摘要： 目的 探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者血清脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平与患者容量状态、心功能指标的关系，分析影响NT-pro-BNP水平的相关因素。方法 选取2012年9月—2013年9月在广西医科大学第一附属医院腹膜透析中心随访的CAPD患者104例（CAPD组），同时选取本院体检健康者30例作为对照组。测定CAPD组与对照组血清NT-pro-BNP水平|根据腹膜透析液尿素浓度/血尿素浓度（D/P）值将CAPD患者分为高转运（0.82~1.03 μmol/L，n=16）组、高平均转运（0.66~0.81 μmol/L，n=33）组、低平均转运（0.50~0.65 μmol/L，n=48）组及低转运（0.34~0.49 μmol/L，n=7）组。比较4组患者血清NT-pro-BNP水平与容量状态及心功能指标的关系，探讨影响NT-pro-BNP水平的相关因素。结果 4组患者清蛋白、血磷、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）|4组患者其余指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。4组患者的总内生肌酐清除率（Ccr）值、D/P、液体入量、水肿发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）|4组其余指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CAPD组患者血清NT-pro-BNP水平为（4 813±4 360）ng/L，高于对照组的（51±23）ng/L，差异有统计学意义（t=9.301，P＜0.001）。4组患者血清NT-pro-BNP水平、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（LVST）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAD）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，CAPD患者血清NT-pro-BNP水平与转运类型呈正相关（r=0.617，P＜0.001）。残肾KT/V、残肾Ccr值、尿量对NT-pro-BNP水平的影响有统计学意义（P＜0.05），而肾小球滤过率估计值（eGFR）、腹膜透析透析充分性（KT/V）、腹膜透析Ccr值、超滤量、血尿素氮、血肌酐（Scr）对NT-pro-BNP水平的影响无统计学意义（P＞0.05）。NT-pro-BNP水平与水肿、收缩压、液体入量、Scr、高密度脂蛋白、心胸比、血钠、LVEDD、LVESD、LVST、LVPWT及LAD呈正相关，与年龄、残肾KT/V、残肾Ccr值、血红蛋白、清蛋白、血钙及LVEF呈负相关（P＜0.05）。结论 CAPD患者NT-pro-BNP水平普遍升高，且在不同腹膜转运类型间存在差异，并与血容量状态及心功能评估的有效指标密切相关，与残余肾功能、贫血及营养状态也存在一定相关性。
