中国全科医学 ›› 2020, Vol. 23 ›› Issue (1): 25-29.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.702
张燕燕，王锦帆*
ZHANG Yanyan，WANG Jinfan*
摘要： 背景 基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底。江苏省自2014年开始实行综合医改，2015年作为全国4个率先进行省级综合医改试点的省份之一，全面启动医改工作。目的 了解江苏省综合医改试点前后基层医疗卫生机构财政投入、队伍建设、能力建设调整情况，为江苏省基层医疗卫生机构改革和发展提供建议与支持。方法 数据来源于2012—2016年原江苏省卫生和计划生育委员会调查表，研究开展时间为2017年10—12月。分别从卫生资源条件、医疗服务产出2个维度来评价基层医疗卫生机构的改革成效。选取的卫生资源条件评价指标为财政补助收入、基层医疗卫生机构数量、床位数及卫生技术人员数；选取的医疗服务产出评价指标为医疗收入和药占比、诊疗人次、入院人次。以2014年各指标数值为基础，通过计算定基比分析各指标的变化情况。结果 2012—2016年基层医疗卫生机构卫生资源条件、医疗服务产出总体上呈逐年增加趋势，但在全省中的占比逐年下降。根据计算所得定基比，卫生资源条件中财政补助收入的增长较快（2016年定基比为134.84%），医疗服务产出中医疗收入的增长较快（2016年定基比为115.58%）。2012—2014年基层医疗卫生机构床位数年增长率为3.74%，2014—2016年增长率下降为1.82%；2012—2014年基层医疗卫生机构医疗收入年增长率为11.38%，2014—2016年增长率下降为7.51%。2012—2016年基层医疗卫生机构医护比为1∶0.54~1∶0.59。2016年基层医疗卫生机构药占比高于2014、2015年，达55.82%。结论 江苏省综合医改试点后，基层医疗卫生机构改革取得了一定成效，但仍有提升空间，应该进一步加大对基层医疗服务能力的提升。
