中国全科医学 ›› 2019, Vol. 22 ›› Issue (21): 2593-2597.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.073
马婷婷1,庄严1,雷彤2,张铁军3,包秀芝4,张芳芳2,海长江2,张彪5,王学艳1*
MA Tingting1,ZHUANG Yan1,LEI Tong2,ZHANG Tiejun3,BAO Xiuzhi4,ZHANG Fangfang2,HAI Changjiang2,ZHANG Biao5,WANG Xueyan1*
摘要: 背景 近年来全球过敏性鼻炎(AR)的患病率不断增加,但有关中国内蒙古东部草原地区的相关研究甚少。目的 调查内蒙古通辽地区AR的患病情况,并分析临床症状、过敏原因,为后期AR的预防、诊断及卫生管理部门制定有关政策提供依据。方法 2015年5—8月,采用分层随机抽样法抽取通辽市、扎鲁特旗、开鲁县常住居民2 013例。由专科医生对居民进行问卷调查及变应原皮肤点刺试验(对草原地区常见的10种吸入性过敏原进行检测)。AR的诊断主要依据相关指南进行判定。调查问卷主要包括居民的社会学资料(年龄、性别、民族、居住地、地区),临床症状(鼻部症状、眼部症状、其他症状),合并疾病情况及食物、药物过敏情况,临床症状随季节变化情况。分析确诊的AR患者变应原皮肤点刺试验结果。结果 共发放问卷2 013份,回收有效问卷1 954份,回收有效率为97.1%。1 954例居民中,自报AR患病率30.8%(601例),确诊AR患病率18.1%(353例)。353例AR患者平均年龄(45.3±15.0)岁;男161例,女192例,男女比例1∶1.2;汉族193例,蒙古族143例,汉族、蒙古族比例1.3∶1。不同年龄、居住地、地区居民AR患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、民族居民AR患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AR患者鼻部症状以打喷嚏(95.8%)、鼻痒(92.4%)、流鼻涕(85.3%)为主,眼部症状以眼痒(61.8%)为主,其他症状以乏力(42.5%)、嗜睡(40.5%)为主。在AR患者合并的疾病中,以合并结膜炎(64.0%)、荨麻疹(29.5%)、高血压(17.8%)为主。AR合并食物过敏患者占17.3%(61/353),AR合并药物过敏患者占24.9%(88/353)。该地区2015年AR患者临床症状的高峰期为4月份和7月份,花粉高峰期出现在4月份和8月份。该地区春季4月份AR临床症状的高峰期与花粉的高峰期高度吻合,但是夏季AR临床症状的高峰期在7月份,较花粉的高峰期提前1个月。变应原皮肤点刺试验阳性率居前3位的吸入性过敏原为蒿属花粉(21.96%)、藜科花粉(21.49%)、葎草花粉(20.06%);且多为3种及以上花粉致敏〔71.10%(251/353)〕。结论 内蒙古通辽地区AR患病率处于较高水平,患者鼻部症状以打喷嚏、鼻痒为主,眼部症状以眼痒为主,其他症状以乏力、嗜睡为主。在AR患者合并的疾病中以结膜炎、荨麻疹为主,同时花粉暴露是引发AR最重要的因素之一,且春、夏季蒿属花粉的影响不容忽视。