中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (9): 1073-1075.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.09.022

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连续性血液净化治疗心肺复苏术后凝血功能障碍的临床疗效观察

孙建利,檀立端,陈治国,王久吉,周大鹏,王海珠,程瑞年   

  1. 067000 河北省承德市中心医院急诊科
  • 出版日期:2015-03-20 发布日期:2015-03-20
  • 基金资助:
    河北省卫计委指导性课题(ZD2014133)

  • Published:2015-03-20 Online:2015-03-20

摘要: 目的  探讨连续性血液净化(CBP)治疗心肺复苏术(CPR)后凝血功能障碍的临床疗效。方法  选取2010年10月—2013年5月承德市中心医院经急诊院前、院内行CPR的心搏骤停患者56例,采用随机数字表法分为对照组20例和治疗组36例。对照组采用常规治疗,治疗组入重症监护室(ICU)后予以CBP联合常规治疗,记录两组患者治疗前(T1)及治疗后24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)水平及72 h 存活率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果  对照组和治疗组不同时间PT、APTT、TT、Fg水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T1 时治疗组与对照组PT、APTT、TT、Fg水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4 时治疗组与对照组PT、APTT、TT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T4 时治疗组Fg水平较对照组升高(P<0.05);治疗组PT、APTT和TT在T2、T3、T4时较T1时降低,T3、T4时较T2时降低,T4时较T3时降低(P<0.05);治疗组Fg水平T3、T4时较T1时升高,T4时较T2、T3时升高(P<0.05)。治疗组患者72 h后存活率高于对照组,MODS发生率低于对照组(P<0.05)。结论  早期应用CBP可使CPR后凝血功能障碍患者短期内临床获益,CBP是治疗CPR后凝血功能障碍、防治MODS和改善预后的一种有效手段。

关键词: 心肺复苏术, 连续性血液净化, 凝血酶原时间, 纤维蛋白原