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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (33): 4125-4129.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.130

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介入治疗对冠心病患者血小板活化指标和抗血小板治疗效果及预后的影响研究

王志军1*，王硕1，王泽宇1，周建芝2，方晓明1，李素新1，黄宇玲1，李海涛1   

  1. 1.063000河北省唐山市，华北理工大学附属医院心血管内科
    2.063000河北省唐山市，华北理工大学校医院内科
    *通信作者：王志军，教授；E-mail：wzj300@163.com
  • 出版日期:2017-11-20 发布日期:2017-11-20
  • 基金资助:
    基金项目：河北省卫生厅医学研究重点课题计划项目(20100474）

  • Published:2017-11-20 Online:2017-11-20

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摘要： 目的  分析介入治疗对冠心病（CHD）患者血小板活化指标、抗血小板治疗效果及预后的影响。方法  选取2014年7月-2015年6月华北理工大学附属医院心内科符合纳入标准的CHD患者270例，根据患者病情、冠状动脉造影结果及意愿，将患者分为非介入组124例（单纯药物治疗）、介入组146例（药物治疗+支架置入）。收集患者一般资料，检测两组患者血液生化指标、血小板活化指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP），分析抗血小板治疗效果，记录主要不良心血管事件（MACE）发生率及再住院率。结果  介入组患者6酮前列腺素F1a（PGF）较非介入组降低，P选择素（PS）、花生四烯酸（AA）诱导的最大血小板聚集率（MPAR），dTP及hs-CRP较非介入组升高（P＜0.05）。介入组患者抗血小板治疗效果劣于非介入组（P＜0.05）。非介入组患者MACE发生率（28.2%，35/124）与介入组（32.2%，47/146）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。非介入组患者再住院率（12.1%，15/124）与介入组（18.5%，27/146）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  介入治疗可促进血小板活化及炎性反应，诱发抗血小板药物抵抗，但并未增加MACE发生率及再住院率。对于接受介入治疗的CHD患者应该强化联合抗血小板治疗。

关键词: 冠心病, 血小板活化, 随访研究, 放射摄影术, 介入性

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