摘要： 目的　探讨停灌时间、再灌注时间对心肌缺血再灌注损伤程度的影响，为防止缺血再灌注损伤的发生或减轻其损伤程度提供依据。方法　2015年9月—2017年5月，选取健康成年雄性实验树鼩，采用随机数字表法分为5组，保证每组采用Langendorff离体心脏灌注系统成功建立心肌缺血再灌注损伤模型10只。A组稳定灌注30 min后取5只实验树鼩观察心肌梗死面积，其余继续灌注直至90 min。B组稳定灌注30 min，停灌15 min，再灌注30 min。C组稳定灌注30 min，停灌15 min，再灌注60 min。D组稳定灌注30 min，停灌30 min，再灌注30 min。E组稳定灌注30 min，停灌30 min，再灌注60 min。B~E组分别在停灌后取5只实验树鼩观察心肌梗死面积，其余继续再灌注。灌注结束，沿心脏冠状面切片，计算梗死面积。取灌注液、心肌组织，检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果　A组、D组、E组停灌与再灌注后实验树鼩心肌梗死面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；B组、C组再灌注后实验树鼩心肌梗死面积较停灌后增加（P<0.05）。B~E组再灌注后心肌梗死面积大于A组，D、E组心肌梗死面积大于B、C组（P<0.05）。双因素方差分析显示，停灌时间对灌注液、心肌组织的ALT、AST，以及对灌注液CK-MB、LDH的主效应显著，而再灌注时间对灌注液、心肌组织的ALT、AST、CK-MB、LDH的主效应均显著（P<0.05）。结论　缺血时间和再灌注时间是影响心肌缺血再灌注损伤程度的关键因素，其中以再灌注时间更为重要。

关键词: 心肌再灌注损伤, 停灌时间, 再灌注时间