中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (35): 4408-4411.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.114
宋志鹏,王留义*,刘晓宇,段红艳,任琢琢
SONG Zhipeng,WANG Liuyi*,LIU Xiaoyu,DUAN Hongyan,REN Zhuozhuo
摘要: 维生素B12(VitB12)缺乏是一种全球性的营养素缺乏病,其发病率远比估计的高,尤其是老年人,但人们对其认识与重视程度不足,患者常出现多系统病变时才被诊断。本文报道1例VitB12缺乏引起多系统病变的患者,并通过文献复习,对叶酸、VitB12相关代谢通路与叶酸、VitB12缺乏相关疾病进行探讨,旨在提高临床医生对VitB12缺乏相关疾病的认识。同时本文在疾病的诊断过程中,坚持以患者为中心的系统思维,以问题为导向的临床诊断思维,以证据为基础的临床决策思维,鉴别诊断贯穿始终,对全科思维与疾病的一元论做了很好的诠释,相信对医务人员有较大的借鉴意义。