中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (5): 574-578.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.014
潘子涵1,2,3,齐建光1,2,3*,姚弥3,4,于果1,刘亚军5
摘要: 目的 了解北京市社区卫生服务中心接诊儿童的情况及其影响因素,为进一步完善北京市儿童初级医疗卫生保健系统,实现分级诊疗提供参考依据。方法 于2015年4月对北京市社区卫生常规监测系统截至2013-12-31登记在册的325家社区卫生服务中心进行调查。采用横断面调查的方法,以电话问卷的方式对北京市社区卫生服务中心是否接诊儿童常见病、接诊儿童的具体情况(包括门诊时间、门诊量、接诊儿童的年龄要求、是否有病房)、接诊医生的类别等进行调查。结果 325家社区卫生服务中心未接听电话79家(24.3%),接听电话246家(75.7%),其中210家(85.4%)全程答题,有效应答率为64.6%(210/325)。210家北京市社区卫生服务中心位于城区79家(37.6%),郊区131家(62.4%);接诊儿童123家(58.6%),不接诊儿童87家(41.4%);有儿科设置46家(21.9%);有儿科医生36家(17.1%)。城区社区卫生服务中心接诊率为34.2%(27/79),郊区社区卫生服务中心接诊率为73.3%(96/131)。城区和郊区接诊比例比较,差异有统计学意义(χ2=31.057,P<0.001)。有无儿科设置的社区卫生服务中心接诊比例比较,差异有统计学意义(χ2=5.713,P=0.017)。有无儿科医生的社区卫生服务中心接诊比例比较,差异无统计学意义(χ2=1.173,P=0.279)。城区与郊区社区卫生服务中心接诊儿童的时间(17:00以后接诊、周末接诊、24 h接诊)、门诊量(<20人/d)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);接诊<6岁儿童、病房设置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。城区和郊区社区卫生服务中心接诊儿童的医生类别比较,差异有统计学意义(χ2=30.088,P<0.001)。结论 北京市社区卫生服务中心接诊儿童的整体情况欠佳,郊区的社区卫生服务中心接诊儿童的情况明显优于城区。社区卫生服务中心接诊儿童的工作由全科医生和儿科医生共同承担,以全科医生为主。