured for serum biomarkers.

Results

Among the patients, 126 (41.7%) were found with osteoporosis, and other 176 (58.3%) without. Binary Logistic regression analysis indicated that insomnia〔OR=2.180, 95%CI (1.080, 4.443) 〕, multiple chronic conditions〔OR=1.223, 95%CI (1.101, 1.358) 〕, elevated homocysteine〔OR=1.043, 95%CI (1.000, 1.088) 〕 were associated with increased risk of osteoporosis (P<0.05) , while elevated serum uric acid level〔OR=0.996, 95%CI (0.993, 0.999) 〕 was associated with decreased risk of osteoporosis (P<0.05) .

Conclusion

The prevalence of osteoporosis in these older patients with stable chronic conditions was 41.7%. The probability of osteoporosis may be decreased with elevated serum uric acid level, and increased with elevated homocysteine, insomnia and multiple chronic conditions.

Key words: Osteoporosis, Aged, Uric acid, Homocysteine, Insomnia, Chronic disease, Multiple chronic conditions, Senile syndrome

戴靖榕,李婕,何旭,等. 慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(18): 2194-2200. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.009.
Jingrong DAI,Jie LI,Xu HE, et al. Associated Factors of Osteoporosis in Elderly Patients with Stable Chronic Conditions[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(18): 2194-2200. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.009.

图/表 3

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变量		非骨质疏松症组（n=176）	骨质疏松症组（n=126）	χ²（t）值	P值	变量		非骨质疏松症组（n=176）	骨质疏松症组（n=126）	χ²（t）值	P值
性别〔n（%）〕				11.189	0.001	抑郁情况〔n（%）〕				5.544	0.019
	男	115（65.3）	58（46.0）				无	81（46.0）	41（32.5）
	女	61（34.7）	68（54.0）				有	95（54.0）	85（67.5）
年龄〔n（%）〕				8.619	0.013	焦虑情况〔n（%）〕				0.005	0.945
	60~<75岁	82（46.6）	38（30.2）				无	156（88.6）	112（88.9）
