摘要： 121000辽宁省锦州市，辽宁医学院基础医学院免疫学教研室（王阳，卢颖，苗小青，李淑华，张佩），护理学院（张黎黎，刘堃） 目的 检测老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者p53的表达情况，分析其与一线含铂化疗方案治疗NSCLC效果的关系，为NSCLC个体化治疗提供有效依据。方法 选取2007年2月—2008年2月辽宁医学院附属第一医院经病理组织学诊断的73例老年晚期NSCLC患者的病理标本，将患者按照化疗方案不同分为吉西他滨（GP）组22例，长春瑞滨（NP）组23例，多烯紫杉醇（TP）组18例，培美曲塞（AP）组10例。GP组给予GP联合顺铂、卡铂化疗，NP组给予NP联合顺铂化疗，TP组给予TP联合顺铂、卡铂化疗，AP组给予AP联合卡铂化疗。采用免疫组化法检测p53表达情况，并采用实体瘤客观疗效评价标准（RECIST）对患者化疗效果进行评价。结果 4组患者性别、年龄、病理类型、临床分期、分化程度、手术方式比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。73例患者中34例（46.6%）p53阳性表达。不同性别、年龄、临床分期、分化程度、手术方式患者p53阳性表达率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；不同病理类型患者p53阳性表达率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。p53阳性表达者化疗有效率为23.5%（8/34），低于p53阴性表达者的53.8%（21/39）（χ2=8.742，P=0.004）。不同病理类型化疗有效率比较，差异无统计学意义（χ2=4.588，P=0.332）。不同化疗方案有效率比较，差异无统计学意义（χ2=5.421，P=0.143）。多因素Logistic回归分析结果显示，p53表达为NSCLC患者疗效的影响因素（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，经不同化疗方案治疗后，NSCLC患者p53阳性表达者与p53阴性表达者总生存期（OS）比较，差异有统计学意义（χ2=10.319，P=0.002）。结论 p53阳性表达会影响NSCLC患者接受一线含铂化疗的疗效。
