H型高血压患者血尿酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.554

摘要/Abstract

摘要： 背景　我国H型高血压患者的发病率逐年增高，易导致认知功能减退，血尿酸（SUA）在H型高血压患者中水平升高，且与轻度认知功能障碍（MCI）可能存在一定关联。目的　探讨H型高血压患者SUA水平与MCI的相关性，以期为H型高血压所致认知功能减退寻找早期识别指标。方法　选取2019年1月—2020年9月于新乡医学院第一附属医院就诊的H型高血压患者89例，收集患者临床资料，包括性别、年龄、教育年限、身高、体质量、体质指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高脂血症史、糖尿病史、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、SUA。选用简易精神状态量表（MMSE）、中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评估。依据认知功能评估结果将患者分为H型高血压合并MCI组（A组，n=47），H型高血压认知功能正常组（B组，n=42），选取同期健康体检者40例为对照组（C组）。H型高血压合并MCI影响因素分析采用多因素Logistic回归分析，H型高血压患者SUA水平与MoCA评分的相关性采用Pearson相关分析。结果　A组身高低于C组（P<0.05）；A、B组SBP、DBP、Hcy高于C组（P<0.05）；B组SUA水平高于A、C组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，SUA水平升高为H型高血压合并MCI的保护因素，SBP升高为H型高血压合并MCI的危险因素（P<0.05）。H型高血压患者的SUA水平与MoCA评分呈正相关（r=0.279，P=0.008）。结论　H型高血压患者SUA水平与MCI的发生相关，可能是H型高血压合并MCI的保护性因素。

关键词: 高血压, 尿酸, H型高血压, 认知功能障碍, 半胱氨酸, 相关性分析

Abstract: Background　H-type hypertension easily brings about the decline of cognitive，whose incidence in China is increasing with years.Elevated serum uric acid（SUA） levels in patients with H-type hypertension may be related to mild cognitive impairment（MCI）.Objective　The present study aimed at investigating the correlation between SUA level and MCI in patients with H-type hypertension to find early identification indicators of cognitive decline caused by H-type hypertension.Methods　Eighty-nine patients with H-type hypertension and 40 health examinees were selected from the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University from January 2019 to September 2020.Clinical data of the participants were collected，including gender，age，years of education，height，weight，and body mass index，history of smoking，drinking，coronary heart disease，hyperlipidemia，and diabetes，systolic blood pressure（SBP），diastolic blood pressure（DBP），homocysteine（Hcy），SUA.The Mini-Mental State Examination（MMSE） and the Chinese version of the Montreal Cognitive Assessment（MoCA） were used to assess cognitive function in hypertension patients，and by the assessment results，the patients were divided into H-type hypertension with MCI subgroup（n=47），and H-type hypertension with normal cognitive function subgroup（n=42）.Multivariate Logistic regression analysis was carried out to identify the factors associated with H-type hypertension with MCI.The correlation between SUA level and MoCA score in H-type hypertension patients was analyzed by Pearson correlation analysis.Results　Compared to health examinees，H-type hypertension patients with MCI had lower mean height，and higher mean levels of SBP，DBP and Hcy（P<0.05），those with normal cognitive function had higher mean levels of SBP，DBP，Hcy and SUA（P<0.05）.In addition，H-type hypertension patients with normal cognitive function had higher mean SUA level than those with MCI（P<0.05）.Multivariate Logistic regression analysis found that elevated SUA was associated with decreased risk of MCI，while elevated SBP was associated with increased risk of MCI in H-type hypertension（P<0.05）.The level of SUA had a positive correlation with the MoCA score in patients with H-type hypertension（r=0.279，P=0.008）.Conclusion　SUA level may be related to MCI in patients with H-type hypertension，and may contribute to a decreased risk of MCI.

Key words: Hypertension, Uric acid, H-type hypertension, Cognitive dysfunction, Cysteine, Correlation analysis

李倩,赵建华,彭雪,等. H型高血压患者血尿酸水平与轻度认知功能障碍的相关性分析[J]. 中国全科医学, 2021, 24(20): 2527-2531. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.554.
LI Qian,ZHAO Jianhua,PENG Xue, et al. Serum Uric Acid Level and Mild Cognitive Impairment in Patients with H-type Hypertension　[J]. Chinese General Practice, 2021, 24(20): 2527-2531. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.554.

