摘要： 近年来，党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作，《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》等均对其做出了相应部署。2018年4月国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度，强调要健全并完善“互联网+医疗健康”服务体系，公共卫生服务、家庭医生签约服务、医联体建设等均被明确为重点发展领域。在“互联网+”的助力下，健康管理正逐步迈向个性化、精确化。“互联网+社区卫生健康管理服务”是指将互联网技术应用在社区卫生服务机构的基本医疗和基本公共卫生服务中，利用移动互联网、物联网等现代信息化技术手段，在提高社区卫生服务工作效率的同时，提升社区居民对健康管理的获得感。近年来我国社区卫生服务呈高速发展态势，信息化建设也已取得一定进展，但利用互联网手段开展社区健康管理服务尚未成熟稳定，国内外均处于积极探索阶段。北京市方庄社区卫生服务中心在家庭医生签约服务、信息化建设两项工作的开展中均取得了一定成效。2016年其受国家卫生和计划生育委员会法制司委托开展“互联网+社区健康管理标准化试点”研究，并撰写《互联网+社区卫生健康管理服务标准化建设指南》；2017年其继续受国家卫生和计划生育委员会的委托承担“卫生标准制修订项目”，并在一期项目成果的基础上产出《互联网+社区卫生健康管理服务标准化建设指南（二期）》。本指南的制定高度契合国家战略和政策导向，在一期指南的基础上对总体框架进行了补充，并从社区中医药健康管理、社区妇幼人群健康管理、人体生理参数远程监测（以远程血压监测服务为例）三方面详细介绍了平台的功能规范建议，同时给出了平台的数据规范、安全保障体系建设建议，对社区卫生服务机构规范建设“互联网+社区卫生健康管理服务”具有重要的指导和借鉴意义！ 文章剪影： “互联网+社区卫生健康管理服务”应用总体框架： 2个体系——数据标准规范体系；网络安全体系。 7个模块——智能化慢性病管理、社区中医药健康管理服务、社区妇幼保健协同服务、社区远程血压监测服务、双向转诊系统、移动终端健康服务、健康门户网站。二期指南主要涉及社区中医药健康管理、社区妇幼人群健康管理、居民自我健康管理之可穿戴设备（远程血压监测）。 （1）社区中医药健康管理 功能描述——在现有社区中医药健康管理服务的基础上，基于互联网技术，对中医药服务进行外延，将院内中医体质辨识、中医药健康教育、健康干预和咨询服务延伸到居民家中，从而为居民提供便捷、高效、个性化的中医药健康管理。患者端：体质辨识自评估、中医健康教育、中医保健指导、医患互动、中医健康档案自我维护。医生端：中医档案管理、中医随访、中医智库、医患互动。 （2）社区妇幼人群健康管理 功能描述——利用互联网技术将社区卫生服务机构针对儿童的预防接种服务和0~6岁儿童健康管理服务、辖区孕产妇的健康指导服务从机构内部延伸至居民家庭，以提高社区卫生妇幼保健服务效率和质量。孕产妇用户端：签约服务、成员托管、医患互动、自我管理。医生端：签约管理、建册管理、医患互动、健康随访、健康教育、远程协作。管理端：基础管理、系统管理、统计分析。 （3）居民自我健康管理之可穿戴设备（远程血压监测） 远程血压监测器械硬件选型原则——具有国家食品药品监督管理总局（CFDA）及相关认证的医疗检测设备，需要符合国家医疗器械相关的认证许可。同时满足：①便携体积小巧，便于携带，考虑到居家个人两种便携方式；②接口灵活；③数据传输效率高；④传输加密；⑤供电效果好、供电状态稳定、待机时间有保障、考虑到客户的使用安全等因素；⑥兼容性强，充分考虑到路由器随时可能介入第三方的数据采集端，路由器设计方面应保留较强的兼容性和可扩展性，便于临时器械接入。

关键词: 指南, 社区卫生服务, 健康管理, 互联网

Key words: Guidebooks, Community health services, Health management, Internet