老年男性发生骨质疏松的影响因素及其健康体适能情况研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.002

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (18): 2188-2193.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.002

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老年男性发生骨质疏松的影响因素及其健康体适能情况研究

王淑芳¹, 王秀艳¹^,^*(), 闫玉伟², 娜日苏¹, 衡玉钰¹, 吴汝虹¹, 金玲¹, 安娟¹, 梅艳¹, 邬晓春¹, 刘贞庆¹

1.010017　内蒙古自治区呼和浩特市，内蒙古自治区人民医院健康管理中心
2.010017　内蒙古自治区呼和浩特市，内蒙古自治区人民医院影像医学科

收稿日期:2021-11-05 修回日期:2022-01-05 出版日期:2022-06-20 发布日期:2022-01-13
通讯作者: 王秀艳
王淑芳，王秀艳，闫玉伟，等.老年男性发生骨质疏松的影响因素及其健康体适能情况研究[J].中国全科医学，2022，25（18）：2188-2193. [www.chinagp.net]
作者贡献：王淑芳、王秀艳、闫玉伟、娜日苏提出研究思路，进行研究方案设计；王淑芳、吴汝虹、金玲负责研究的实施；王淑芳、吴汝虹、金玲、安娟、梅艳、邬晓春、刘贞庆负责数据收集；王淑芳、闫玉伟进行数据分析、统计学处理与结果的解释，撰写论文；王秀艳、娜日苏、衡玉钰负责相关行政、技术或材料支持；王秀艳、娜日苏负责文章的质量控制及审校、研究经费的获取及论文写作指导，对文章整体负责。
基金资助:
内蒙古自治区人民医院院内基金项目(2020YN14，2021YN05); 内蒙古自治区自然科学基金资助项目(2019MS8146，2017MS08157)

Associated Factors of Osteoporosis and Physical Fitness in Elderly Chinese Men

Shufang WANG¹, Xiuyan WANG¹^,^*(), Yuwei YAN², Risu NA¹, Yuyu HENG¹, Ruhong WU¹, Ling JIN¹, Juan AN¹, Yan MEI¹, Xiaochun WU¹, Zhenqing LIU¹

1. Health Management Center, Inner Mongolia People's Hospital, Hohhot 010017, China
2. Medical Imaging Department, Inner Mongolia People's Hospital, Hohhot 010017, China

Received:2021-11-05 Revised:2022-01-05 Published:2022-06-20 Online:2022-01-13
Contact: Xiuyan WANG
About author:
WANG S F, WANG X Y, YAN Y W, et al. Associated factors of osteoporosis and physical fitness in elderly Chinese men[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (18) : 2188-2193.

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摘要/Abstract

摘要： 背景随着人类寿命的延长，骨质疏松患者随之增多。老年人骨质疏松的影响因素是多样的，健康体适能良好的老年人社会适应能力更强，因此关注老年人骨质疏松、保障其健康体适能情况十分重要。目的探究老年男性发生骨质疏松的影响因素，并分析其健康体适能情况，为预防骨质疏松、改善健康体适能及制订健康管理方案提供理论依据。方法选取2018年1月至2020年12月在内蒙古自治区人民医院健康管理中心进行骨密度检查的250例老年男性作为研究对象，根据骨密度检查结果将其分为骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松组。收集研究对象的一般信息、实验室检查结果、健康体适能检测结果〔包括肌力（即30 s曲臂次数、30 s连续坐椅站立次数）、柔韧性（即肩臂伸展、坐位体前屈）、平衡能力（即闭眼单足站立）、有氧能力（即2 min踏步走次数）、敏捷/动态平衡能力（即起立走2.5 m所用时间）〕。结果 250例老年男性研究对象中，骨质正常组76例（30.4%）、骨量减少组123例（49.2%）、骨质疏松组51例（20.4%）。多因素Logistic回归分析结果显示，腹围〔OR=0.710，95%CI（0.566，0.891）〕、体质指数（BMI）〔OR=0.685，95%CI（0.474，0.990）〕、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〔OR=74.182，95%CI（3.738，1 472.125）〕、25羟维生素D3〔25（OH）D3〕水平〔OR=0.745，95%CI（0.619，0.897）〕、雌二醇（E2）水平〔OR=0.784，95%CI（0.665，0.924）〕是老年男性发生骨质疏松的独立影响因素（P<0.05）。研究对象均顺利完成健康体适能各项检测，检测期间未发生不良事件。三组30 s连续坐椅站立次数、肩臂伸展距离、坐位体前屈距离、闭眼单足站立时间、2 min踏步走次数、起立走2.5 m所用时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；三组30 s曲臂次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹围、BMI、HDL-C水平、25（OH）D3水平、E2水平是老年男性发生骨质疏松的独立影响因素；不同骨密度老年男性的健康体适能情况存在较大差异，尤其以柔韧性、平衡能力、有氧能力、敏捷/动态平衡能力变化明显。

关键词: 骨质疏松, 骨密度, 老年人, 男性, 健康体适能, 影响因素分析

Abstract:

Background

As life expectancy increases, the number of elderly patients with osteoporosis rises as well. Many factors affect the development of osteoporosis, and good physical fitness may contribute to having better social adaptability in older people. So it is very important to pay attention to osteoporosis and ensure physical fitness in this group.

