摘要： 目的  从心血管事件角度，探讨促甲状腺激素（TSH）参考范围上限值。方法  本研究为“中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究（REACTION研究）”的附带研究，研究时间为2011年5-8月，研究对象为贵阳市云岩区血清TSH水平在参考范围内的40岁及以上居民7 711例。根据参考范围内的TSH水平，将纳入受试者分为4组：第1组，TSH 0.550～1.499 mU/L，1 297例；第2组，TSH 1.500～2.499 mU/L，2 623例；第3组，TSH 2.500～3.499 mU/L，2 188例；第4组，TSH 3.500～4.780 mU/L，1 603例。比较4组受试者的心血管事件患病率，并采用Logistic回归分析探讨参考范围内TSH水平对患心血管事件的影响。结果  4组受试者TSH水平分别为（1.148±0.251）、（2.004±0.284）、（2.977±0.286）、（4.078±0.363） mU/L。4组受试者性别、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；平均年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。4组受试者的心血管事件患病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，参考范围内TSH水平不是患心血管事件的影响因素（P＞0.05）；分别对性别、年龄和性别、年龄、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C进行调整后，参考范围内TSH水平仍不是患心血管事件的影响因素（P＞0.05）。结论  参考范围内不同TSH水平者的心血管事件患病率相似，未发现降低TSH参考范围上限值对降低心血管事件患病率有益的证据。

关键词: 促甲状腺素, 参考值, 心血管疾病, 脑血管疾病