摘要： 目的  评价并比较成年与老年维持性血液透析（MHD）患者的营养状况，为针对性营养干预提供依据。方法  选择2013年7-12月在第二军医大学附属长海医院血液净化中心行MHD的非住院患者121例，根据年龄将患者分为成年组（年龄<65岁）72例和老年组（年龄≥65岁）49例。采用主观综合性营养评估法（SGA）、人体测量、实验室检查等综合评估并比较患者的营养状况。结果  按照SGA（B/C）、清蛋白（Alb）＜35g/L、前清蛋白（PA）<200mg/L、肱三头肌皮褶厚度（TSF）实测值/参考值≤90%、中臂肌围（MAMC）实测值/参考值≤90%这几种不同的营养不良评价标准，121例MHD患者营养不良的发生率分别为45.5%（55/121）、17.4%（21/121）、11.6%（14/121）、66.1%（80/121）、43.0%（52/121），成年组分别为37.5%（27/72）、12.5%（9/72）、5.6%（4/72）、62.5%（45/72）、29.2%（21/72），老年组分别为57.1%（28/49）、24.5%（12/49）、20.4%（10/49）、71.4%（35/49）、63.3%（31/49）。采用SGA（B/C）、PA<200mg/L、MAMC实测值/参考值≤90%评价标准时，成年组与老年组MHD患者的营养不良发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。成年组与老年组的血PA、磷（P）、甲状旁腺素（PTH）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  老年MHD患者的营养不良发生率较成年患者高，营养状况较成年患者差。应采用综合方法定期、规范地评估老年MHD患者的营养状况。

关键词: 肾透析, 蛋白质-能量营养不良, 老年人, 成年人