参考文献

［1］蔡辉.H型高血压发病机制及治疗进展［J］．中国处方药，2019，17（7）：24-26.
CAI H.Progress in pathogenesis and treatment of H-type hypertension［J］．J China Prescr Drug，2019，17（7）：24-26.
［2］周丹，周磊，胡晓燕.H型高血压患者认知功能障碍程度和炎症及氧化应激因子水平的相关性［J］．中华高血压杂志，2018，26（9）：871-874．DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2018.09.024.
ZHOU D，ZHOU L，HU X Y.Correlation between cognitive dysfunction and inflammatory and oxidative stress factors in patients with H-type hypertension［J］．Chin J Hypertens，2018，26（9）：871-874．DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2018.09.024.
［3］汤宝海，水生权，吴华，等．高尿酸血症与老年人认知功能障碍相关性研究［J］．中国医药科学，2015，5（23）：182-185.
TANG B H，SHUI S Q，WU H，et al．Study on the correlation between hyperuricemia and cognitive impairment in elderly people［J］．China Med Pharm，2015，5（23）：182-185.
［4］张福娟，陈立.H型高血压与认知功能障碍的相关性研究［J］．河北医学，2016，22（4）：614-615．DOI：10.3969/j.issn.1006-6233.2016.04.031.
ZHANG F J，CHEN L.Correlation between H-type hypertension and cognitive impairment［J］．Hebei Medicine，2016，22（4）：614-615．DOI：10.3969/j.issn.1006-6233.2016.04.031.
［5］王晓楠，白小涓，齐国先，等．老年H型高血压与认知功能障碍的关系［J］．中国动脉硬化杂志，2013，21（10）：894-898.
WANG X N，BAI X J，QI G X，et al．Relationship between H-type hypertension and cognitive impairment in elderly patients［J］．Chin J Arterioscler，2013，21（10）：894-898.
［6］沙贵明，马丽娜，李耘.老年人H型高血压与认知功能障碍的研究进展［J］．疑难病杂志，2017，16（12）：1283-1287．DOI：10.3969/j.issn.1671-6450.2017.12.027.
SHA G M，MA L N，LI Y.Advances in the study of H-type hypertension and cognitive impairment in the elderly ［J］．Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases，2017，16（12）：1283-1287．DOI：10.3969/j.issn.1671-6450.2017.12.027.
［7］KANSUI，OHTSUBO T，GOTO K，et al．Association of serum uric acid with blood pressure in Japanese men.Cross-sectional study in work-site group［J］．Circ J，2011，75（12）：2827-2832．DOI：10.1253/circj.cj-11-0592.
［8］王蓓，林玲，赵嫦.H型高血压患者血尿酸水平的临床观察［J］．心肺血管病杂志，2016，35（8）：600-602．DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2016.08.003.
WANG B，LIN L，ZHAO C.The clinical researches of serum uric acid in H-type hypertension and non-H-type hypertension［J］．Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases，2016，35（8）：600-602．DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2016.08.003.
［9］XUE L L，LIU Y B，XUE H P，et al．Low uric acid is a risk factor in mild cognitive impairment［J］．Neuropsychiatr Dis Treat，2017，13：2363-2367．DOI：10.2147/NDT.S145812.
［10］LOMBARDI R，PISANO G，FARGION S.Role of serum uric acid and ferritin in the development and progression of NAFLD［J］．Int J Mol Sci，2016，17（4）：548．DOI：10.3390/ijms17040548.
［11］WU Y L，ZHANG D F，PANG Z C，et al．Association of serum uric acid level with muscle strength and cognitive function among Chinese aged 50-74 years［J］．Geriatr Gerontol Int，2013，13（3）：672-677．DOI：10.1111/j.1447-0594.2012.00962.x.
［12］BEYDOUN M A，CANAS J A，DORE G A，et al．Serum uric acid and its association with longitudinal cognitive change among urban adults［J］．J Alzheimers Dis，2016，52（4）：1415-1430．DOI：10.3233/JAD-160028.
［13］张会明，李佳.血管性痴呆伴H型高血压患者血尿酸水平与认知障碍的相关性研究［J］．中国老年保健医学，2019，17（5）：25-28.
ZHANG H M，LI J.Relationship between serum uric acid levels and cognitive impairment in patients with vascular dementia and type H hypertension［J］．Chin J Geriatr Care，2019，17（5）：25-28.
［14］FERRETTI G，BACCHETTI T，MORONI C，et al．Effect of homocysteinylation of low density lipoproteins on lipid peroxidation of human endothelial cells［J］．J Cell Biochem，2004，92（2）：351-360．DOI：10.1002/jcb.20069.
［15］WANG T，WU Y L，SUN Y Y，et al．A prospective study on the association between uric acid and cognitive function among middle-aged and older Chinese［J］．J Alzheimers Dis，2017，58（1）：79-86．DOI：10.3233/JAD-161243.
［16］CICERO A F，DESIDERI G，GROSSI G，et al．Serum uric acid and impaired cognitive function in a cohort of healthy young elderly：data from the Brisighella Study［J］．Intern Emerg Med，2015，10（1）：25-31．DOI：10.1007/s11739-014-1098-z.
［17］白静，李宇辉.血管性痴呆患者血清尿酸及胆红素水平与认知功能损伤之间的关系［J］．中国实用神经疾病杂志，2020，23（6）：475-479．DOI：10.12083/SYSJ.2020.06.023.
BAI J，LI Y H.Correlation between levels of serum uric acid，bilirubin in patients with vascular dementia and their cognitive impairment［J］．Chin J Pract Nerv Dis，2020，23（6）：475-479．DOI：10.12083/SYSJ.2020.06.023.
［18］李玉梅，陈文东，周冰洁.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者认知功能及抑郁量化指标的影响［J］．浙江中西医结合杂志，2015，25（6）：560-562.
LI Y M，CHEN W D，ZHOU B J.Effects of enalapril maleate and folic acid tablets on cognitive function and quantitative indicators of depression in patients with H-type hypertension［J］．Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，2015，25（6）：560-562.
［19］刘忠玲，李华.高血压患者大脑认知功能与MoCA及P300的相关性研究［J］．临床心血管病杂志，2013，29（2）：126-129．DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2013.02.016.
LIU Z L，LI H.Relationship between MoCA，P300 and cognitive function in patients with hypertension［J］．J Clin Cardiol，2013，29（2）：126-129．DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2013.02.016.
［20］艾力克木?阿不都玩克，周晓辉.高同型半胱氨酸血症与认知功能障碍［J］．中国动脉硬化杂志，2010，18（11）：922-924．DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2009.15.002.
AILIKEMU A B D W K，ZHOU X H.Hyperhomocysteinemia and cognitive impairment ［J］．Chinese Journal of Arteriosclerosis，2010，18（11）：922-924．DOI：10.3969/j.issn.1006-5725.2009.15.002.