	75~<85岁	51（29.0）	44（34.9）				有	20（11.4）	14（11.1）
	≥85岁	43（24.4）	44（34.9）			日常生活能力〔n（%）〕				10.710	0.013
身高（±s，cm）		162.0±7.7	159.3±8.8	2.783^a	0.006		日常生活能力良好	77（43.8）	37（29.3）
体质量（±s，kg）		61.8±10.5	58.4±10.5	2.767^a	0.006		轻度功能障碍	40（22.7）	49（38.9）
BMI（±s，kg/m²）		23.5±3.4	23.2±6.1	0.527^a	0.599		中度功能障碍	29（16.5）	21（16.7）
食物或药物过敏史〔n（%）〕		39（22.2）	32（25.4）	0.428	0.513		重度功能障碍	30（17.0）	19（15.1）
语言功能异常〔n（%）〕		14（8.0）	8（6.3）	0.280	0.597	睡眠情况〔n（%）〕				8.619	0.013
视力下降〔n（%）〕		121（68.8）	87（69.0）	0.003	0.956		睡眠良好	87（49.4）	43（34.1）
听力下降〔n（%）〕		97（55.1）	78（61.9）	1.390	0.238		潜在失眠	46（26.2）	35（27.8）
皮肤异常〔n（%）〕		10（5.7）	6（4.8）	0.124	0.725		失眠	43（24.4）	48（38.1）
离婚或丧偶〔n（%）〕		34（19.3）	36（28.6）	4.153	0.125	近1年跌倒情况〔n（%）〕				3.343	0.067
饮食习惯〔n（%）〕				5.861	0.015		无	158（89.8）	104（82.5）
	清淡为主	145（82.4）	116（92.1）				有	18（10.2）	22（17.5）
	咸腻为主	31（17.6）	10（7.9）			跌倒风险〔n（%）〕				6.199	0.045
需服用助眠药〔n（%）〕		29（16.5）	31（24.6）	3.046	0.081		低度风险	103（58.5）	60（47.6）
当前吸烟〔n（%）〕		39（22.2）	26（20.6）	0.101	0.751		中度风险	32（18.2）	38（30.2）
当前饮酒〔n（%）〕		27（15.3）	20（15.9）	0.016	0.900		重度风险	41（23.3）	28（22.2）
尿失禁〔n（%）〕		13（7.4）	17（13.5）	3.060	0.080	平衡步态情况〔n（%）〕				3.178	0.204
疼痛〔n（%）〕		49（28.0）	48（38.1）	3.418	0.064		躯体功能良好	86（48.9）	49（38.9）
便秘〔n（%）〕		35（19.9）	38（30.2）	4.227	0.040		平衡障碍	50（28.4）	40（31.7）
营养情况〔n（%）〕				7.537	0.023		有跌倒危险	40（22.7）	37（29.4）
	营养良好	97（55.1）	51（40.5）			衰弱情况〔n（%）〕				6.203	0.045
	潜在营养不良	60（34.1）	51（40.5）				无衰弱	83（47.2）	43（34.1）
	营养不良	19（10.8）	24（19.0）				衰弱前期	41（23.3）	43（34.1）
认知功能〔n（%）〕				3.210	0.523		衰弱期	52（29.5）	40（31.8）
	认知正常	84（47.7）	53（42.0）			睡眠时间（±s，h/d）		7.06±1.81	6.88±1.98	0.827^a	0.409
	轻度障碍	60（34.1）	49（38.9）			合并慢性疾病数量（±s，种）		6.77±3.41	7.88±2.77	-3.129^a	0.002
	中度障碍	20（11.4）	19（15.1）			用药数量（±s，种）		5.86±3.51	6.66±2.99	-2.071^a	0.039
	重度障碍	12（6.8）	5（4.0）

