中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (29): 3577-3581.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.097
王博,魏芳,孙桂江,陈海燕,卢志,贾岚,姜埃利*
WANG Bo,WEI Fang,SUN Guijiang,CHEN Haiyan,LU Zhi,JIA Lan,JIANG Aili*
摘要: 目的 探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)使用时间及其影响因素。方法 选取2010—2011年天津医科大学第二医院初次行AVF手术的患者126例,从数字化管理系统中获取患者AVF自建立之初至5年末的临床资料,根据AVF使用情况分为AVF丧失功能组(61例)与AVF通畅组(65例),采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,采用多因素Cox比例风险回归模型分析AVF使用时间的影响因素。结果 126例患者AVF 1年使用率为92.1%,3年使用率为69.8%,5年使用率为51.6%。AVF丧失功能组与AVF通畅组患者糖尿病检出率、血液透析中低血压(IDH)发生率、血磷水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,糖尿病〔HR=2.187,95%CI(1.303,3.670)〕、IDH〔HR=1.703,95%CI(1.004,2.888)〕、高磷血症〔HR=1.893,95%CI(1.295,2.766)〕与AVF使用时间有回归关系(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者AVF使用时间较短,糖尿病、IDH、高磷血症发生是缩短AVF使用时间的危险因素。