中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (5): 609-612.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.022
所属专题： 女性健康最新文章合集
陈哲周1*，李美岩2
摘要： 目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（CHr）诊断妊娠妇女铁缺乏非贫血和缺铁性贫血的应用价值。方法 选取2015年11月-2016年3月中国人民解放军第202医院产科孕检妇女109例，根据血红蛋白（Hb）和血清铁蛋白（SF）水平，将妇女分为铁缺乏非贫血组（34例）、缺铁性贫血组（35例）和正常孕妇组（40例）。检测各组血液分析指标，包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）及CHr。绘制各血液分析指标诊断铁缺乏非贫血以及缺铁性贫血的ROC曲线，计算各血液分析指标诊断的灵敏度和特异度。结果 铁缺乏非贫血组、缺铁性贫血组和正常孕妇组Hb、SF、MCV、MCH、MCHC、CHr比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）；其中铁缺乏非贫血组和缺铁性贫血组上述指标均低于正常孕妇组（P＜0.05）。各项血液分析指标诊断铁缺乏非贫血的ROC曲线下面积：MCV为0.751、MCH为0.725、MCHC为0.720、CHr为0.874；各项血液分析指标诊断缺铁性贫血的ROC曲线下面积：MCV为0.965、MCH为0.966、MCHC为0.967、CHr为0.961。以CHr临界值为29.0 pg时，其诊断铁缺乏非贫血的灵敏度为73.5%，特异度为90.0%；其诊断缺铁性贫血的灵敏度为91.4%，特异度为90.0%。结论 CHr对妊娠妇女铁缺乏，尤其是尚未发生贫血、容易漏诊的单纯铁缺乏的诊断较优，是临床铁缺乏筛查和早期诊断的敏感指标。