变量		非骨质疏松症组（n=176）	骨质疏松症组（n=126）	χ²（t）值	P值	变量		非骨质疏松症组（n=176）	骨质疏松症组（n=126）	χ²（t）值	P值
性别〔n（%）〕				11.189	0.001	抑郁情况〔n（%）〕				5.544	0.019
	男	115（65.3）	58（46.0）				无	81（46.0）	41（32.5）
	女	61（34.7）	68（54.0）				有	95（54.0）	85（67.5）
年龄〔n（%）〕				8.619	0.013	焦虑情况〔n（%）〕				0.005	0.945
	60~<75岁	82（46.6）	38（30.2）				无	156（88.6）	112（88.9）
	75~<85岁	51（29.0）	44（34.9）				有	20（11.4）	14（11.1）
	≥85岁	43（24.4）	44（34.9）			日常生活能力〔n（%）〕				10.710	0.013
身高（±s，cm）		162.0±7.7	159.3±8.8	2.783^a	0.006		日常生活能力良好	77（43.8）	37（29.3）
体质量（±s，kg）		61.8±10.5	58.4±10.5	2.767^a	0.006		轻度功能障碍	40（22.7）	49（38.9）
BMI（±s，kg/m²）		23.5±3.4	23.2±6.1	0.527^a	0.599		中度功能障碍	29（16.5）	21（16.7）
食物或药物过敏史〔n（%）〕		39（22.2）	32（25.4）	0.428	0.513		重度功能障碍	30（17.0）	19（15.1）
语言功能异常〔n（%）〕		14（8.0）	8（6.3）	0.280	0.597	睡眠情况〔n（%）〕				8.619	0.013
视力下降〔n（%）〕		121（68.8）	87（69.0）	0.003	0.956		睡眠良好	87（49.4）	43（34.1）
听力下降〔n（%）〕		97（55.1）	78（61.9）	1.390	0.238		潜在失眠	46（26.2）	35（27.8）
皮肤异常〔n（%）〕		10（5.7）	6（4.8）	0.124	0.725		失眠	43（24.4）	48（38.1）
离婚或丧偶〔n（%）〕		34（19.3）	36（28.6）	4.153	0.125	近1年跌倒情况〔n（%）〕				3.343	0.067
饮食习惯〔n（%）〕				5.861	0.015		无	158（89.8）	104（82.5）
	清淡为主	145（82.4）	116（92.1）				有	18（10.2）	22（17.5）
	咸腻为主	31（17.6）	10（7.9）			跌倒风险〔n（%）〕				6.199	0.045
需服用助眠药〔n（%）〕		29（16.5）	31（24.6）	3.046	0.081		低度风险	103（58.5）	60（47.6）
当前吸烟〔n（%）〕		39（22.2）	26（20.6）	0.101	0.751		中度风险	32（18.2）	38（30.2）
当前饮酒〔n（%）〕		27（15.3）	20（15.9）	0.016	0.900		重度风险	41（23.3）	28（22.2）
尿失禁〔n（%）〕		13（7.4）	17（13.5）	3.060	0.080	平衡步态情况〔n（%）〕				3.178	0.204
疼痛〔n（%）〕		49（28.0）	48（38.1）	3.418	0.064		躯体功能良好	86（48.9）	49（38.9）
便秘〔n（%）〕		35（19.9）	38（30.2）	4.227	0.040		平衡障碍	50（28.4）	40（31.7）
营养情况〔n（%）〕				7.537	0.023		有跌倒危险	40（22.7）	37（29.4）
	营养良好	97（55.1）	51（40.5）			衰弱情况〔n（%）〕				6.203	0.045
	潜在营养不良	60（34.1）	51（40.5）				无衰弱	83（47.2）	43（34.1）
	营养不良	19（10.8）	24（19.0）				衰弱前期	41（23.3）	43（34.1）
认知功能〔n（%）〕				3.210	0.523		衰弱期	52（29.5）	40（31.8）
	认知正常	84（47.7）	53（42.0）			睡眠时间（±s，h/d）		7.06±1.81	6.88±1.98	0.827^a	0.409
	轻度障碍	60（34.1）	49（38.9）			合并慢性疾病数量（±s，种）		6.77±3.41	7.88±2.77	-3.129^a	0.002
	中度障碍	20（11.4）	19（15.1）			用药数量（±s，种）		5.86±3.51	6.66±2.99	-2.071^a	0.039
	重度障碍	12（6.8）	5（4.0）

