中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (21): 2616-2621.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.172
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吕亚楠,李涵,李亦梅*
摘要: 目的 探讨以肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)为原理,应用湿针疗法联合家庭腹壁拉伸运动治疗原发性痛经(PD)的安全性、有效性。方法 选取2015-11-01至2015-12-31就诊于新疆医科大学第一附属医院的PD患者30例作为试验组,同期选取非痛经者30例作为正常对照组。正常对照组不做任何医疗干预,嘱日常及经期注意保暖,避免过度劳累、受凉及情绪波动,维持正常作息及饮食习惯。试验组采用湿针疗法于腹壁MTrPs处行灭活处理,并联合家庭腹壁拉伸运动的锻炼方法进行规律锻炼维持治疗效果。试验组在治疗期间应停止接受其他治疗,并在治疗后随访6个月。应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者治疗前、治疗后经期来潮48 h内的腹痛程度;观察试验组治疗前当月、治疗后次月月经来潮48 h内血清前列腺素(PG)F2α、PGE2水平及正常对照组于试验组治疗后同月的月经来潮48 h内血清PGF2α、PGE2水平;观察并记录试验组治疗有效率及不良反应发生情况。结果 试验组治疗后次月月经来潮48 h内VAS评分低于治疗前(P<0.01)。试验组治疗后次月月经来潮48 h内血清PGF2α水平低于治疗前,血清PGE2水平高于治疗前(P<0.01)。试验组治疗后次月月经来潮48 h内血清PGE2水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后次月月经来潮48 h内血清PGF2α水平低于正常对照组(P<0.05)。试验组治疗后1、3、6个月治疗有效率分别为80.0%(24/30)、83.3%(25/30)、76.7%(23/30)。试验组穿刺处肌肉酸胀感25例,可通过家庭腹壁拉伸运动迅速得到缓解;非经期阵发性下腹坠痛、抽搐感4例,接受湿针治疗后行规律家庭腹壁拉伸运动次月可明显缓解。结论 湿针疗法联合家庭腹壁拉伸运动治疗PD的效果确切,可显著降低月经来潮48 h内血清PGF2α水平,升高月经来潮48 h内血清PGE2水平,从而改善经期腹痛等相关不适症状,不良反应少且症状轻,具备良好的安全性及有效性。