Objective

To explore the factors associated with osteoporosis, and analyze physical fitness in elderly men, providing a theoretical basis for preventing osteoporosis, improving physical fitness and developing health management programs for this group.

Methods

This study was conducted from January 2018 to December 2020. A total of 250 elderly men who underwent bone mineral density (BMD) examination were selected from Health Management Center, Inner Mongolia People's Hospital, and divided into normal BMD, osteopenia and osteoporosis groups by BMD examination results. Data were collected, including baseline information, laboratory results, physical fitness test results〔 including muscular strength (number of elbow bending within 30 seconds, 30-second sit-to-stand test results) , flexibility (shoulder and arm stretches, sitting flexion test) , balance (stand on one foot with eyes closed) , aerobic capacity (2-minute step test) , agility/mobility (timed up go test with a minimal space of 2.5 meters) 〕.

Results

Of the 250 subjects, 76 (30.4%) had normal BMD, 123 (49.2%) had osteopenia, and 51 (20.4%) had osteoporosis. Multivariate Logistic regression analysis demonstrated that abdomen circumference〔OR=0.710, 95%CI (0.566, 0.891) 〕, body mass index 〔OR=0.685, 95%CI (0.474, 0.990) 〕, high-density lipoprotein cholesterol〔OR=74.182, 95%CI (3.738, 1 472.125) 〕, 25 (OH) D₃〔OR=0.745, 95%CI (0.619, 0.897) 〕, and estradiol〔OR=0.784, 95%CI (0.665, 0.924) 〕were associated with osteoporosis in elderly men (P<0.05) . All the subjects successfully completed physical fitness tests, without adverse events. The number of repetitions of sit-to-stands within 30 seconds, results of shoulder and arm stretches, sitting flexion test, and 2-minute step test, duration for stand on one foot with eyes closed, as well as time used for timed up go test with a minimal space of 2.5 meters differed significantly across normal BMD, osteopenia and osteoporosis groups (P<0.05) . The number of elbow bending within 30 seconds showed no significant differences across the three groups (P>0.05) .

Conclusion

In elderly men, abdomen circumference, body mass index, high-density lipoprotein cholesterol, 25 (OH) D₃, and estradiol may independently associated with osteoporosis. Physical fitness indices varied significantly by BMD, especially flexibility, balance, aerobic capacity and agility/mobility.

Key words: Osteoporosis, Bone density, Aged, Male, Physical fitness, Root cause analysis

王淑芳,王秀艳,闫玉伟,等. 老年男性发生骨质疏松的影响因素及其健康体适能情况研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(18): 2188-2193. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.002.
Shufang WANG,Xiuyan WANG,Yuwei YAN, et al. Associated Factors of Osteoporosis and Physical Fitness in Elderly Chinese Men[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(18): 2188-2193. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.002.

图/表 3

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组别	例数	年龄（±s，岁）	腹围（±s，cm）	BMI （±s，kg/m²）	吸烟史〔n（%）〕	高血压史〔n（%）〕	每日活动量<1 h 〔n（%）〕	FBG （±s，mmol/L）	TG （±s，mmol/L）	TC （±s，mmol/L）
骨质正常组	76	69.7±4.0	86.1±5.9	26.8±2.9	30（39.5）	31（40.8）	24（31.6）	5.81±1.45	1.68±1.37	4.68±0.91
骨量减少组	123	68.9±3.6	83.1±3.4	25.4±3.0	47（38.2）	59（48.0）	53（43.0）	5.99±1.65	1.75±0.85	4.70±0.83
骨质疏松组	51	69.7±3.5	81.0±3.8	22.8±3.1	19（37.3）	23（45.1）	33（64.0）	5.88±1.29	1.97±1.06	4.97±0.75
F（χ²）值		1.326	22.399	26.507	0.067^a	0.977^a	13.674^a	0.345	1.170	0.274
P值		0.267	<0.001	<0.001	0.967	0.613	0.001	0.709	0.312	0.745
组别	LDL-C （±s，mmol/L）	HDL-C （±s，mmol/L）	25（OH）D₃ （±s，μg/L）	T值（±s）	Z值（±s）	PRGE （±s，μg/L）	E2 （±s，ng/L）	睾酮（±s，ng/dl）	FSH （±s，mU/ml）	LH （±s，mU/ml））
骨质正常组	2.70±0.84	1.22±0.33	20.51±3.95	-0.53±0.44	0.61±0.48	0.74±0.06	27.35±5.18	397.89±73.48	16.48±5.91	4.63±0.85
骨量减少组	2.75±0.71	1.46±0.38	17.90±5.58	-1.64±0.32	-0.51±0.36	0.76±0.14	24.33±2.59	357.45±78.86	15.32±6.32	4.69±0.87
骨质疏松组	2.92±0. 70	1.61±0.45	14.76±5.32	-2.74±0.29	-1.63±0.41	0.75±0.07	20.74±4.60	327.87±73.99	14.09±4.32	4.72±0.79
F（χ²）值	1.426	29.587	19.630	27.630	25.220	0.719	42.676	26.635	1.484	0.217
P值	0.242	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.488	<0.001	<0.001	0.229	0.805

