摘要： 目的  了解汶川地震后60个月救灾志愿者替代性创伤状况，并探讨其影响因素。方法  采用方便抽样法，于2013年8-10月，在唐山地区选取参加过汶川地震的救灾志愿者200例，均在地震后3个月接受过替代性创伤问卷（VTS）简易应对方式问卷、社会支持评定量表调查，并与其地震后60个月的数据进行比较。相关性分析采用Pearson相关分析；影响因素分析采用多元线性回归分析。结果  地震后60个月4例（2.0%）救灾志愿者替代性创伤总分超过理论中值。200例救灾志愿者地震后60个月情绪反应、认知反应、生理反应得分及VTS总分低于地震后3个月，行为反应得分高于地震后3个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；积极应对、消极应对、对社会支持利用度得分及社会支持评定量表总分低于地震后3个月，主观支持、客观支持得分高于地震后3个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。VTS总分与消极应对得分呈正相关（P＜0.05），而与主观支持、客观支持、对社会支持利用度得分及社会支持评定量表总分呈负相关（P＜0.05）。消极应对是地震后60个月救灾志愿者替代性创伤的影响因素（Y=108.758-1.080×消极应对得分，P＜0.05)。结论  救灾志愿者在地震后60个月仍存在着一定程度的替代性创伤，但与地震后3个月相比，替代性创伤程度降低。同时其采用消极应对方式次数越少，产生替代性创伤程度越低。

关键词: 救灾志愿者, 替代性创伤, 社会支持, 应对方式