中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (16): 1931-1935.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.16.015
郭献阳，张明，魏大臻，程碧环，庄荣
摘要： 目的 评价辛伐他汀对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者炎性反应及凝血功能的影响，并评价其临床效果。方法 选取2013年1月-2014年4月在温州医科大学附属第二医院成人ICU入住的中重度ARDS患者40例，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各20例。两组患者均给予机械通气、病因治疗及合理抗感染治疗。试验组在此基础上给予辛伐他汀片，40mg/d，共28d。监测治疗前，治疗第14、28天患者C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、纤溶酶原活性（PLG）、假性血友病因子（vWF）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及肌酐（Cr）水平，记录氧合指数（PaO2/FiO2），评估序贯器官衰竭估计（SOFA）评分，并观察机械通气时间、入住ICU时间、住院时间、28d病死率及住院病死率。结果 两组患者性别、年龄、ARDS病情及糖尿病、高血压检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CRP、FIB、vWF、TC、LDL、HDL及SOFA评分时间与辛伐他汀处理存在交互作用（P＜0.05）；两组组内不同时间点CRP、FIB、vWF、TC、HDL及SOFA评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组机械通气时间、入住ICU时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；两组28d病死率及住院病死率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 辛伐他汀能够减轻ARDS患者的炎性反应，改善血管内皮功能及凝血功能，降低器官功能障碍的发生，有助于早期撤离呼吸机。
