中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (16): 1972-1976.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.16.025

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上海市20家社区卫生服务中心安宁舒缓疗护服务现况调查

宋红伟,胡敏,黑子明,王迪佳,雷锐,施永兴   

  1. 200435上海市闸北区临汾路街道社区卫生服务中心舒缓疗护病房(宋红伟,胡敏,黑子明,王迪佳,雷锐);中国生命关怀协会调研部(施永兴);通信作者:施永兴,200435上海市,中国生命关怀协会调研部;E-mail:zbyjzx@163.com
  • 出版日期:2015-06-05 发布日期:2015-06-05

  • Published:2015-06-05 Online:2015-06-05

摘要: 目的  了解上海市20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展现况,发现问题,并寻求解决途径。方法  于2013-09-11,采用自行设计的《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)服务开展情况调查问卷》对上海市20家(18家市级、2家区级)开展安宁舒缓疗护服务的社区卫生服务中心进行调查。问卷主要内容包括:当日住院患者例数、床位使用情况及患者的一般情况(性别、年龄、来源、住院天数、疾病种类、入院动机、入院方式、生活自理情况、对安宁舒缓疗护服务的了解途径及日均医疗费用)等。以社区卫生服务中心为单位发放问卷,由各中心舒缓疗护病房负责人填写。结果  调查当日,20家社区卫生服务中心的舒缓疗护病房共有住院患者161例,平均住院患者数为8.05例;共有床位247张,病床平均使用率为65.2%(161/247);日均医疗费用为140.23元/人。入住舒缓疗护病房的患者中,住院天数>60d的占16.8%(27/161),生活不能自理的占89.4%(144/161),以减轻痛苦为住院动机的占75.2%(121/161),通过其他医疗机构转入的占26.7%(43/161)。结论  20家社区卫生服务中心的安宁舒缓疗护服务开展较好,基本能满足服务范围内居民的服务需求。但仍存在生存期评估准确性较差、转诊制度不完善等问题,建议继续推进安宁舒缓疗护服务的社区建设;以居家为主体,打通转诊机制,注重构建服务网络体系;加强社区卫生服务机构的安宁舒缓疗护服务行业管理;加大制度建设和培训教育力度,逐步形成舒缓疗护服务队伍;宣传报道,开展优逝教育,普及相关知识。

关键词: 安宁舒缓疗护, 临终关怀医疗, 社区卫生服务, 卫生保健调查