组别	例数	年龄（±s，岁）	腹围（±s，cm）	BMI （±s，kg/m²）	吸烟史〔n（%）〕	高血压史〔n（%）〕	每日活动量<1 h 〔n（%）〕	FBG （±s，mmol/L）	TG （±s，mmol/L）	TC （±s，mmol/L）
骨质正常组	76	69.7±4.0	86.1±5.9	26.8±2.9	30（39.5）	31（40.8）	24（31.6）	5.81±1.45	1.68±1.37	4.68±0.91
骨量减少组	123	68.9±3.6	83.1±3.4	25.4±3.0	47（38.2）	59（48.0）	53（43.0）	5.99±1.65	1.75±0.85	4.70±0.83
骨质疏松组	51	69.7±3.5	81.0±3.8	22.8±3.1	19（37.3）	23（45.1）	33（64.0）	5.88±1.29	1.97±1.06	4.97±0.75
F（χ²）值		1.326	22.399	26.507	0.067^a	0.977^a	13.674^a	0.345	1.170	0.274
P值		0.267	<0.001	<0.001	0.967	0.613	0.001	0.709	0.312	0.745
组别	LDL-C （±s，mmol/L）	HDL-C （±s，mmol/L）	25（OH）D₃ （±s，μg/L）	T值（±s）	Z值（±s）	PRGE （±s，μg/L）	E2 （±s，ng/L）	睾酮（±s，ng/dl）	FSH （±s，mU/ml）	LH （±s，mU/ml））
骨质正常组	2.70±0.84	1.22±0.33	20.51±3.95	-0.53±0.44	0.61±0.48	0.74±0.06	27.35±5.18	397.89±73.48	16.48±5.91	4.63±0.85
骨量减少组	2.75±0.71	1.46±0.38	17.90±5.58	-1.64±0.32	-0.51±0.36	0.76±0.14	24.33±2.59	357.45±78.86	15.32±6.32	4.69±0.87
骨质疏松组	2.92±0. 70	1.61±0.45	14.76±5.32	-2.74±0.29	-1.63±0.41	0.75±0.07	20.74±4.60	327.87±73.99	14.09±4.32	4.72±0.79
F（χ²）值	1.426	29.587	19.630	27.630	25.220	0.719	42.676	26.635	1.484	0.217
P值	0.242	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	0.488	<0.001	<0.001	0.229	0.805

项目	β	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
BMI	-0.378	0.188	4.054	0.044	0.685	（0.474，0.990）
腹围	-0.342	0.116	8.726	0.003	0.710	（0.566，0.891）
每日活动量<1 h	1.831	0.952	3.705	0.054	6.243	（0.967，40.298）
HDL-C	4.307	1.524	7.980	0.005	74.182	（3.738，1 472.125）
25（OH）D₃	-0.294	0.094	9.713	0.002	0.745	（0.619，0.897）
E2	-0.243	0.084	8.410	0.004	0.784	（0.665，0.924）
睾酮	-0.012	0.006	3.756	0.053	0.988	（0.976，1.000）

项目	β	SE	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
BMI	-0.378	0.188	4.054	0.044	0.685	（0.474，0.990）
腹围	-0.342	0.116	8.726	0.003	0.710	（0.566，0.891）
每日活动量<1 h	1.831	0.952	3.705	0.054	6.243	（0.967，40.298）
HDL-C	4.307	1.524	7.980	0.005	74.182	（3.738，1 472.125）
25（OH）D₃	-0.294	0.094	9.713	0.002	0.745	（0.619，0.897）
E2	-0.243	0.084	8.410	0.004	0.784	（0.665，0.924）
睾酮	-0.012	0.006	3.756	0.053	0.988	（0.976，1.000）

组别	例数	30 s曲臂次数（次）	30 s连续坐椅站立次数（次）	肩臂伸展距离（cm）	坐位体前屈距离（cm）	闭眼单足站立时间（s）	2 min踏步走次数（次）	起立走2.5 m所用时间（s）
骨质正常组	76	17.34±8.69	14.57±2.41	-11.22±4.04	-3.71±1.21	4.03±0.86	86.54±14.65	8.10±1.97
骨量减少组	123	16.97±8.78	13.71±1.98	-12.34±3.78	-4.01±1.99	3.36±0.73	79.44±9.25	8.46±1.09
骨质疏松组	51	16.62±8.54	13.01±1.04	-13.94±0.95	-4.31±1.60	3.18±3.57	70.22±7.37	8.87±1.28
F值		0.009	18.391	11.189	5.644	23.786	34.243	10.733
P值		0.991	<0.001	<0.001	0.004	<0.001	<0.001	<0.001

老年男性发生骨质疏松的影响因素及其健康体适能情况研究

Associated Factors of Osteoporosis and Physical Fitness in Elderly Chinese Men

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