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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (5): 595-598.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.018

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以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病患者的效果研究

程贤鹦1*,李文娟2，钱林华2，徐春景2，张永清2   

  1. 1.310022浙江省杭州市，浙江大学国际医院妇产科
    2.310008浙江省杭州市，浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科
    *通信作者：程贤鹦，主治医师；E-mail：logancxy@tom.com
  • 出版日期:2017-02-15 发布日期:2017-02-15

  • Published:2017-02-15 Online:2017-02-15

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摘要： 目的  探讨以一日门诊为基础的综合管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖、母婴并发症的影响。方法  选取2013年12月-2015年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为GDM患者1 870例为研究对象，根据自愿原则，920例纳入对照组，950例纳入研究组。对照组采用常规管理干预模式；研究组采用以一日门诊为基础的综合管理模式，主要内容包括GDM相关知识宣教，医学营养治疗相关知识介绍，饮食、运动、血糖监测指导。采用自制测试问卷评价两组GDM患者GDM相关知识认知情况，记录妊娠前及产前体质量、体质指数（BMI），记录干预前后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平，以及围生期并发症、围生儿并发症的发生率。结果  研究组GDM患者基础知识、母婴危害、饮食知识、运动知识、血糖监测、体质量管理及格率均高于对照组(P＜0.05)。研究组GDM患者妊娠期体质量、BMI增长量均低于对照组(P＜0.05)。干预后，研究组GDM患者空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组（P＜0.05）；两组干预后空腹血糖、餐前血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前(P＜0.05)。研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均低于对照组(P＜0.05)。结论  以一日门诊为基础的综合管理模式可提高GDM患者对疾病的认知，控制体质量增长，维持血糖稳定，降低母婴不良妊娠结局的发生风险。

关键词: 糖尿病, 妊娠, 病例管理, 一日门诊, 血糖, 妊娠结局

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