中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (1): 71-75.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.01.015

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高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的危险因素研究

杨敏,邓辉胜*   

  1. 400016重庆市,重庆医科大学附属第一医院老年病科
    *通信作者:邓辉胜,教授,硕士生导师;E-mail:denghuisheng_2004@163.com
  • 出版日期:2017-01-05 发布日期:2017-01-05
  • 基金资助:
    国家临床重点专科建设项目(国卫办医函〔2013〕544号)

  • Published:2017-01-05 Online:2017-01-05

摘要: 目的 探讨高龄2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的危险因素。方法 选取2014年10月-2015年10月在重庆医科大学附属第一医院老年病科住院的高龄2型糖尿病患者187例,根据踝臂指数(ABI)检查结果分为LEAOD组(ABI≤0.9,n=85)和非LEAOD组(ABI>0.9,n=102)。比较两组的一般资料,包括基本情况、合并症/并发症、血压及实验室检查指标。影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 LEAOD组年龄、病程及血尿酸、胱抑素C、总胆固醇、糖化血红蛋白水平高于非LEAOD组,血红蛋白、清蛋白水平低于非LEAOD组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组身高、体质量、BMI及收缩压、舒张压、脉压、血肌酐、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05)。两组男性、吸烟史、饮酒史比例及脑卒中、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变、蛋白尿发生率间差异无统计学意义(P>0.05);而LEAOD组高血压、颈动脉硬化、周围神经病变发生率高于非LEAOD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、糖化血红蛋白、高血压是高龄2型糖尿病患者发生LEAOD的独立危险因素(P<0.05),而清蛋白是高龄2型糖尿病患者发生LEAOD的独立保护因素(P<0.05)。结论 高龄2型糖尿病患者LEAOD发生率较高,长病程、高糖化血红蛋白水平、合并高血压、低蛋白血症是其危险因素,应加强血糖监控及早期综合治疗,以期阻止LEAOD的发生和恶化。

关键词: 老年人, 80以上, 糖尿病, 2型, 闭塞性动脉硬化, 危险因素