中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (6): 668-672.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.06.007

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18F-氟脱氧葡萄糖的最大标准摄取值评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值

赵红霞1,董艳双1,蔡友治2,朱颖军3*   

  1. 1.300143 天津市第四中心医院妇产科
    2.310003 浙江省杭州市,浙江省第一医院骨科
    3.300052 天津市中心妇产科医院妇产科
    *通信作者:朱颖军,副主任医师;E-mail:zhuyingjun5009@sina.com
  • 出版日期:2017-02-20 发布日期:2017-02-20
  • 基金资助:
    国家自然科学青年基金资助项目(81201395)

  • Published:2017-02-20 Online:2017-02-20

摘要: 背景  淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要因素,早期诊断可以有效提高患者的生存率。目的  探讨18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)的最大标准摄取值(SUVmax)评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值,并分析患者生存率的影响因素。方法  收集2004年12月-2011年8月天津市第四中心医院妇产科经活组织检查证实的伴盆腔淋巴结转移和/或腹主动脉旁淋巴结转移宫颈癌患者70例为研究对象。患者均行正电子发射断层联合计算机断层扫描术(PET/CT)检查,记录18F-FDG的SUVmax,患者均接受放、化疗,从患者接受治疗开始随访,随访至患者复发或死亡,随访截止日期为2015-06-30。结果  SUVmax预测患者复发的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.703,95%CI(0.542,0.838),临界值为7.5,灵敏度为85.7%,特异度为98.2%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为96.5%,约登指数为0.8。SUVmax<7.5 13例,SUVmax≥7.5 57例。SUVmax<7.5患者与SUVmax≥7.5患者总生存率(OS)比较,差异无统计学意义(χ2=2.934,P=0.087)。SUVmax<7.5患者无病生存率(DFS)高于SUVmax≥7.5患者(χ2=4.791,P=0.035)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是OS的影响因素(P<0.05);SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是DFS的影响因素(P<0.05)。结论  18F-FDG的SUVmax可以较好地评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后;18F-FDG的SUVmax较大、伴盆腔淋巴结转移、完全反应宫颈癌患者生存率较差。

关键词: 宫颈肿瘤, 淋巴转移, 氟脱氧葡萄糖F18, 最大标准摄入值