全科医疗服务团队有效性评价及提升策略

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.056

摘要/Abstract

摘要： 做实做优家庭医生签约服务工作是提升家庭医生签约服务团队效能、不断提升签约居民获得感的重要途径，提升全科医疗服务团队有效性是做实做优家庭医生签约服务的前提和基础。本文运用团队有效性评价模型对全科医疗服务团队有效性进行批判性分析，发现全科医疗服务团队在人才数量、服务数量、服务质量、激励机制方面存在一定的优势，但是在技能、方法、能力、沟通、工作结构、行为规范、团队目标、外部环境因素等方面存在劣势；基于卢因三阶段变革模型和赫茨伯格双因素理论模型，提出根据家庭医生团队工作内容和任务的复杂性来构建团队、明确团队目标、树立团队价值观，开展积极组织变革、实施有效激励、调整组织结构、加强绩效管理等改进措施和提升策略。

关键词: 全科医学, 全科医生, 家庭医生签约服务, 有效性评价

Abstract: It is an important way to improve the efficiency of the contracted family doctor team and enhance continuously the sense of gain of the contracted residents to do a good job practically in the contracted family doctor service.Improving the effectiveness of the family doctor team is the premise and foundation for the implementation and optimization of the contracted family doctor service.Using the evaluation model of team effectiveness，this paper analyzed the team effectiveness of family doctor team critically，and it was found that the family doctor team had certain advantages in terms of talent quantity，service quantity and quality，and incentive mechanism，but it also had disadvantages in terms of skills，methods，abilities，communication，work structure，behavior norms，team objectives，and external environment factors.Based on Lewin's three-stage model of change and Herzberg's two-factor theoretical model of motivation，this paper put forward some improvement measures and strategies，such as according to the complexity of the job content and tasks of the family doctor team building the family doctor team，clarifying the team objectives，establishing the team values，carrying out active organizational reform，implementing effective incentives，adjusting the organizational structure and strengthening performance management.

Key words: General practice, General practitioners, Contracted family doctor services, Effectiveness evaluation

侯进. 全科医疗服务团队有效性评价及提升策略[J]. 中国全科医学, 2020, 23(4): 419-423. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.056.
HOU Jin. Effectiveness Evaluation and Improvement Strategy of Family Doctor Team　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(4): 419-423. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.056.

参考文献

［1］中共中央国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见［EB/OL］．（2009-04-08）［2019-07-11］．http://www.gov.cn/test/2009-04/08/content_1280069.htm.
［2］国务院办公厅.国务院关于建立全科医生制度的指导意见［EB/OL］．（2011-07-07）［2019-07-11］．http://www.gov.cn/zwgk/2011-07/07/content_1901099.htm
［3］WEIHRICH H，CANNICE M V，KOONTZ H.管理学-全球化与创业视角［M］．马春光，译.北京：经济科学出版社，2011：403.
［4］国务院医改办.关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知［EB/OL］．（2016-11-25）［2019-07-11］．http://www.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5124373.htm.
［5］王海霞.团队互动过程对团队效能的影响研究［D］．天津：天津财经大学，2008.
［6］KATZENBACK J R，SMITH D K．The wisdom of team：creating the high performance prgniazation［M］．New York：Happer Collins，1993：42.
［7］ROBBINS F．Contributing to improvements at work［J］．Nurs Res Care，2005，7（10）：442.
［8］HACKMAN J R．The design of work in the 1980s［J］．Organ Dyn，1978，7（1）：3-17．DOI：10.1016/0090-2616（78）90031-1.
［9］MCGTATH J E．Social psychology：a brief introduction［M］．New York：Holt，Rinchart& Winston，1964.
［10］SALAS E，FRUSH K．Improving patient safety through teamwork and team building［M］．Oxford：Oxford University Press，2013.
［11］张玉利，李华晶.管理学［M］．天津：南开大学出版社，2013：70-75.
［12］王应堂.基于《NHS章程》的英国家庭医生签约制度研究［J］．科教文汇，2019，16（4）：189-190．DOI：10.16871/j.cnki.kjwha.2019.02.080.
WANG Y T．Research on the family doctor signing system of Britain based on the "NHS constitution"［J］．The Science Education Article Cultures，2019，16（4）：189-190．DOI：10.16871/j.cnki.kjwha.2019.02.080.
［13］苏宁，彭迎春.基于工作分析的社区卫生服务团队社区护士人力资源配置研究［J］．中国全科医学，2013，16（6）：1833-1835．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.06.005.
SU N，PENG Y C．Study on community nurses manpower deployment of community health service team：based on job analysis［J］．Chinese General Practice，2013，16（6）：1833-1835．DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2013.06.005.
［14］王小刚，杨梓钰，代晓怡，等．以人为中心的主动健康管理服务模式下签约服务核心团队配置研究［J］．中国全科医学，2019，22（13）：1542-1547．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.217.
WANG X G，YANG Z Y，DAI X Y，et al．The personnel allocation of core family doctor team for contract service under the people-centered active care model［J］．Chinese General Practice，2019，22（13）：1542-1547．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.217.
［15］ANNA K，JOHAN H，BJ??RN F，et al．Team type，team maturity and team effectiveness in specialist palliative home care:an exploratory questionnaire study［J］．J Interprof Care，2019，33（5）：504-511．DOI：10.1080/13561820.2018.1551861.
［16］毕蛟.卡斯特和卢因关于组织变革的理论［J］．管理现代化，1991，11（3）：49-50．https://www.ixueshu.com/document/66a4b6e64603bc363a7972527a0e9ab5318947a18e7f9386.html.
［17］邵高蔚，袁颖，杨斯曼，等．家庭医生团队建设现状与问题研究［J］．中国农村卫生事业管理，2019，39（4）：241-245.
SHAO G W，YUAN Y，YANG S M，et al．Family doctor team development：a status quo and problem investigation［J］．Chinese Rural Health Service Administration，2019，39（4）：241-245.
［18］赵倩，骆达.基于重要性矩阵分析家庭医生团队签约服务满意度［J］．现代医院管理，2018，16（1）：25-28．DOI：10.3969/j.issn.1672-4232.2018.01.007.
ZHAO Q，LUO D．Satisfaction degree with contracted service of family doctor team basing onimportance matrix analysis［J］．Modern Hospital Management，2018，16（1）：25-28．DOI：10.3969/j.issn.1672-4232.2018.01.007.
［19］尚晓鹏，杨清，邱银伟，等．家庭医生团队签约服务能力评估指标体系构建［J］．中国全科医学，2019，22（16）：1996-1999．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.386.
SHANG X P，YANG Q，QIU Y W，et al．Development of a contracted service performance evaluation system for family doctor teams［J］．Chinese General Practice，2019，22（16）：1996-1999．DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.386.
［20］王馨.广东省全科服务团队绩效评价指标体系的构建与实证性检验［D］．广州：广州医科大学，2014.
［21］张琪，王德永.家庭医生签约对自评健康水平影响的实证分析［J］．中国卫生政策研究，2019，12（1）：60-67.
ZHANG Q，WANG D Y．An empirical analysis of the impact of family doctors signing services on self-evaluation health level［J］．Chinese Journal of Health Policy，2019，12（1）：60-67.
［22］范素芳，于永娟.加快推进分级诊疗制度建设的对策研究［J］．中国农村卫生事业管理，2015，35（4）：412-414.
FAN S F，YU Y J．Strategies for improving hierarchical diagnosis and treatment system［J］．Chinese Rural Health Service Administration，2015，35（4）：412-414.

