中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (18): 2151-2155.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.18.008

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脉搏指示连续心输出量技术目标导向液体复苏治疗在烧伤早期中的应用研究

江家树,汤展宏,胡军涛,张驰,潘熠平   

  1. 530021 广西南宁市,广西医科大学第一附属医院重症医学科;通信作者:江家树,530021 广西南宁市,广西医科大学第一附属医院重症医学科;E-mail:jiangjiashu115@163.com
  • 出版日期:2016-06-20 发布日期:2016-06-20
  • 基金资助:
    卫生部国家临床重点专科建设项目(2011-873)

  • Published:2016-06-20 Online:2016-06-20

摘要: 目的  评估脉搏指示连续心输出量(PiCCO)技术和传统补液公式方案在烧伤早期液体复苏的差异。方法  选取2010年1月-2014年1月广西医科大学第一附属医院重症医学科符合纳入与排除标准的烧伤患者13例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(7例)和对照组(6例)。研究组在PiCCO技术目标导向下进行液体复苏,对照组依据传统补液公式,在传统生命体征监测、尿量、中心静脉压(CVP)的指导下进行液体复苏。记录患者一般资料、日均补液总量、日均尿量、日均心率、日均平均动脉压(MAP)、日均CVP、血管活性药物用量,第1~3天胸腔内血容量指数(ITBI)、心脏指数(CI)、CVP,第3天血肌酐水平、第3天血尿素氮水平、ICU住院时间、病死率。结果  研究组患者日均补液总量、日均尿量高于对照组(P<0.05);研究组患者日均心率、日均MAP、血管活性药物用量低于对照组(P<0.05);两组患者日均CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者第2天、第3天ITBI、CI高于第1天,第3天ITBI、CI高于第2天(P<0.05)。研究组患者第1~3天CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者第3天血肌酐水平、第3天血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组病死率为3/7,对照组为3/6,差异无统计学意义(P=1.000)。结论  采用PiCCO技术目标导向液体复苏治疗烧伤早期更有利于精准判断患者所需液体量,以尽早达到复苏目标。

关键词: 烧伤, 脉搏指示连续心输出量, 目标导向, 液体复苏