摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的甲状腺功能。方法 选取2014—2016年北京积水潭医院呼吸内科收治的AECOPD患者214例，为观察组；选取同期在本院接受体检的健康者56例，为对照组。分别于对照组体检当天、观察组入院次日和出院前1天，检测其8：00的血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平以及8：00、16：00、24：00的血清促甲状腺激素（TSH）水平。结果 观察组共有血清甲状腺激素水平异常患者168例（78.5%），包括亚临床甲状腺功能减退患者10例（6.0%）、非甲状腺疾病综合征（NTIS）患者158例（94.0%），NTIS患者中低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征、低甲状腺素（T4）综合征、高T4综合征分别为119例（75.3%）、34例（21.5%）、5例（3.2%）。治疗前和治疗后，观察组存活者（n=188）血清TT3、TT4、FT3水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组存活者与对照组血清FT4水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前，观察组存活者血清TSH水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；不同时间点比较，差异有统计学意义（P<0.05）；组别和时间在血清TSH水平上存在交互作用（P<0.05）；其中，观察组存活者24：00血清TSH水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组存活者与对照组血清TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同时间点比较，差异有统计学意义（P<0.05）；组别和时间在血清TSH水平上无交互作用（P>0.05）；其中，观察组存活者24：00血清TSH水平高于同期治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AECOPD患者存在甲状腺功能异常，TSH夜间分泌峰值缺失，垂体-甲状腺轴功能紊乱。
