摘要： 目的 探讨1型糖尿病患者辅助性T细胞17（Th17细胞）比例及其相关细胞因子表达水平的变化。方法 选取2012年1月-2014年10月在青海大学附属医院住院且符合纳入标准的1型糖尿病患者20例（1型糖尿病组）、2型糖尿病患者21例（2型糖尿病组），并选取同期本院体检健康者22例作为对照组。采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞比例，采用ELISA法检测血浆白介素（IL）-17A、IL-23、IL-6、IL-1β水平。比较3组受试者一般资料〔体质指数（BMI）、年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、球蛋白（GLB）、白细胞计数（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）〕，2型糖尿病组、1型糖尿病组患者临床指标〔尿酮、空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抗体（INS-Ab）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、病程〕，3组受试者Th17细胞比例、IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平、IL-1β水平；分析3组受试者Th17细胞比例和IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平、IL-1β水平的相关性，并采用多元线性回归分析分析Th17细胞比例、IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平、IL-1β水平与一般资料和临床指标的关系。结果 2型糖尿病组患者BMI、FBG水平高于对照组，SBP低于对照组（P＜0.05）；1型糖尿病组患者BMI、SBP、DBP、Cr水平、TC水平低于2型糖尿病组、对照组，FBG水平高于2型糖尿病组、对照组（P＜0.05）；1型糖尿病组患者TG水平低于2型糖尿病组（P＜0.05）。1型糖尿病组患者HbA1c、INS-Ab、GAD-Ab水平高于2型糖尿病组，尿酮、FCP、FINS水平低于2型糖尿病组（P＜0.05）。3组受试者IL-6水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2型糖尿病组患者Th17细胞比例、IL-17A水平高于对照组（P＜0.05）；1型糖尿病组患者Th17细胞比例、IL-17A水平、IL-23水平、IL-1β水平高于2型糖尿病组、对照组（P＜0.05）。1型糖尿病组患者Th17细胞比例与IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平呈正相关（r值分别为0.813、0.912、0.862，P＜0.001）。2型糖尿病组患者Th17细胞比例与IL-17A水平呈正相关（r=0.637，P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，Th17细胞比例与INS-Ab水平有线性回归关系（B=0.121，SE=0.085，t=2.862，P=0.007）；IL-17A水平与INS-Ab水平有线性回归关系（B=0.315，SE=0.042，t=3.696，P=0.001）；IL-23水平与GAD-Ab水平有线性回归关系（B=20.115，SE=0.519，t=3.403，P=0.002）；IL-6水平与GAD-Ab水平有线性回归关系（B=1.451，SE=0.478，t=3.032，P=0.004）；IL-1β水平与年龄有线性回归关系（B=-0.037，SE=0.013，t=-2.878，P=0.006）。结论 1型糖尿病患者外周血Th17细胞比例、IL-17A水平、IL-23水平、IL-1β水平较2型糖尿病患者和健康者均升高，且外周血Th17细胞比例与IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平呈正相关。
