摘要： 目的 探讨孕期体质量变化和血糖情况对分娩巨大儿的影响。方法 选取2012年6月1日—2013年6月1日在常州市妇幼保健院分娩的450例孕妇资料进行回顾性分析，分为两组。其中巨大儿组包括非妊娠期糖尿病（GDM）巨大儿150例、GDM巨大儿60例，正常体质量儿组包括无妊娠期并发症出生正常体质量儿150例、合并GDM但出生正常体质量儿90例。记录两组孕妇孕前体质量、孕期的体质量变化及血糖情况，进行比较分析。结果 （1）无论是在GDM还是非GDM孕妇中，巨大儿组孕前体质量、孕前BMI、孕期增重均高于正常体质量儿组，差异有统计学意义（P＜0.05）。无论是在一项血糖异常还是多项血糖异常的GDM孕妇中，巨大儿组孕前体质量、孕前BMI均高于正常体质量儿组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）多项血糖异常组孕妇分娩巨大儿的发生率（50.9%,30/59）高于一项血糖异常组（33.0%,30/91），差异有统计学意义（χ2=4.768，P=0.029）。在GDM孕妇中，巨大儿组餐后1 h血糖值〔（10.5±1.3）mmol/L〕高于正常体质量儿组〔（10.0±1.5）mmol/L〕，差异有统计学意义（t=-2.234，P=0.027）。（3）Logistic回归分析显示，孕前体质量〔OR=1.097，95%CI（1.064，1.131）〕、孕期增重〔OR=1.145,95%CI（1.088，1.205）〕、孕周〔OR=1.973,95%CI（1.508，2.582）〕是巨大儿发生的危险因素（P＜0.05）。结论 巨大儿的发生与孕妇体质量和血糖情况均有关，但孕期体质量对巨大儿发生的影响更大，对孕期体质量过高、多项血糖异常以及75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）检测结果中餐后血糖1 h值异常的孕妇要加强管理。
