连续性健康管理对提高老年共病患者生活质量的重要性分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.113

摘要/Abstract

摘要： 老年共病患者较老年单一慢性病患者存在衰弱、肌少症、营养不良、跌倒等诸多问题，生活质量明显下降。当前老年人的医疗以患者为中心，以减少失能、提高日常生活能力为目标。因此，本文特别关注了老年共病与生活质量的相关性，提出对老年共病患者实行分级诊疗，关注老年综合征，运用多学科团队制定综合诊疗方案，重视急性病恢复期的老年中期照护，实行连续性健康管理，预防并减少各种急性并发症发生，减少住院次数，延缓认知功能障碍发生，最终提高患者生活质量，改善长期预后。

关键词: 老年人, 共病现象, 生活质量, 连续性健康管理, 患者分级医疗

Abstract: Compared to patients with single chronic disease，the elderly patients with comorbidity are accompanied by many problems，such as weakness，sarcopenia，malnutrition and tumble，which leads to a decline in their quality of life.In order to reduce disability and enhance the capability in daily lives，patient-centered medical mode is implemented.Therefore，this paper focuses on the correlation between the elderly patients with comorbidity and the quality of life.Hierarchical medical system should be implemented，geriatric syndromes valued，and comprehensive diagnosis and treatment plan formulated by multidisciplinary teams.The intermediate careduring the recovery period of acute disease should be paid attention to，and continuous health management employed so as to prevent and reduce all kinds of acute complications，reduce hospitalization and delay the occurrence of cognitive impairment.The long-term goal of improving quality of life and long-term prognosis will be achieved lasting the end.

Key words: Aged, Comorbidity, Quality of life, Continuous health management, Progressive patient care

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