[1]	李媛, 木艳玲, 薛孟周. 青蒿琥酯调控NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路减轻脑出血小鼠炎症及保护神经功能的作用研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4194-4202.
[2]	辛功恺, 丛欣, 袁磊, 程悦彤, 倪翠萍, 张巍巍, 張平平, 刘宇. 失智症老年人综合评估工具的研究进展[J]. 中国全科医学, 2023, 26(33): 4103-4109.
[3]	张帅, 李琴, 李东锋, 肖金平, 李云鹏. 使用固体燃料与中国老年人高血压发病风险的前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4001-4006.
[4]	张鹏, 高鹰, 杨洪喜, 万春晓. 中国长寿地区老年人血尿酸水平与慢性肾脏病发病风险研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3884-3889.
[5]	何应梅, 贾雪, 朱国军, 刘冰. 血清尿酸纵向轨迹对新发高三酰甘油血症的影响：前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3636-3639.
[6]	肖礼其, 杨莉, 崔赛仙, 张娅袁, 王玉路, 何燕. 高盐诱导肠道菌群紊乱调节盐敏感性血压的机制研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(29): 3704-3709.
[7]	程晓冉, 张笑天, 李明月, 程昊哲, 汤皓晴, 郑汇娴, 张柏松, 刘晓云. 医防融合背景下慢性病随访对高血压和糖尿病患者健康行为及血压/血糖控制的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3482-3488.
[8]	边立立, 李肖肖, 杜雪平, 戴勤芳, 武琳, 宋贝贝. 社区建档高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层及血脂达标调查研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3388-3391.
[9]	王晓雯, 肖统领, 王祎, 杨莹, 夏晓爽, 李新. 急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸水平与急性肾损伤的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3290-3296.
[10]	殷海燕, 宋玉磊, 徐桂华, 杜世正, 罗丹, 张薛晴, 柏亚妹. 脑力活动对老年人认知功能不同领域的影响研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3314-3319.
[11]	冯晓玲, 尹文卿, 王颖, 侯丽辉. 多囊卵巢综合征患者游离睾酮指数水平与临床指标的相关性分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(24): 3005-3009.
[12]	赵伟, 唐荣杰, 杨珊珊, 杨芳, 孙锋, 廉秋芳. Klotho在盐敏感性高血压肾损伤中的作用及分子机制研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(24): 3042-3049.
[13]	左旭, 黄招兰, 陆彪. 35~64岁自报非高血压人群首次血压测量与非同日3次血压测量结果的差异及其影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2771-2777.
[14]	冯佳, 王洁, 余丹, 刘永恒, 赵伟栋, 田宏远. 2010—2021年国内外老年多重慢病研究热点分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2574-2580.
[15]	禹延雪, 白茹玉, 于文龙, 郭霞, 吴丽娥. ≥60岁人群认知功能障碍发生现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2581-2588.