摘要： 目的　探讨CD64指数联合中性粒细胞绝对值（ANC）对极低出生体质量儿（VLBW）脓毒血症及坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断价值。方法　选取2016-09-01至2017-03-01于云南省第一人民医院新生儿重症监护病房住院的30例VLBW，检测其CD64指数、ANC，进行Logistic回归分析并产生诊断脓毒血症的新变量（ps）和诊断NEC的新变量（pN），采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CD64指数、ANC以及ps、pN对脓毒血症和NEC的诊断价值。结果　患儿CD64指数为（1.57±0.92），ANC为（1.87±0.82）×109/L。CD64指数诊断脓毒血症的ROC曲线下面积（AUC）为0.878〔95%CI（0.707，0.968），P<0.001〕，灵敏度为87.5%，特异度为86.4%，正确率为86.7%，最佳临界值为2.00；ANC诊断脓毒血症的AUC为0.849〔95%CI（0.672，0.953），P<0.001〕，灵敏度为75.0%，特异度为86.4%，正确率为83.3%，最佳临界值为1.17×109/L；ps诊断脓毒血症的AUC为0.943〔95%CI（0.793，0.995），P<0.001〕，灵敏度为100.0%，特异度为86.4%，正确率为90.0%，最佳临界值为0.219 7。CD64指数诊断NEC的AUC为0.968〔95%CI（0.830，0.999），P<0.001〕，灵敏度为100.0%，特异度为80.0%，正确率为83.3%，最佳临界值为2.00；ANC诊断NEC的AUC为0.720〔95%CI（0.527，0.868），P=0.045〕，灵敏度为40.0%，特异度为100.0%，正确率为93.3%，最佳临界值为0.95×109/L；pN诊断NEC的AUC为0.984〔95%CI（0.856，0.999），P<0.001〕，灵敏度为100.0%，特异度为96.0%，正确率为96.7%，最佳临界值为0.240 1。ANC、pN诊断NEC的特异度均高于CD64指数（P<0.05）。结论　CD64指数联合ANC对脓毒血症的诊断具有较高的灵敏度及特异度，可作为诊断脓毒血症的重要指标；CD64指数联合ANC诊断NEC的灵敏度较高，而特异度仅高于CD64指数。

关键词: 脓毒症；小肠结肠炎, 坏死性；婴儿, 极低出生体重；CD64指数