摘要: 目的 通过补充固定配方的全谷类、坚果类、豆类、西洋参、大枣等食物(简称抗动脉粥样硬化食疗粉),改善北京市房山区张坊村超重或肥胖高血压患者的膳食模式,观察其对患者血压、人体成分、血脂谱的影响。方法 2015-06-27至2015-10-11,从北京市房山区张坊村245例中老年(45~75岁)村民数据库中,选取符合纳入标准的超重或肥胖的1级高血压患者30例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为一组和二组,各15例。进行交叉干预研究,一组先进入干预阶段(补充抗动脉粥样硬化食疗粉),二组为对照阶段(保持原膳食模式),共6周;之后为2周的洗脱期,一组恢复原膳食模式,二组仍保持原膳食模式;第9周开始二组进入干预阶段,一组为对照阶段,共6周。最终有24例患者(一组11例,二组13例)完成试验。分别于试验前(T0)、6周末(T1)及14周末(T2)测量患者血压、人体成分、血脂谱、膳食能量摄入量。结果 一组T1时收缩压低于T2时,T0时舒张压低于T2时(P<0.05);二组T0时舒张压低于T2时(P<0.05);T1时,二组收缩压高于一组(P<0.05)。二组T0时腰臀比(WHR)、内脏脂肪(VF)大于T1时,T1时体脂肪(BF)、WHR、VF小于T2时(P<0.05)。二组T2时三酰甘油(TG)水平低于一组(P<0.05)。一组T0时蛋白质、膳食纤维、维生素B1、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸摄入量小于T1时,T1时总能量、蛋白质、膳食纤维、维生素B1、多不饱和脂肪酸摄入量大于T2时,T0时维生素B1摄入量大于T2时(P<0.05);二组T0时总能量、蛋白质、脂肪摄入量大于T1时,T1时总能量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、锌、多不饱和脂肪酸摄入量小于T2时,T0时膳食纤维、多不饱和脂肪酸摄入量小于T2时(P<0.05);T1时,二组总能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、硒、锌、维生素B1、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸摄入量小于一组(P<0.05);T2时,二组多不饱和脂肪酸摄入量大于一组(P<0.05)。结论 对中老年超重或肥胖1级高血压患者,补充抗动脉粥样硬化食疗粉后,当总能量摄入量适度增加时,膳食模式得以改善,进而可以改善人体成分,降低TG水平,有降低血压的趋势;但当总能量摄入量显著增加时,膳食模式未能改善,不能改善人体成分、降低TG水平,且血压显著升高。