摘要： 目的  探讨呼吸衰竭患者肾上腺皮质功能对无创机械通气治疗效果的影响。方法  于2010年2月-2015年8月选取在佛山市第四人民医院重症监护室（ICU）进行无创机械通气的呼吸衰竭患者120例。根据入院时的肾上腺皮质功能状态，将纳入患者分为肾上腺皮质功能正常组〔血浆皮质醇（COR）＞3.0 μg/dl，n=80〕和肾上腺皮质功能不全组（血浆COR≤3.0 μg/dl，n=40）。比较两组患者治疗14 d后的康复情况，以及治疗前后的血浆COR水平、肺功能检查指标、心率和平均动脉压。结果  两组性别、平均年龄、BMI、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、原发病比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。肾上腺皮质功能不全组第1次达撤机标准时间、机械通气时间及入住ICU时间长于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后肾上腺皮质功能不全组血浆COR水平均低于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组血浆COR水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后肾上腺皮质功能不全组FVC、FEV1/FVC低于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组FVC、FEV1/FVC均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后两组心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组心率、平均动脉压均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  无创机械通气可以改善呼吸衰竭患者的肺功能，并促进患者心率和平均动脉压的恢复；而肾上腺皮质功能不全可延长患者的康复时间，影响患者肺功能的改善效果，进而影响患者预后。

关键词: 呼吸功能不全, 肾上腺皮质功能, 机械通气, 治疗结果