组别	例数	WBC（±s，×10⁹/L）	NEUT〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	RBC（±s，×10¹²/L）	Hb （±s，g/L）	PLT （±s，×10⁹/L）	CRP〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	AST〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕
非骨质疏松症组	176	7.02±3.00	4.20（3.04，5.35）	4.39±0.79	133.88±25.52	211.38±85.86	6.09（1.18，31.22）	20.00（15.00，26.00）
骨质疏松症组	126	6.21±2.09	3.63（2.72，4.65）	4.20±0.68	127.02±19.68	200.17±66.76	2.90（0.80，13.91）	19.00（15.00，24.50）
Z（t）值		2.761^a	-2.576	2.229^a	2.638^a	1.224^a	-2.444	-0.983
P值		0.006	0.010	0.027	0.009	0.222	0.015	0.325
组别	ALT 〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕	TG〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TP （±s，g/L）	ALB （±s，g/L）	TC （±s，mmol/L）	HDL （±s，mmol/L）	LDL （±s，mmol/L）	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕
非骨质疏松症组	15.00（10.00，22.00）	1.15（0.78，1.77）	63.68±6.80	35.94±5.39	4.07±1.09	1.04±0.34	2.45±0.84	76.00（60.00，93.00）
骨质疏松症组	13.00（10.00，20.00）	1.23（0.87，1.90）	65.41±9.47	36.41±4.83	4.19±1.06	1.10±0.33	2.45±0.88	77.50（63.00，99.00）
Z（t）值	-1.426	-0.982	-1.855^a	-0.779^a	-0.966^a	-1.550^a	-0.043^a	-1.176
P值	0.154	0.326	0.065	0.437	0.335	0.122	0.966	0.240
组别	BUN〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕	SUA （±s，μmol/L）	T₄ （±s，nmol/L）	T₃〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	TSH〔M（P₂₅，P₇₅），mU/L〕	空腹血糖〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HbA_1c〔M（P₂₅，P₇₅），%〕
非骨质疏松症组	6.20（4.80，8.30）	342.36±116.41	80.14±19.64	1.09（0.82，1.43）	2.58（1.45，4.48）	5.40（4.60，6.10）	6.30（5.73，6.60）
骨质疏松症组	6.45（5.30，9.10）	357.59±86.57	77.82±17.03	1.03（0.80，1.40）	2.70（1.68，4.48）	4.90（4.40，6.10）	6.19（5.56，6.87）
Z（t）值	-1.228	2.021^a	1.068^a	-0.862	-0.483	-1.730	-0.582
P值	0.220	0.044	0.286	0.389	0.629	0.084	0.561
组别	果糖胺〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕	铁蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	维生素B₁₂ 〔M（P₂₅，P₇₅），pmol/L〕	叶酸〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	睾酮〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	雌二醇（±s，pmol/L）	Hcy〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕
非骨质疏松症组	1.55（1.38，1.58）	301.11（133.35，430.14）	348.00（244.00，490.92）	15.20（10.30，20.90）	7.39（0.67，13.35）	116.52±53.76	17.60（13.70，20.10）
骨质疏松症组	1.56（1.41，1.67）	232.81（110.94，341.75）	424.50（261.00，629.75）	16.80（10.00，28.00）	1.42（0.45，10.96）	117.72±60.64	18.51（15.30，21.80）
Z（t）值	-1.661	-2.047	-1.406	-1.167	-2.604	-0.180^a	-2.017
P值	0.097	0.041	0.160	0.243	0.009	0.857	0.044
组别	FINS〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕	TNF〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-10〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-6〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-12P70〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-1β〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-8〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕
非骨质疏松症组	7.31（4.02，9.06）	6.21（4.27，10.47）	4.66（3.55，6.16）	18.37（7.45，27.14）	5.56（3.66，6.46）	4.93（3.64，8.01）	25.89（12.18，59.39）
骨质疏松症组	6.76（4.74，8.61）	7.59（5.06，11.47）	4.58（3.68，6.14）	13.79（6.70，27.14）	5.33（4.53，6.46）	5.20（3.45，8.01）	23.09（13.68，59.39）
Z（t）值	-0.229	-2.285	-0.321	-1.971	-0.086	-0.156	-0.367
P值	0.819	0.022	0.748	0.049	0.932	0.876	0.714

