摘要： 目的  探讨盆底超声在首次分娩女性产后6~8周检查中的的应用价值。方法  选择2014年5月-2016年8月在中山大学附属第三医院产后门诊就诊的首次分娩产后6~8周女性335例，采用盆底超声进行检查，观察静息状态及最大Valsalva动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积及宫颈外口位置，分析并总结其盆底超声检查特点。根据膀胱膨出判断标准将受检者分为正常组，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出组。结果  335例受检者中有12例无法配合完成最大Valsalva动作退出研究，余323例能配合完成最大Valsalva动作。在静息状态下及最大Valsalva动作时膀胱颈位置分别为（27.8±3.7）mm、（5.5±9.3）mm，膀胱后角分别为（109.5°±20.4°）、（133.4°±24.5°），肛提肌裂孔面积分别为（14.3±4.8）cm2、（21.7±5.7）cm2，宫颈外口位置分别为（33.6±6.1）mm、（25.4±5.6）mm；最大Valsalva动作时膀胱颈活动度为（22.7±8.5）mm，尿道旋转角为（47.2°±21.7°）。323例受检者中盆底超声检查无异常者227例，膀胱膨出者96例，其中Ⅰ型膀胱膨出21例，最大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下，膀胱后角开放≥140°，尿道旋转角度＜45°；Ⅱ型膀胱膨出57例，最大Valsalva动作时膀胱颈位于耻骨联合水平线以下，膀胱后角开放≥140°，尿道旋转角度≥45°；Ⅲ型膀胱膨出18例，最大Valsalva动作时膀胱位于耻骨联合水平线以下，膀胱后角完整＜140°，尿道旋转角度≥45°。膀胱膨出合并子宫脱垂18例（5.6%），表现为宫颈外口最低点在Valsalva动作后耻骨联合水平线上15 mm以下。各膀胱膨出组肛提肌裂孔面积大于正常组（P＜0.05）。 结论  盆底超声可准确评估产后女性的静息状态及最大Valsalva动作时膀胱颈位置、膀胱颈活动度、膀胱后角、尿道旋转角度、肛提肌裂孔面积及宫颈外口位置，同时对盆腔脏器脱垂进行合理分型，对临床诊断及预防盆腔脏器脱垂具有参考价值。

关键词: 分娩, 超声检查, 盆底疾病, 产后期, 膀胱膨出, 子宫脱垂