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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (5): 538-542.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.007

所属专题： 心血管最新文章合辑

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法舒地尔治疗老年慢性肺源性心脏病临床疗效及其机制的随机对照研究

卜丽娜*，宋爱玲，贾卫红，杨栋才，韩燕燕   

  1. 710003陕西省西安市第二医院呼吸内科
    *通信作者：卜丽娜，副主任医师；E-mail：2479140923@qq.com
  • 出版日期:2017-02-15 发布日期:2017-02-15
  • 基金资助:
    西安市卫生局科研项目（2012004，J2014009）

  • Published:2017-02-15 Online:2017-02-15

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摘要： 目的   探讨法舒地尔治疗老年慢性肺源性心脏病（CPHD）的临床疗效及其机制。方法  前瞻性选取2014年10月-2015年3月西安市第二医院呼吸内科收治的老年CPHD患者76例为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组38例。治疗组在CPHD内科常规药物治疗的基础上给予法舒地尔注射液静脉滴注；对照组在CPHD内科常规药物治疗的基础上给予0.9%氯化钠注射液静脉滴注作为对照，共治疗14 d。治疗前及治疗后测定血压、心率、血气分析〔动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）〕、肺动脉收缩压（sPAP）；治疗前及治疗第7、14天检测超敏C反应蛋白（hs-CRP)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。观察治疗期间不良事件。结果  对照组因心力衰竭死亡1例，脱落率1.3%。治疗前及治疗后，治疗组与对照组患者收缩压、舒张压、心率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，治疗组与对照组患者PaO2、PaCO2、sPAP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组较对照组患者PaO2升高，PaCO2、sPAP降低（P＜0.05）。hs-CRP、NT-proBNP水平治疗方法与治疗时间存在交互作用（P＜0.05），治疗方法主效应显著（P＜0.05），治疗时间主效应显著（P＜0.05）。治疗前，治疗组与对照组患者hs-CRP、NT-proBNP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗第7、14天，治疗组患者hs-CRP、NT-proBNP水平较对照组降低（P＜0.05）。治疗期间，少数患者出现头昏（治疗组3例，对照组2例）、头痛（治疗组1例，对照组1例）等不适，停药后症状均消失，无其他明显药物不良反应。结论  法舒地尔治疗老年CPHD患者可提高PaO2，降低PaCO2、sPAP、hs-CRP及NT-proBNP水平，不增加不良反应。

关键词: 肺心病, 法舒地尔, C反应蛋白质, 利钠肽, 脑, 随机对照试验

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