中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (2): 208-210.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.02.021

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儿童扩张型心肌病合并症临床研究

刘云霞,韩燕燕   

  1. 130021吉林省长春市,吉林大学第一医院小儿心血管科
  • 出版日期:2015-01-15 发布日期:2015-01-15

  • Published:2015-01-15 Online:2015-01-15

摘要: 目的  探讨小儿扩张型心肌病(DCM)的合并症及治疗合并症的临床意义。方法  选择2004年5月—2013年5月吉林大学第一医院儿科住院诊治的DCM患儿59例,回顾性分析所有患儿的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查、合并症、药物治疗及转归。结果  59例DCM患儿临床表现多样,其中主要表现为心功能不全59例,呼吸困难45例,咳嗽25例,紫绀27例,水肿17例,血栓形成7例等。主要体征有双肺干湿性啰音59例,颈静脉怒张20例,心前区隆起20例,心尖抬举样搏动13例,弥散样搏动9例等。实验室检查:胸部X线片示心影增大59例(其中球形心7例),肺炎59例。心电图示心律失常44例,T波改变39例。彩色多普勒超声心动图示59例患儿均表现为全心增大,左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)均降低。合并症:呼吸系统疾病为呼吸系统感染59例,肺炎59例|循环系统疾病为心力衰竭25例,心律失常44例|消化系统疾病为急性肝淤血35例|泌尿系统疾病为肾炎9例,尿路感染5例,肾衰竭4例|神经系统疾病为脑炎6例,脑栓塞2例|血液系统疾病为凝血障碍3例,贫血2例。59例患儿均规律服用强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,对于其他系统的合并症给予相应的支持对症治疗。40例患儿病情好转出院,10例患儿死亡原因为心源性休克2例,心力衰竭8例,4例放弃治疗,5例转入上级医院治疗。结论  DCM可并发全身各个脏器的损害,在对DCM治疗的同时,也要注意对合并症的积极治疗,可改善患儿的心功能及预后。

关键词: 心肌病, 扩张型, 儿童, 合并症