中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (16): 1918-1921.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.16.012
吴小朋，孙慎杰，张娟，张兵兵，肖明洋，万大国
摘要： 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）患者发生支架内再狭窄（ISR）的影响因素，重点探讨血清总胆红素（TBIL）水平对其的影响。方法 选取2011年1月-2013年11月，在郑州大学第二附属医院经冠状动脉造影确诊为冠心病，成功行PCI，且在术后1年内完成冠状动脉造影随访的患者168例。根据随访时的冠状动脉造影情况，将患者分为ISR组（n=51）和非ISR组（n=117）。比较并分析两组患者的一般资料、术前冠状动脉造影特征及置入支架情况，探讨PCI患者发生ISR的影响因素。结果 （1）两组患者性别、高血压、高脂血症、复诊原因、冠心病家族史、平均年龄、BMI、ALT、AST、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）及左心室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；吸烟、糖尿病、未规律服药、TBIL及胱抑素C（CysC）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组患者多支血管病变发生率、病变部位、支架数量及支架长度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；支架直径比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同血清TBIL水平患者ISR发生率比较，差异有统计学意义（χ2=25.27，P＜0.05）；最低组和次低组患者的ISR发生率与最高组比较，差异有统计学意义（χ2最低=12.75，χ2次低=8.43，P均＜0.0083）。（4）Logistic回归分析显示，糖尿病、支架直径、TBIL及CysC对PCI患者发生ISR的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病、支架直径、TBIL及CysC是PCI患者发生ISR的影响因素。行PCI后复查患者血清TBIL水平并动态监测其变化，有助于对患者ISR发生风险做出评估。