组别	例数	WBC（±s，×10⁹/L）	NEUT〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	RBC（±s，×10¹²/L）	Hb （±s，g/L）	PLT （±s，×10⁹/L）	CRP〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	AST〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕
非骨质疏松症组	176	7.02±3.00	4.20（3.04，5.35）	4.39±0.79	133.88±25.52	211.38±85.86	6.09（1.18，31.22）	20.00（15.00，26.00）
骨质疏松症组	126	6.21±2.09	3.63（2.72，4.65）	4.20±0.68	127.02±19.68	200.17±66.76	2.90（0.80，13.91）	19.00（15.00，24.50）
Z（t）值		2.761^a	-2.576	2.229^a	2.638^a	1.224^a	-2.444	-0.983
P值		0.006	0.010	0.027	0.009	0.222	0.015	0.325
组别	ALT 〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕	TG〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TP （±s，g/L）	ALB （±s，g/L）	TC （±s，mmol/L）	HDL （±s，mmol/L）	LDL （±s，mmol/L）	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕
非骨质疏松症组	15.00（10.00，22.00）	1.15（0.78，1.77）	63.68±6.80	35.94±5.39	4.07±1.09	1.04±0.34	2.45±0.84	76.00（60.00，93.00）
骨质疏松症组	13.00（10.00，20.00）	1.23（0.87，1.90）	65.41±9.47	36.41±4.83	4.19±1.06	1.10±0.33	2.45±0.88	77.50（63.00，99.00）
Z（t）值	-1.426	-0.982	-1.855^a	-0.779^a	-0.966^a	-1.550^a	-0.043^a	-1.176
P值	0.154	0.326	0.065	0.437	0.335	0.122	0.966	0.240
组别	BUN〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕	SUA （±s，μmol/L）	T₄ （±s，nmol/L）	T₃〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	TSH〔M（P₂₅，P₇₅），mU/L〕	空腹血糖〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HbA_1c〔M（P₂₅，P₇₅），%〕
非骨质疏松症组	6.20（4.80，8.30）	342.36±116.41	80.14±19.64	1.09（0.82，1.43）	2.58（1.45，4.48）	5.40（4.60，6.10）	6.30（5.73，6.60）
骨质疏松症组	6.45（5.30，9.10）	357.59±86.57	77.82±17.03	1.03（0.80，1.40）	2.70（1.68，4.48）	4.90（4.40，6.10）	6.19（5.56，6.87）
Z（t）值	-1.228	2.021^a	1.068^a	-0.862	-0.483	-1.730	-0.582
P值	0.220	0.044	0.286	0.389	0.629	0.084	0.561
组别	果糖胺〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕	铁蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	维生素B₁₂ 〔M（P₂₅，P₇₅），pmol/L〕	叶酸〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	睾酮〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	雌二醇（±s，pmol/L）	Hcy〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕
非骨质疏松症组	1.55（1.38，1.58）	301.11（133.35，430.14）	348.00（244.00，490.92）	15.20（10.30，20.90）	7.39（0.67，13.35）	116.52±53.76	17.60（13.70，20.10）
骨质疏松症组	1.56（1.41，1.67）	232.81（110.94，341.75）	424.50（261.00，629.75）	16.80（10.00，28.00）	1.42（0.45，10.96）	117.72±60.64	18.51（15.30，21.80）
Z（t）值	-1.661	-2.047	-1.406	-1.167	-2.604	-0.180^a	-2.017
P值	0.097	0.041	0.160	0.243	0.009	0.857	0.044
组别	FINS〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕	TNF〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-10〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-6〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-12P70〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-1β〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-8〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕
非骨质疏松症组	7.31（4.02，9.06）	6.21（4.27，10.47）	4.66（3.55，6.16）	18.37（7.45，27.14）	5.56（3.66，6.46）	4.93（3.64，8.01）	25.89（12.18，59.39）
骨质疏松症组	6.76（4.74，8.61）	7.59（5.06，11.47）	4.58（3.68，6.14）	13.79（6.70，27.14）	5.33（4.53，6.46）	5.20（3.45，8.01）	23.09（13.68，59.39）
Z（t）值	-0.229	-2.285	-0.321	-1.971	-0.086	-0.156	-0.367
P值	0.819	0.022	0.748	0.049	0.932	0.876	0.714

变量		β	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
睡眠情况		—	—	4.920	0.085	—
	潜在失眠	0.503	0.360	1.952	0.162	1.654（0.817，3.350）
	失眠	0.779	0.359	4.726	0.030	2.180（1.080，4.443）
合并慢性疾病数量		0.201	0.053	14.150	<0.001	1.223（1.101，1.358）
SUA		-0.004	0.001	6.415	0.011	0.996（0.993，0.999）
Hcy		0.042	0.021	3.908	0.048	1.043（1.000，1.088）

慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究

Associated Factors of Osteoporosis in Elderly Patients with Stable Chronic Conditions

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