摘要： 目的 探讨法舒地尔治疗老年慢性肺源性心脏病（CPHD）的临床疗效及其机制。方法 前瞻性选取2014年10月-2015年3月西安市第二医院呼吸内科收治的老年CPHD患者76例为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组38例。治疗组在CPHD内科常规药物治疗的基础上给予法舒地尔注射液静脉滴注；对照组在CPHD内科常规药物治疗的基础上给予0.9%氯化钠注射液静脉滴注作为对照，共治疗14 d。治疗前及治疗后测定血压、心率、血气分析〔动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）〕、肺动脉收缩压（sPAP）；治疗前及治疗第7、14天检测超敏C反应蛋白（hs-CRP)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。观察治疗期间不良事件。结果 对照组因心力衰竭死亡1例，脱落率1.3%。治疗前及治疗后，治疗组与对照组患者收缩压、舒张压、心率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，治疗组与对照组患者PaO2、PaCO2、sPAP比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组较对照组患者PaO2升高，PaCO2、sPAP降低（P＜0.05）。hs-CRP、NT-proBNP水平治疗方法与治疗时间存在交互作用（P＜0.05），治疗方法主效应显著（P＜0.05），治疗时间主效应显著（P＜0.05）。治疗前，治疗组与对照组患者hs-CRP、NT-proBNP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗第7、14天，治疗组患者hs-CRP、NT-proBNP水平较对照组降低（P＜0.05）。治疗期间，少数患者出现头昏（治疗组3例，对照组2例）、头痛（治疗组1例，对照组1例）等不适，停药后症状均消失，无其他明显药物不良反应。结论 法舒地尔治疗老年CPHD患者可提高PaO2，降低PaCO2、sPAP、hs-CRP及NT-proBNP水平，不增加不良反应。