[1]	张含之, 葛许华, 陆媛, 金花, 郭爱珍, 陈宇革, 马琳琳, 潘莹, 于德华. 基于岗位胜任力的全科医生临床诊疗思维能力继续教育培养探索及差异化分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4315-4321.
[2]	郝爱华, 曾韦霖, 李观海, 夏英华, 陈亮. 基于全科医生视角的家庭医生团队签约现状调查研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4261-4268.
[3]	李晶晶, 袁丁, 王秀玲, 亢鸿飞, 赖诚诚, 王培松, 卢广平, 高艳霞. 虚拟现实技术在全科住院医师规范化培训中的应用效果评价[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4322-4328.
[4]	周英达, 卓书雄, 杨郗, 金花, 于德华. 社区全科未分化疾病临床路径的实施现状及构建策略研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3939-3944.
[5]	潘琦, 任菁菁, 张萌, 尹朝霞, 何权, 姚晨姣, 吴静怡, 李开军, 杨凯超, 徐佳玙, 朱兰, 王箴. 未分化疾病如何与全科医学同频共振？[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3877-3883.
[6]	于德华. 全科医学思维引导下的科学研究构思[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3872-3876.
[7]	洪玉纯, 吴华, 杜宜珊, 李树然, 孙文民, 叶明喻, 张永建, 李阳. 全科医学诊断术语和编码研制及其应用的实证研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3896-3901.
[8]	李芳健, 纪泽泉, 叶慧玲, 晏平, 陈德雄, 张扣兴, 梁相, 王家骥, 胡丙杰. 近30年广东省全科医学教育发展历程与发展现况研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3915-3921.
[9]	娄铮, 刘颖, 任菁菁. 县级综合医院普通内科门诊未分化疾病就诊情况分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3945-3950.
[10]	周冬冬, 葛许华. 欠发达地区全科医生岗位胜任力评价指标体系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3908-3914.
[11]	赵铁夫, 张彬, 马涵英, 韩红亚, 马立萍, 高绪霞, 罗天翔, 罗鸿池. 北京市全科医学专业硕士生导师门诊医患沟通技能水平现状调查[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3539-3543.
[12]	尹朝霞, 刘彩云, 张宝双, 陈艳丽, 公为洁. 全科住院医师规范化培训中师资教学目标认知和制定现况的质性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3533-3538.
[13]	李兵, 杨珊, 王璁, 陈金京, 徐志伟, 刘晓宇, 王留义. 非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员对全科医学职业认知现状调查[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3544-3550.
[14]	蒲海峰, 王寅生, 余昌胤, 陈玲丽, 肖雪, 张年, 陈楚颖, 朱纪明. 贵州省农村订单定向全科医生继续医学教育现状、问题及对策分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(28): 3551-3558.
[15]	潘雯, 冯晶, 郑艳玲, 雷子辉, 甘勇. 中国全科医生心理资本与留职意愿的关系研究：职业认同的中介作用[J]. 中国全科医学, 2023, 26(25): 3127-3132.