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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (7): 779-782.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.07.012

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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素研究

樊楚明，杨欣悦，孔晖，任靖宇   

  1. 650000云南省昆明市，云南省第一人民医院重症医学科（樊楚明，杨欣悦，任靖宇），呼吸科（孔晖）
  • 出版日期:2015-03-05 发布日期:2015-03-05

  • Published:2015-03-05 Online:2015-03-05

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摘要： 目的  探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素。方法  选取云南省第一人民医院2008年6月—2013年1月收治的COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染死亡患者100例（研究组）与同期未死亡患者100例（对照组）作为研究对象。根据参考文献和临床上的观察结果，选择出COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的可能影响因素共14项，包括性别、年龄、病程、职业、体质指数、吸烟、机械通气、两种或两种以上真菌感染、两种或两种以上器官功能衰竭、广谱抗生素使用天数、抗生素的联合使用、质子泵抑制剂、支气管镜检查及低蛋白血症。采用单因素Logistic和多因素Logistic回归进行统计学分析。结果  单因素Logistic回归分析结果显示，年龄、病程、吸烟、机械通气、两种或两种以上真菌感染、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用、低蛋白血症对COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程、两种或两种以上器官功能衰竭、抗生素的联合使用、低蛋白血症对COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论  病程长、两种或两种以上器官功能衰竭、低蛋白血症是COPD呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的危险因素，抗生素的联合使用是保护因素，提早对这些危险因素进行预防控制可以改善患者预后，降低病死率。

关键词: 肺疾病, 慢性阻塞性, 呼吸功能不全, 真菌感染, 死亡, 影响因素分析

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