摘要： 目的  了解四川省地震后极重灾区、一般灾区居民两周患病率和慢性病患病率情况，并分析其影响因素，以期为政府制定卫生政策提供理论依据。方法  2016年10-12月以受灾程度为分层因素，对极重灾区（汶川县、安县、什邡市、茂县）、一般灾区〔南充市辖三区（顺庆区、高坪区、嘉陵区）、广安市广安区、遂宁市安居区〕的常住居民（年龄＞45岁）进行问卷调查，其中极重灾区、一般灾区分别纳入调查对象600例、550例。采用自行设计的《居民卫生服务需求和利用状况调查问卷》进行自填问卷为主、当面访问为辅的问卷调查，问卷内容主要包括居民的一般资料、卫生服务需求情况（两周患病情况、慢性病患病情况及自评健康状况）,并分析极重灾区、一般灾区居民两周患病情况、慢性病患病情况的影响因素。结果  极重灾区共发放问卷600份，回收问卷532份，问卷回收率88.7%；其中有效问卷521份，有效回收率86.8%。一般灾区共发放问卷550份，回收问卷550份，问卷回收率100.0%；有效问卷516份，有效回收率93.8%。极重灾区居民两周患病率、慢性病患病率分别为41.8%、26.5%，一般灾区居民两周患病率、慢性病患病率分别为27.3%、37.2%。极重灾区居民两周患病率高于一般灾区，慢性病患病率低于一般灾区（χ2值分别为22.992、11.677，P值分别为＜0.001、0.009）。多因素Logistic回归分析结果显示，养老保险类型（城镇居民养老保险）、自评健康状况是极重灾区居民两周患病率的影响因素（P＜0.05）；职业（事业单位人员、企业员工）、自评健康状况（较差、很差）是一般灾区居民两周患病率的影响因素（P＜0.05）；自评健康状况（一般、较差、很差）是极重灾区居民慢性病患病情况的影响因素（P＜0.05）；文化程度（小学及以下）、职业（事业单位人员）是一般灾区居民慢性病患病情况的影响因素（P＜0.05）。结论  四川省地震后极重灾区、一般灾区居民两周患病率、慢性病患病率均处于较高水平。同时极重灾区、一般灾区居民两周患病率的影响因素分别为养老保险类型、自评健康状况，职业、自评健康状况；极重灾区、一般灾区居民慢性病患病率的影响因素分别为自评健康状况，文化程度、职业。因此应明确重点人群的卫生服务需求，加强健康管理，稳步控制两类地区居民患病率。

关键词: 地震, 卫生服务需求, 两周患病率, 慢性病患病率, 横断面研究, 影响因素分析